本文關(guān)鍵詞：蒙特卡洛模擬優(yōu)化老年人腸桿菌科細(xì)菌感染的比阿培南給藥方案

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【摘要】：目的運用蒙特卡洛模擬為我院老年患者合理使用比阿培南提供依據(jù)。方法收集我院5種294株常見腸桿菌科致病菌,采用2倍瓊脂稀釋法檢測比阿培南的最低抑菌濃度(MIC),運用蒙特卡洛模擬比阿培南6種給藥方案300 mg,q24h;300mg,q12h;300 mg,q8h;300 mg,q6h;600 mg,q24h;600 mg,q12h,計算達(dá)標(biāo)概率(PTA)和累積反應(yīng)分?jǐn)?shù)(CFR)。結(jié)果 65~74歲老年人中,針對大腸桿菌,僅300 mg,q24h方案的CFR90%(73.69%);針對肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌和陰溝腸桿菌,僅300和600 mg,q24h方案的CFR90%(分別是64.98%,82.51%;63.83%,79.82%;63.11%,78.7%);在≥75歲老年人中,針對大腸桿菌和產(chǎn)氣腸桿菌,6種方案的CFR均90%;針對肺炎克雷伯菌和陰溝腸桿菌,僅300 mg,q24h方案的CFR90%(89.39%和88.98%);而針對黏質(zhì)沙雷菌,兩個年齡段所有方案的CFR均90%。結(jié)論我院老年人腸桿菌科細(xì)菌感染的經(jīng)驗治療,建議使用比阿培南q12h頻次及以上的給藥方案,目標(biāo)治療則應(yīng)根據(jù)致病菌MIC值選用相應(yīng)的給藥方案。針對黏質(zhì)沙雷菌感染應(yīng)換用其他抗菌藥物。
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部;蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 比阿培南 老年人 最低抑菌濃度 蒙特卡洛模擬
【分類號】：R516
【正文快照】： 我國已經(jīng)進(jìn)入老年化社會,老年人由于免疫力低下,生理機(jī)能的退化,感染治療困難、病死率高等特點,老年人的用藥問題必將成為臨床醫(yī)師關(guān)注的問題之一[1]。比阿培南具有抗菌活性強(qiáng),毒性降低,結(jié)構(gòu)上中樞神經(jīng)系統(tǒng)安全性更高,幾乎不誘發(fā)癲癇等優(yōu)點[2],推薦用于老年人中重度感染,使用

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1 吳強(qiáng)暉;;比阿培南(L-627)對金黃色葡萄球菌腦膜炎抗菌作用試驗研究[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年05期

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本文編號：1044249