本文關(guān)鍵詞：實(shí)時(shí)組織彈性成像對(duì)病毒性肝炎肝纖維化分級(jí)診斷的Meta分析

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【摘要】：目的:運(yùn)用Meta分析方法評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)組織彈性成像技術(shù)(real-time tissue elastography,RTE)評(píng)價(jià)分級(jí)診斷病毒性肝炎肝纖維化分級(jí)的準(zhǔn)確性,以尋求無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)肝纖維化的定量技術(shù),供臨床工作者參考使用。方法:系統(tǒng)檢索國(guó)內(nèi)外多個(gè)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù):Pub Med、Springer、EMBASE,萬(wàn)方數(shù)據(jù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(Chinese Journal Full-Text Database,CJFD)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(Chi nese Biomedical Literature Database,CBM);收集RTE評(píng)價(jià)病毒性肝纖維化的相關(guān)文獻(xiàn),性篩選17篇RTE診斷文獻(xiàn)(2238例受試者),根據(jù)QUADAS-2量表對(duì)納入文獻(xiàn)行質(zhì)量評(píng)價(jià);根據(jù)METAVIR分級(jí)法,選取F≥1,2,3,4級(jí),作為肝纖維化的截?cái)嘀?采用雙變量隨機(jī)效應(yīng)模型,合并敏感度和特異度,繪制SROC曲線,計(jì)算曲線下面積,漏斗圖觀察發(fā)表偏倚情況。結(jié)果:本研究檢索得到相關(guān)中英文文章1152篇,經(jīng)篩選17篇文章納入研究,受試者共2238例,平均年齡47.2歲,男性占比55.6%。各組別的敏感度的異質(zhì)性的卡方檢驗(yàn)結(jié)果如下:F≥2組,χ2(15)=24.38,p=0.0589;F≥3組,χ2(9)=69.53,p0.001;F≥4組,χ2(14)=35.59,p=0.0003。各組別的特異度的異質(zhì)性的卡方檢驗(yàn)結(jié)果如下:F≥2組,χ2(15)=47.76,P0.001;F≥3組,χ2(9)=83.42,p0.001;F≥4組,χ2(14)=42.11,p=0.0001。采用隨機(jī)效應(yīng)模型,合并敏感度和合并特異度分別為:F≥2:0.79、0.76;F≥3:0.72、0.73;F≥4:0.76、0.82;各分級(jí)相對(duì)應(yīng)的綜合受試者工作特征曲線下面積(AUC)分別:0.866、0.859、0.864。結(jié)論:在實(shí)際臨床應(yīng)用中,RTE可作為輔助排查肝病疾患情況的無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù),但針對(duì)慢性肝炎肝纖維化各級(jí)診斷中等,尚未達(dá)到較高準(zhǔn)確率水平,不能取代肝穿刺活檢技術(shù),分級(jí)診斷肝纖維化程度。
【關(guān)鍵詞】：肝纖維化 肝硬化 實(shí)時(shí)組織彈性成像
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2;R512.6
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-9
• 主要縮略詞9-10
• 前言10-12
• 方法12-14
• 1 文獻(xiàn)檢索策略12
• 2 文獻(xiàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 3 資料提取12-13
• 4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)13
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 結(jié)果14-19
• 1 文獻(xiàn)篩檢和質(zhì)量評(píng)價(jià)14-17
• 2 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果17
• 3 雙變量隨機(jī)效應(yīng)模型17
• 4 發(fā)表偏倚17-19
• 討論19-25
• 1 肝纖維化早期診斷方法及特點(diǎn)19-21
• 1.1 組織病理學(xué)檢測(cè)及特點(diǎn)19-20
• 1.2 血清學(xué)檢測(cè)及特點(diǎn)20
• 1.3 影像學(xué)檢查及特點(diǎn)20-21
• 2 Meta分析的循證的重要性21
• 3 實(shí)時(shí)組織彈性技術(shù)（RTE）21-23
• 3.1 實(shí)時(shí)組織彈性技術(shù)（RTE）檢查過(guò)程21
• 3.2 實(shí)時(shí)組織彈性技術(shù)（RTE）原理21-23
• 3.2.1 彈性比（Elastic ratio）22
• 3.2.2 彈性指數(shù)（Elastic index）22
• 3.2.3 彈性評(píng)分（Elaticity score）22-23
• 3.2.4 肝纖維化指數(shù)（LFI）23
• 4 RTE對(duì)肝炎肝纖維化診斷的研究結(jié)果分析23-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 文獻(xiàn)綜述30-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 作者簡(jiǎn)介38-39
• 導(dǎo)師評(píng)閱表39

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 方玲;何光彬;孟欣;張苗苗;秦海英;王莉;周曉東;;實(shí)時(shí)組織彈性成像在評(píng)價(jià)肝臟腫瘤中的初步應(yīng)用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2010年10期

2 何興無(wú);;射頻信號(hào)上的快速?gòu)椥猿上裎灰乒烙?jì)方法[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年27期

3 王彬;凌濤;沈勇;鄭海榮;鄒建中;李發(fā)琪;;準(zhǔn)靜態(tài)彈性成像技術(shù)檢測(cè)聚焦超聲致離體組織損傷[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年11期

4 王一嬌;唐少珊;;彈性成像在超聲診斷中的應(yīng)用和前景[J];山東醫(yī)藥;2011年44期

5 A.Goddi;A.Sacchi;G.Magistretti;J.Almolla;M.Salvadore;穆寧;;實(shí)時(shí)組織彈性成像對(duì)于睪丸病變的評(píng)估[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2012年03期

6 譚有娟;紀(jì)冬;牛小霞;王玲;馬艷琳;李亞;孟園;張健;陳國(guó)鳳;;瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)肝硬度失敗的因素及分析[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2012年11期

7 黃浪;朱才義;;實(shí)時(shí)剪切波彈性成像的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2013年07期

8 J.H. Youk;H.M. Gweon;E.J. Son;J. Chung;J.A. Kim;E. Kim;楊淑杰;;三維剪切波彈性成像鑒別乳腺良惡性病變:與二維剪切波彈性成像的比較[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2013年04期

9 張吉臻;胡兵;;前列腺剪切波彈性成像的初步臨床應(yīng)用體會(huì)[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年10期

10 孫渭玲;嚴(yán)碧歌;馬磊;;超聲彈性成像技術(shù)及其應(yīng)用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2007年09期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬蘇亞;;彈性成像技術(shù)在前列腺疾病中的應(yīng)用價(jià)值[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

2 郭倩;胡兵;姜立新;;彈性成像評(píng)價(jià)高強(qiáng)度聚焦超聲消融灶的初步研究[A];第二屆長(zhǎng)三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 郭倩;胡兵;姜立新;;彈性成像評(píng)價(jià)高強(qiáng)度聚焦超聲消融灶的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 郭倩;胡兵;姜立新;;彈性成像評(píng)價(jià)高強(qiáng)度聚焦超聲消融灶的初步研究[A];慶祝中國(guó)超聲診斷50年暨第十屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

5 王譯晗;趙夏夏;吳永勝;王海筠;苗英;吉新燕;崔麗瓊;張孟楠;;不同年齡人群正常肝臟彈性成像定量的相關(guān)性分析[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

6 樂(lè)堅(jiān);周世崇;范亦武;陳敏;曾煒;常才;;剪切波彈性成像在甲狀腺中的應(yīng)用價(jià)值初步探討并國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展回顧[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 方玲;;實(shí)時(shí)組織彈性成像在肝腫瘤診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 鄭權(quán);孫璐璐;宋毅;秦石成;;實(shí)時(shí)剪切波彈性成像在前列腺良惡性病變?cè)\斷中的初步應(yīng)用[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 曾婕;鄭榮琴;鄭劍;黃澤萍;吳濤;;剪切波彈性成像檢測(cè)肝臟彈性模量的可靠性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

10 李藝;王燕;曾敏霞;欒艷艷;常婷;胡兵;;實(shí)時(shí)超聲彈性成像與聲輻射力脈沖波彈性成像在肝局灶性病變?cè)\斷中的比較研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 Yngve Vogt等 編譯 王迪;彈性測(cè)癌[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李昶田;實(shí)時(shí)剪切波彈性成像對(duì)乳鼠腦功能影響的研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

2 張啟芳;超聲內(nèi)鏡彈性成像對(duì)消化系實(shí)質(zhì)性腫瘤的診斷價(jià)值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 張艷;前列腺周?chē)鷧^(qū)病灶及良性前列腺增生的彈性成像特征研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 姚萌;實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)定量評(píng)價(jià)正常乳腺組織[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 趙俊;超聲組織彈性成像技術(shù)對(duì)乳腺腫塊的診斷價(jià)值[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

3 裴斐;應(yīng)用剪切波彈性成像技術(shù)對(duì)乳腺病灶良惡性鑒別的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 徐鑫;剪切波彈性成像在良性前列腺增生診斷中的價(jià)值[D];蘭州大學(xué);2016年

5 耿慧英;剪切波彈性成像在評(píng)估銀屑病不同分期中的價(jià)值[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

6 李輝;實(shí)時(shí)組織彈性成像與聲輻射力脈沖彈性成像對(duì)肝臟局灶性病變良惡性診斷的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];蘭州大學(xué);2016年

7 王金華;激光散斑組織彈性成像初步研究[D];華中科技大學(xué);2014年

8 黎明珠;經(jīng)直腸超聲應(yīng)變彈性成像在前列腺良惡性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];暨南大學(xué);2016年

9 姜辛宜;超聲彈性成像技術(shù)在診斷宮頸癌及其癌前病變中的應(yīng)用研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 任靜;瞬時(shí)彈性成像在慢性乙型肝炎肝纖維化中的應(yīng)用價(jià)值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

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