本文關(guān)鍵詞：耐多藥肺結(jié)核治療及其影響因素分析

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【摘要】：目的觀察耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)患者治療的臨床效果及不良反應(yīng),探討MDR-TB影響相關(guān)因素,提高抗結(jié)核的療效。方法收集我院2009年3月至2013年9月收治的MDR-TB患者共405例,根據(jù)病史將其分為初治組和復(fù)治組,記錄兩組患者的痰菌陰轉(zhuǎn)率、臨床療效及不良反應(yīng)等,統(tǒng)計(jì)分析影響MDR-TB患者治療轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素。結(jié)果初治組患者3、6、12及24月痰菌陰轉(zhuǎn)率分別68.60%、71.90%、77.69%及81.82%,而復(fù)治組為42.61%、43.66%、45.42%及46.13%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.926,27.112,35.695,44.047;P均0.001)。初治組治愈、失敗、終止及死亡的患者分別為77.69%、15.70%、4.13%及2.48%,而復(fù)治組為55.63%、37.68%、3.52%及3.17%;治愈及失敗的例數(shù)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.554,19.115;P0.001),而終止與死亡差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.089,0.708;P0.05)。兩組的胃腸道反應(yīng)、肝毒性、WBC減少及皮疹的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.211,0.901,0.006,0.627;P0.05)。將相關(guān)因素進(jìn)行分組分析,結(jié)果提示抗結(jié)核治療史、體重指數(shù)、吸煙史、空洞范圍、白蛋白、血紅蛋白是MDR-TB治療轉(zhuǎn)歸的影響因素(P0.05),而與患者的性別、年齡無相關(guān)性(P0.05)。非條件Logistic回歸分析提示,多次抗結(jié)核治療史、消瘦、吸煙史、多個(gè)結(jié)核空洞、低白蛋白血癥及低血紅蛋白血癥是MDR-TB治療轉(zhuǎn)歸的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論 MDR-TB初治組患者的痰菌陰轉(zhuǎn)率及臨床療效均明顯高于復(fù)治組,而不良反應(yīng)無差異。治療中應(yīng)重視多次抗結(jié)核治療史、消瘦、吸煙史、多個(gè)結(jié)核空洞、低白蛋白血癥及低血紅蛋白血癥等因素,積極采取相關(guān)治療措施,以提高臨床治愈率。
【作者單位】： 襄陽市結(jié)核病防治院;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 抗多種藥物性 療效 影響因素
【分類號(hào)】：R521
【正文快照】： 近年來,結(jié)核病發(fā)生率出現(xiàn)大回升,其中耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)患者的例數(shù)明顯增多,嚴(yán)重威脅人民群眾健康[1]。如果不對(duì)MDR-TB結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行有效的遏制,將成為新的傳染源進(jìn)行傳播,大大增加結(jié)核管理和治療的難度[2]。全國(guó)第五次結(jié)核病的調(diào)查結(jié)果[3]提示,目前結(jié)核耐多藥率6.8%,初

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1038642