本文關(guān)鍵詞：HBsAg陰性患者血清HBV DNA基因片段痕量檢測(cè)及結(jié)果分析

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【摘要】：目的：分析HBsAg陰性且伴各型乙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性的患者中隱匿性乙型肝炎病毒感染的情況,探討隱匿性乙型肝炎病毒感染(Occult hepatitis B virus infection,OBI)的臨床特征。方法：1)納入2012.3～2014.1于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的HBsAg陰性(采用酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定,上限值為0.04U/ml)、HBV DNA在檢測(cè)值以下(采用熒光定量PCR檢測(cè),上限值為103IU/m1)的患者110例。2)使用高純度病毒核酸檢測(cè)試劑盒提取血清HBV DNA,采用巢式PCR對(duì)HBV基因組S、X、C區(qū)進(jìn)行擴(kuò)增。3)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)不同性別、年齡及血清學(xué)模式[單獨(dú)抗-HBc(+)及抗-HBs(+)/抗-HBc(±)]的患者,以及不同病因所致肝損害患者的OBI發(fā)生率進(jìn)行分析。結(jié)果：1)巢式PCR檢測(cè)結(jié)果中2個(gè)或以上的區(qū)段同時(shí)陽(yáng)性為乙型肝炎病毒的隱匿性感染,110例入選患者OBI陽(yáng)性率為23.6%(26/110)。2)男性O(shè)BI的陽(yáng)性率為28.8%(19/66),女性為15.9%(7/44)；在≤40歲、41-60歲、≥61歲三個(gè)年齡段的OBI陽(yáng)性率分別為20.8%(5/24)、21.7%(13/60)、30.8%(8/26)；單獨(dú)抗-HBc(+)、抗-HBs(+)/抗-HBc(±)的OBI陽(yáng)性率分別為23.1%(15/65)24.4%(11/45),不同性別、年齡段、血清學(xué)模式患者OBI的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)肝功能異常組OBI發(fā)生率明顯高于正常組,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(35.1% vs 11.3%,P0.01)。4)不明原因肝損害者OBI發(fā)生率為31.0%(9/29),病因明確的肝損害者OBI檢出率為39.3%(11/28)。結(jié)論：1)在HBsAg陰性患者中,乙型肝炎病毒隱匿性感染更易發(fā)生于肝功能損害者。2)OBI是不明原因肝損害的病因之一。當(dāng)HBsAg陰性患者肝損害原因不明時(shí),應(yīng)及時(shí)采用高靈敏的HBV D NA檢測(cè)方法以排除HBV隱匿性感染。3)OBI可能與其他因素協(xié)同作用導(dǎo)致肝炎活動(dòng)。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎病毒 隱匿性 表面抗原陰性 巢式PCR
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-14
• 2 結(jié)果14-17
• 3 討論17-21
• 全文總結(jié)21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 文獻(xiàn)綜述 隱匿性HBV感染的臨床研究進(jìn)展24-35
• 1 隱匿性HBV感染的相關(guān)概念24-25
• 2 隱匿性HBV感染與HBV的傳播25-26
• 3 隱匿性HBV感染與慢性肝臟疾病26-29
• 4 隱匿性HBV感染的再激活29-30
• 5 展望30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文36

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本文編號(hào)：1029526