本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者預(yù)后的危險因素分析

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【摘要】：目的探討乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的臨床特征及遠(yuǎn)期預(yù)后的危險因素。方法回顧性分析第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院2010年1月~(-2)015年1月住院的1116例HBV-ACLF患者的臨床資料,觀察影響患者1年生存時間及預(yù)后的危險因素,通過Cox回歸模型篩選出影響預(yù)后的獨(dú)立危險因素。計量資料組間比較采用t檢驗(yàn)或t'檢驗(yàn),計數(shù)資料組間比較采用χ~2檢驗(yàn)。結(jié)果在隨訪的1年時間內(nèi),562例患者死亡,病死率為50.4%。生存組和死亡組比較:年齡、ALT、TBil、尿素氮、血肌酐、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值、血清Na+、白細(xì)胞(WBC)、中性粒細(xì)胞百分比、血小板(PLT)、HBV DNA載量、MELD評分、腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、消化道出血、肺部感染、膿毒癥、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病及急性腎損傷(AKI)在2組間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。Cox回歸分析結(jié)果顯示:年齡、WBC、MELD評分、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、AKI及PLT是HBV-ACLF患者1年病死率的獨(dú)立危險因素(P值均0.05)。結(jié)論 HBV-ACLF是一個高病死率疾病,常常合并多種嚴(yán)重并發(fā)癥。而影響HBV-ACLF患者1年病死率的主要危險因素包括年齡、WBC、MELD評分、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、AKI及低PLT水平。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍感染病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 肝功能衰竭 肝炎病毒 乙型 危險因素 預(yù)后
【基金】：國家“十二五”科技重大專項(xiàng)(2012ZX10002004) 國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81270536)
【分類號】：R575.3;R512.62
【正文快照】： 慢加急性肝衰竭(acute-chronic liver failure,ACLF)屬于終末期肝病的一種,是慢性肝病基礎(chǔ)上短期內(nèi)發(fā)生的急性或亞急性肝功能失代償[1]。目前國內(nèi)外公認(rèn)ACLF是肝衰竭的主要類型,短期病死率高[2-4],有研究[5]稱其在所有肝衰竭中的發(fā)病率占61.35%。就ACLF病因組成而言,國外以酒

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6 譚善忠;張e，

本文編號：1029397