本文關鍵詞：老年住院患者艱難梭菌感染的調查性研究

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【摘要】：目的通過檢測住院老年患者糞便標本中的艱難梭菌毒素,分析其陽性發(fā)生率與其他臨床各項指標和因素的相關關系,進而探索住院老年患者艱難梭菌感染發(fā)生的可能危險因素,為臨床采取積極有效的相關感染防控措施提供一定基礎。方法納入60例65歲以上的老年住院腹瀉患者作為研究對象,采用酶聯熒光免疫分析(ELFA)法對患者糞便中的艱難梭菌毒素A/B進行定性檢測,根據檢測結果將患者分為艱難梭菌相關性腹瀉陽性組和陰性組,分析年齡、住院時間、抗生素使用情況、鼻飼或質子泵抑制劑治療與否、慢性病種類、白蛋白水平、中性粒細胞比例等因素,采用SPSS22.0軟件對各因素進行統(tǒng)計學處理,分析CDAD陽性患者臨床特征及發(fā)生的危險因素。結果 60例老年住院患者中有18例艱難梭菌毒素檢出,陽性率為30%,其中17例來自內科病區(qū)。18例CDAD陽性患者中,6例為鼻飼營養(yǎng),4例接受質子泵抑制劑治療。陽性患者均使用過頭孢類、碳青霉素類、喹諾酮類等抗生素,15例為混用抗生素。艱難梭菌感染陽性組白蛋白水平均值為31.9±3.4g/L,顯著低于陰性組水平,差異具有統(tǒng)計學意義。合并的慢性病發(fā)生種類數都對CDAD的發(fā)生影響有統(tǒng)計學意義。結論抗生素的使用是艱難梭菌感染的危險因素,合并慢性病及接受鼻飼及質子泵抑制劑治療的老齡患者,由于免疫力低下,較其他人群更易感染艱難梭菌,對于此類患者,應尤其注意抗生素的使用及院內感染的控制。
【作者單位】： 上海市普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院;
【關鍵詞】： 艱難梭菌感染 老年住院患者
【基金】：上海普陀區(qū)西醫(yī)研究項目(YLT-2013-12)
【分類號】：R515
【正文快照】： occurrence of CDAD.Conclusion The antibiotic abuse w as considered to be the risk factor of Clostridiumdifficile infection.The elderly patients,w ho suffered from chronic comorbidities and received nasal feedingor proton pump inhibitor therapy,due to the

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