發(fā)布時(shí)間：2017-10-13 14:07

  本文關(guān)鍵詞：活動性肺結(jié)核合并2型糖尿病患者臨床特點(diǎn)分析

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【摘要】：目的:探討活動性肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的臨床特點(diǎn)及抗結(jié)核治療2個(gè)月后痰轉(zhuǎn)陰的影響因素。方法:采用回顧性的研究方法,收集2012年7月至2014年7月皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院感染性疾病科收治的活動性肺結(jié)核患者135例(I組:活動性肺結(jié)核合并2型糖尿病患者45例;II組:活動性肺結(jié)核不伴有糖尿病患者90例)。所有患者的臨床資料完整,統(tǒng)計(jì)分析活動性肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的臨床特點(diǎn)及影響其痰轉(zhuǎn)陰的相關(guān)因素。結(jié)果:I組患者痰菌陽性率明顯高于II組患者。I組患者干酪滲出性病變發(fā)生率明顯高II組患者(χ2=12.660,P0.001),但是其纖維增殖性病變的發(fā)病率明顯低于II組患者(χ2=14.181,P0.001),鈣化病變2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.066,P=0.797)。I組患者與II組患者單發(fā)空洞的比例無顯著性差異(χ2=0.840,P=0.772),而I組患者多發(fā)空洞的患者顯著高于II組患者(χ2=10.385,P=0.001)。I組患者與II組患者蟲蝕性空洞及纖維性空洞發(fā)生的比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為χ2=1.960,P=0.162;P=0.495)。但是I組患者干酪性空洞發(fā)生的比例顯著高于II組患者(χ2=8.477,P=0.004)。Spearman等級相關(guān)性分析表明,糖尿病和空洞性病變存在相關(guān)性(γ=0.227,P=0.008),也有痰菌陽性存在相關(guān)性(γ=0.216,P=0.012)。進(jìn)一步的分析表明,血糖控制較差患者比血糖控制良好者空洞型病變的發(fā)生率要高(χ2=3.900,P=0.048)。Logistic回歸模型表明,在抗結(jié)核治療中,糖尿病的比值比為2.295(95%CI 1.199-9.387,P=0.0123),然而伴有空洞性病變比值比為6.036(95%CI 3.014-11.938,P0.001),提示空洞性病變對患者痰轉(zhuǎn)陰率的影響比合并糖尿病的影響要大。結(jié)論:肺結(jié)核合并2型糖尿病患者的臨床癥狀比肺結(jié)核不伴有糖尿病患者嚴(yán)重,糖尿病及空洞形成均影響痰菌轉(zhuǎn)陰率,且空洞型病變比合并糖尿病在判斷抗結(jié)核療效評價(jià)中發(fā)揮更為重要的作用。
【關(guān)鍵詞】：肺結(jié)核 空洞型 2型糖尿病 臨床病理特征 抗結(jié)核治療 痰轉(zhuǎn)陰
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R521;R587.1
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 材料（資料、內(nèi)容）與方法14-16
• 1.1 臨床資料14
• 1.2 治療方案14
• 1.3 檢查方法14-15
• 1.4 統(tǒng)計(jì)方法15-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述36-50
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 附錄50-55
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果55-56
• 致謝56

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本文編號：1025262