本文關(guān)鍵詞：急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎急性發(fā)作的臨床特征比較

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【摘要】：目的探討鑒別急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)急性發(fā)作的臨床特征。方法回顧性分析2014年6月~(-1)2月在復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心就診的96例AHB和124例CHB急性發(fā)作患者的臨床資料。計(jì)量資料組間比較采用MannWhitney U檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ~2檢驗(yàn)。結(jié)果 AHB和CHB急性發(fā)作在發(fā)病年齡和性別方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,男性發(fā)病率高于女性。AHB以性接觸和醫(yī)源性傳播為主,而CHB急性發(fā)作以母嬰垂直傳播為主。基線(xiàn)ALT水平≥1072 U/L診斷AHB的敏感性和特異性分別為78.6%和79.2%;抗-HBc-Ig M滴度≥13.6 S/CO診斷AHB的敏感性和特異性分別為94.5%和89.3%。入院2周時(shí)AHB組HBs Ag、HBe Ag和HBV DNA較基線(xiàn)的下降值均顯著高于CHB急性發(fā)作組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。入院第8周時(shí)AHB患者HBs Ag陰轉(zhuǎn)率、抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)率、HBe Ag陰轉(zhuǎn)率、抗-HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)率和HBV DNA陰轉(zhuǎn)率均顯著高于CHB急性發(fā)作患者(P值均0.05)。結(jié)論明確傳播途徑、基線(xiàn)高ALT水平和抗-HBc-Ig M水平、快速HBV DNA陰轉(zhuǎn)和HBV血清學(xué)標(biāo)志物轉(zhuǎn)換均有助于AHB和CHB急性發(fā)作的鑒別診斷。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心肝炎一科;
【關(guān)鍵詞】： 肝炎 乙型 慢性 急性乙型肝炎 對(duì)比研究
【基金】：上海市科委“科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”醫(yī)學(xué)與農(nóng)業(yè)領(lǐng)域重點(diǎn)項(xiàng)目(13401902100) 市級(jí)醫(yī)院新興前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目(SHDC12015129)
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62
【正文快照】： 我國(guó)是HBV中度流行區(qū),2006年流行病學(xué)報(bào)告顯示我國(guó)HBs Ag攜帶率為總?cè)丝诘?.18%[1],據(jù)此估計(jì)我國(guó)約有9300萬(wàn)HBV攜帶者,3000萬(wàn)慢性乙型肝炎(CHB)患者。成人感染HBV后90%~95%表現(xiàn)為急性病程,其中絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為無(wú)臨床癥狀的隱性感染而自愈,少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷[2]。急性

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1023914