本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎病毒相關(guān)性肝癌根治性治療后輔助核苷類似物抗病毒治療效果的Meta分析

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【摘要】：背景現(xiàn)有已發(fā)表的關(guān)于乙型病毒性肝炎(hepatitis B virus, HBV)相關(guān)性肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)根治性治療后輔助以核苷類似物抗病毒治療對(duì)原發(fā)性肝癌治療后影響的相關(guān)報(bào)道仍有爭(zhēng)議。目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)HBV相關(guān)性HCC患者根治性治療后輔助核苷類似物抗病毒治療對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)及患者生存的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索P ubMed、Cochrane圖書館、Embase數(shù)據(jù)庫中關(guān)于HBV相關(guān)性HCC根治性治療后輔助NAs治療對(duì)預(yù)后影響的隨機(jī)和非隨機(jī)對(duì)照研究。納入符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),提取相關(guān)數(shù)據(jù)。主要結(jié)局為治療后腫瘤復(fù)發(fā)和隨訪期間患者死亡,次要結(jié)局為核苷類似物治療相關(guān)不良反應(yīng),并通過RevMan 5.3計(jì)算出治療后復(fù)發(fā)和死亡相關(guān)的比值比(odds ratio, OR)及其95%的置信區(qū)間(‘confidence interval,CI)。結(jié)果通過篩選共納入14個(gè)臨床試驗(yàn)(2個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、13個(gè)非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),其中一篇文獻(xiàn)文獻(xiàn)分為兩階段縱向研究：第一階段為非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、第二階段為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn))、6588例患者,其中NAs治療組1394例、非NAs治療組(對(duì)照組)5194例。Meta分析結(jié)果顯示NAs治療能明顯減少HBV相關(guān)性肝癌根治性治療后的復(fù)發(fā)(OR=0.43,95%CI 0.33,0.56;P0.00001)和死亡(OR=0.32,95%CI0.24,0.43；P0.00001)結(jié)論HBV相關(guān)性肝癌根治性治療后輔助NAs抗病毒治療能一定程度改善預(yù)后。因此乙肝相關(guān)性肝癌根治性治療后需考慮予以核苷類似物抗病毒治療。
【關(guān)鍵詞】：抗病毒治療 核苷類似物 乙型病毒性肝炎 肝細(xì)胞癌
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.7;R512.62
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 材料和方法12-14
• 1.1 檢索策略12
• 1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3 結(jié)局指標(biāo)13
• 1.4 文獻(xiàn)資料提取及質(zhì)量評(píng)價(jià)13
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13-14
• 2 結(jié)果14-23
• 2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果14-18
• 2.2 各研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)18-19
• 2.3 NAs治療對(duì)HCC復(fù)發(fā)的影響的Meta分析19
• 2.4 NA治療對(duì)HCC患者存活的影響的Meta分析19-21
• 2.5 敏感性分析21-22
• 2.6 發(fā)表偏倚22
• 2.7 不良反應(yīng)22-23
• 3 討論23-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 文獻(xiàn)綜述：肝細(xì)胞癌根治性治療后復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析30-42
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 致謝42-43
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文43

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本文編號(hào)：1018225