本文關(guān)鍵詞：脊髓癆臨床和影像學(xué)特征分析

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【摘要】：目的總結(jié)脊髓癆的臨床和影像學(xué)特征。方法回顧分析海軍總醫(yī)院明確診斷的3例及文獻(xiàn)報(bào)道的7例脊髓癆患者的臨床癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、電生理學(xué)表現(xiàn)、治療及預(yù)后。結(jié)果 10例患者分別以行走不穩(wěn)、腰腹部和雙下肢針刺樣或閃電樣疼痛、四肢麻木(以雙下肢顯著)首發(fā),臨床主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、雙下肢麻木、軀干和四肢針刺樣或閃電樣疼痛、排尿障礙等,以及雙下肢腱反射減弱或消失、Romberg征陽性、深感覺障礙、跟-膝-脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)、淺感覺障礙等。血清梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)陽性,快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)滴度1∶8~256;腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、蛋白定量升高,腦脊液TPPA試驗(yàn)陽性、RPR試驗(yàn)滴度1∶1~8。影像學(xué)改變無特異性,多表現(xiàn)為退行性變。體感誘發(fā)電位呈現(xiàn)雙側(cè)P100波潛伏期延長(zhǎng)、波幅降低;神經(jīng)傳導(dǎo)速度無明顯變化。其中6例患者經(jīng)青霉素治療后癥狀均緩解。結(jié)論脊髓癆臨床表現(xiàn)復(fù)雜、影像學(xué)改變無特異性,易誤診,明確診斷應(yīng)綜合臨床癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)和電生理學(xué)表現(xiàn),僅少數(shù)患者表現(xiàn)出相應(yīng)的影像學(xué)改變,對(duì)診斷有一定提示意義。
【作者單位】： 海軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 脊髓癆 血清學(xué)試驗(yàn) 腦脊髓液 磁共振成像
【分類號(hào)】：R759.13
【正文快照】： 脊髓癆又稱進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào),屬實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒的一種,臨床較少見,僅占神經(jīng)梅毒的1/3,多發(fā)生于未經(jīng)治療的晚期梅毒患者,主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、下肢深感覺障礙、排尿障礙等癥狀與體征,誤診率較高。本研究回顧分析近6個(gè)月海軍總醫(yī)院診斷與治療的3例脊髓癆患者以及文獻(xiàn)報(bào)道的7

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周暉,高謙;脊髓癆一例[J];中華皮膚科雜志;2004年05期

2 郭冬梅;陳海;賈茜;連石;賈建平;;脊髓癆11例臨床特點(diǎn)及診斷依據(jù)分析[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2007年04期

3 陳麗麗;呂燕華;;脊髓癆2例報(bào)告[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2008年04期

4 鄧淑梅;秦雪;徐靜;何晶;何志義;;脊髓癆1例報(bào)告[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2009年01期

5 朱建明;李國(guó)良;李蜀渝;;脊髓癆2例報(bào)道[J];卒中與神經(jīng)疾病;2009年02期

6 覃鵬飛;洪翔;張菲;張倩;;4例脊髓癆的臨床特征與治療[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年04期

7 吳哲;柳忠蘭;韓學(xué)艷;付賀飛;李巖;羅小萌;;脊髓癆的臨床特點(diǎn)及誤診原因分析[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2012年26期

8 王虔;于逢春;;脊髓癆治療與分析研究[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2006年04期

9 李剛;徐曉云;左聯(lián);;脊髓癆臨床與神經(jīng)電生理特征初步研究(附3例誤診病例報(bào)告)[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2006年02期

10 孫慶樣，李書忠;脊髓結(jié)核1例[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;1998年01期

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本文編號(hào)：1006717