本文關(guān)鍵詞：結(jié)核性腦膜炎早期診斷影響因素分析及對策

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【摘要】：目的探討結(jié)核性腦膜炎早期診斷影響因素,采取相應(yīng)對策以提高對結(jié)核性腦膜炎的早期診治率。方法選擇2010年2月至2016年2月最終確診的82例結(jié)核性腦膜炎早期患者,并選擇同期檢查的321例疑似結(jié)核性腦膜炎的受檢者,收集所有患者的臨床資料,分析影響結(jié)核性腦膜炎早期診斷的相關(guān)影響因素。結(jié)果單因素分析顯示:影響結(jié)核性腦膜炎早期診斷的臨床表現(xiàn)為頭痛或頸脊痛、發(fā)熱、精神異�；蚱c發(fā)作、腦膜刺激征(P0.05,P0.01);影像學(xué)檢查為腦內(nèi)低密度改變、腦膜強化(P0.05,P0.01);腦脊液檢查為腦脊液壓、淋巴細胞比例、氯化物、糖、蛋白、腺苷脫氨酶(ADA)(P0.05,P0.01)。多因素Logistic分析:將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的臨床表現(xiàn)或檢查指標納入到多因素分析,結(jié)果顯示,頭痛或頸背痛(OR=1.840,CI:1.031~4.659,P0.05)、發(fā)熱(OR=2.437,CI:1.085~4.987,P0.05)、腦膜刺激征(OR=2.151,CI:1.132~4.769,P0.05)、腦膜強化(OR=1.702,CI:1.035~4.244,P0.05)、腦脊液壓力升高(OR=2.293,CI:1.182~4.868,P0.05)、蛋白≥500 mg/L(OR=2.187,CI:1.143~4.795,P0.05)、糖水平≥2.5 mmol/L(OR=2.835,CI:1.313~5.879,P0.05)、氯化物水平120 mmol/L(OR=1.665,CI:1.027~3.927,P0.05)、ADA水平升高(OR=1.682,CI:1.032~4.205,P0.05)為影響結(jié)核性腦膜炎早期診斷的獨立因素。結(jié)論結(jié)核性腦膜炎早期診斷影響因素較多,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高對結(jié)核性腦膜炎的認知、重視,把臨床癥狀與各種輔助檢查結(jié)合起來,綜合判斷,以提高結(jié)核性腦膜炎早期的診治率。
【作者單位】： 安康市中心醫(yī)院感染性疾病科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核性腦膜炎 早期診斷 影響因素 對策
【分類號】：R529.3
【正文快照】： 結(jié)核性腦膜炎(tuberculousmeningitis,TBM)是由一種結(jié)核分歧桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,是結(jié)核病中最嚴重的表現(xiàn)形式,然而由于早期臨床表現(xiàn)不典型,使誤診率、漏診率保持較高的水平,延誤治療,引起嚴重后遺癥,甚至危及生命[1]。結(jié)核性腦膜炎在早中期結(jié)接受正規(guī)綜合性治療,大多

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本文編號：1001947