【摘要】：目的 為脛骨部分移植及異體移植提供應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)，為臨床提供一個(gè)新的供區(qū)。本研究要解決的問題包括：脛骨移植是否可行?移植時(shí)如何選擇血管?部分移植時(shí)最大的截取范圍等。 方法 1．選用60例脛骨標(biāo)本觀測(cè)脛骨的各種解剖學(xué)指標(biāo)，著重觀察脛骨內(nèi)側(cè)面的形態(tài)。2．在40側(cè)成人尸體的下肢標(biāo)本上觀測(cè)脛骨血管的來(lái)源、分布、分支及管徑。將小腿內(nèi)側(cè)分為A、B、C、D四區(qū)，重點(diǎn)觀察脛后動(dòng)脈肌間隙支的走行、分布及管徑。3．將30具防腐處理的脛骨標(biāo)本分組在SWD-10型材料實(shí)驗(yàn)機(jī)上進(jìn)行完整脛骨及縱向、橫向截取不同大小骨瓣后的生物力學(xué)試驗(yàn)，將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以確定能截取的最大范圍。 結(jié)果 1．脛骨長(zhǎng)349±2.2mm，中周長(zhǎng)：男，76.7±2.5mm；女，68.7±2.3mm。中點(diǎn)內(nèi)側(cè)面寬：男，24.3±1.2mm；女，22.1±1.5mm。2．脛骨主要由脛后動(dòng)脈供應(yīng)，脛后動(dòng)脈主要起源于乆動(dòng)脈，其主要分支有滋養(yǎng)動(dòng)脈、肌間隙支等。脛后動(dòng)脈與脛前動(dòng)脈、腓動(dòng)脈之間有豐富的交通支。脛后動(dòng)脈的肌間隙支有2～6支。B、C區(qū)長(zhǎng)度分別為4.5±0.4mm、3.8±0.5mm；直徑分別為1.5±0.2mm、1.3±0.3mm。A、D區(qū)均較細(xì)、短。3．橫向截取脛骨15mm，縱向截取200mm以下對(duì)脛骨的抗壓剛度及彎曲剛度影響不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 1．脛骨移植是可行的，脛骨是骨移植較理想的供體，尤其是內(nèi)側(cè)，具有截取方便、損傷小的特點(diǎn)。2．移植時(shí)可以肌間隙支為蒂部分移植，保留脛后動(dòng)脈，也可以脛后動(dòng)脈為蒂。3．脛骨部分移植 中文摘要 時(shí)，其截取范圍不要超過200 x 15mm。4.脛骨也可以作為異體全段骨 移植的供體，以脛后動(dòng)脈帶滋養(yǎng)動(dòng)脈為蒂，或以滋養(yǎng)動(dòng)脈為蒂。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號(hào)】：R322

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本文編號(hào)：2720142