【摘要】：據(jù)WHO對14個國家進行的抽樣調查發(fā)現(xiàn)，綜合性醫(yī)院住院患者中各種類型心理障礙的發(fā)生率為25％～35％。在神經內科住院患者中伴發(fā)的心理疾病者更是高達39％～55.1％，嚴重地影響著神經內科住院患者的治療效果，延長了治療時間，增加了治療費用，致使死亡率、致殘率上升，社會回歸率下降。隨著醫(yī)學模式從單一的生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會模式的轉變，神經內科住院患者的心理狀況研究正引起了國內外學者、臨床醫(yī)師的廣泛關注，但現(xiàn)有的研究多集中于急性期后期(住院2周后)，而對于急性期早期(住院2周內)缺乏重視，以致于患者常常不能得到早期診斷，接受相應的干預及治療，降低了治愈率，影響了預后。本研究通過全面系統(tǒng)分析神經內科住院患者心理狀況，闡明了神經內科住院患者心理障礙的基本特點、發(fā)生規(guī)律，并對與心理狀況關系密切的軀體功能、社會因素和人格特征等相關因素進行了探討，為尋求有效早期干預手段提供理論依據(jù)。 目的：探討綜合醫(yī)院神經內科住院患者的心理狀態(tài)及其相關因素。 方法：應用自編的一般狀態(tài)調查表、癥狀自評量表、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、艾森克人格問卷對神經內科住院患者進行心理測查，其中癥狀自評量表和艾森克人格問卷以相應的中國常模作為對照，對測查結果分別采用t檢驗、Logistic多元回歸分析和Pearson相關分析進行統(tǒng)計學處理。 結果： 1．SCL-90中的總分、陽性項目數(shù)、陰性項目數(shù)、軀體化、抑郁、 焦慮、敵對、恐懼、精神病性因子因子分高于中國常模，差異具有統(tǒng) 計學意義(P(0.05);人際關系因子分低于中國常模，差異具有統(tǒng)計 學意義(Po，01);而強迫和偏執(zhí)因子分與常模相比，差異無統(tǒng)計學 意義(P)。.05)。心理狀態(tài)變化突出表現(xiàn)為軀體化、抑郁、焦慮、恐 懼、精神病性因子，其發(fā)生率為67.3%、56.0%、41.3%、24.0%、 39.3%，其中抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)以輕、中度為主。 2.肢體功能障礙和家屬關心程度兩因素與軀體化、抑郁、焦慮、 恐懼和精神病性因子的發(fā)生均密切相關;此外，社會交往與抑郁狀態(tài) 的發(fā)生關系密切，年齡和興趣愛好兩因素與精神病性因子的發(fā)生關系 密切。 3.EPQ中神經質因子分高于中國常模，差異具有統(tǒng)計學意義(P 0.05);內外向和精神質兩因子分低于中國常模，，差異具有統(tǒng)計學意義 (P0.01);而掩飾程度因子與常模相比，差異無統(tǒng)計學意義(P 0 .05)。 4.EPQ中神經質因子與SCL一90中各因子分均呈正相關，掩飾因 子與SCL一90中除了軀體化、強迫、抑郁外的各因子分呈負相關，內外 向因子與敵對、偏執(zhí)兩因子分呈正相關，精神質因子與偏執(zhí)因子分呈 正相關。 結論: 1.綜合醫(yī)院神經內科住院患者急性期的心理狀態(tài)特點為:抑郁、 焦慮發(fā)生率較高，軀體化、恐懼和精神病性因子發(fā)生率高于正常人群， 強迫、偏執(zhí)心理狀態(tài)與正常人群相當。 2.綜合醫(yī)院神經內科住院患者的心理狀態(tài)受多種因素的共同影 響，其中主要的軀體因素是肢體功能障礙，主要的社會因素是家屬的 關心程度、興趣愛好、社會交往和年齡，主要的人格因素是情緒不穩(wěn) 定、內傾的人格特點。
【圖文】：

綜合醫(yī)院神經內科住院患者焦慮狀態(tài)分布圖
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R395

【引證文獻】

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1 蔣飛;支持性小組工作對住院老年精神病患者的介入及效果評估[D];華中科技大學;2012年

本文編號：2638655