【摘要】： 目的：多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)系嚴重創(chuàng)傷或損傷、感染、燒傷等原因?qū)е碌臋C體同時或序貫地出現(xiàn)兩個或兩個以上器官功能障礙甚至衰竭的綜合征。目前MODS已成為臨床急救病房最常見的死亡原因，發(fā)病率高，而在法醫(yī)實踐中創(chuàng)傷性MODS也是常見的死亡原因之一。但創(chuàng)傷性MODS的發(fā)生、發(fā)展過程中肺臟抗氧化能力的變化及其在肺功能障礙乃至衰竭中的作用仍不清楚。本實驗通過擠壓家兔雙后肢肌肉豐富部位復(fù)合靜脈注射內(nèi)毒素建立了創(chuàng)傷性MODS模型，觀察了肝腎功能、多器官形態(tài)學改變，檢測了肺臟氧化損傷、抗氧化能力的變化，并且應(yīng)用電鏡技術(shù)對肺動脈、胸主動脈內(nèi)皮細胞形態(tài)學變化進行了超微結(jié)構(gòu)觀察，依此探究MODS時肺臟抗氧化能力及血管內(nèi)皮細胞形態(tài)學的變化，旨為法醫(yī)實踐中對多發(fā)損傷導(dǎo)致死亡的鑒定提供一定實驗依據(jù)；并可為臨床有效救治嚴重多發(fā)損傷提供科學依據(jù)。 方法：健康新西蘭大耳白家兔40只，體重1.8～2.2kg，雌雄不拘，隨機分組。實驗前24小時禁食，自由飲水。動物俯臥位，用自制帶槽兔臺固定雙后肢(防止股骨不致被壓碎)，雙后肢肌肉豐富部位上壓22.5kg標準重物，3小時后解壓，間隔30分鐘后，再負重30分鐘，重復(fù)2次。然 中文摘要 后經(jīng)耳緣靜脈注射內(nèi)毒素主要成分脂多糖 （1。PWdys。c。5m血，LPs）2吶L。，籠中飼養(yǎng)，達到 預(yù)定時間采血、收集標本待檢。實驗分為4組，擠壓復(fù)合 內(nèi)毒素 10小時（C＋LPS oh）組，擠壓復(fù)合內(nèi)毒素 2小時 冗幾PS Zh）組，單純擠壓u）組和假手術(shù)＊ham）組，腎 每組10只動物；假手術(shù)組動物僅俯臥位綁縛于兔臺上，不 給予其他任何處理：單純擠壓組僅單純擠壓雙后肢肌肉豐 富部位，不給予耳緣靜脈注射內(nèi)毒素。用比色法測定血清 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶blanine aminotransferase，ALT人天門 冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartatae amlnotrans－ ferase，AST）、尿素氮（blood urea ni加gen，，B刪）、肌酌 （creatinine，Cr）含量；分另測定肺臟、肝臟、腎臟濕重／ 干重比值及水含量；用比色法測定肺臟組織丙二醛 （malondialdehyue，tn＊）含量、超氧化物歧化酶 （superoxlde dlsmutase，SOD）、過氧化氫酶（catalase， C卅）、谷膚甘肽過氧化物酶（glutathione peroxldase， GSH－Px）活性及總抗氧化能力（total antioxidant capacity， TA C）：光鏡觀察肺臟、肝臟及腎臟等臟器組織病理學變化； 取肺動脈、胸主動脈分別用掃描電鏡和透射電鏡觀察血管 內(nèi)皮細胞的超微結(jié)構(gòu)變化。數(shù)據(jù)采用均數(shù)士標準差門士S） 表示，POMS軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：1．肝功能和腎功能的變化：ALT于C組、C＋LpS Zh組和C＋LPS 10h組分別為150．90士39＊gU 幾（與sham 組比較P＜0＊1）、72＊2士12．38U／L（分別與sham組、C組 L較P＜0＊1）、196．71士78．78Uth（分別與sham組、C＋LPS Zh組比較均為P＜0．of）均明顯高于勸S組（35士9．66 2 中文摘要 U／L）。 AST于 C組、C＋LPS Zh組和 C＋LPS oh組分別為 164＊0士85．72U幾（與sham組比較P＜0＊1）、123＊2士 31．14皿（與sham組比較P＜0＊1）、334．43士148．13U幾 （與sham組、C組、C＋＊＊S Zh組比較均為P＜0刀1）均明 顯高于 sham組 門 石2士 5．32U／L人 BUN于 C組、C＋LPS Zh組和 C＋LPS oh組分別為 12．85土2．slmmol幾（與 sham組比較尸＜0．of）、10．87士 3．16mmol幾（與sham組比較P＜0＊1）、19二8士4．82mmol幾 （分別與 sham組、C組、C＋LPS Zh組比較 P＜0．of）均明 顯高于 sham組％．49士2．55mmol幾人 Cr于 C組、C＋LPS Zh組和 C＋LPS 10h組分別為 82．20 士ZI．50mpol／L、83＊ 士14 ＊impel 幾、139．57士45．22mpol 幾，其中Cr于C＋LPS 10h組明顯高于sham組（80．75士 14．70卜mol幾）具有顯著性差異u叼刀1人 并且分別與C 組、C＋LPS Zh組比較也具有顯著性差異（P刃．of人 2．肺臟、肝臟、腎臟濕重／干重比值及水含量 肺臟濕重／干重匕值于 C組、C＋LPS Zh組和 C＋LPS oh 組分別為 4．gi士 0．43（與 sham組比較 P＜0．of）、4．90土 0．23 （與sham組比較P＜O刀1）、5．74士1＊5（與sham組、C組、 C＋＊＊SZ卜組比較P＜ 0＊1、P＜0＊5、P＜0＊5）均明顯高于 sham組（3．34士0．13）；水含量于 C組、C＋LPS Zh組和 C＋LPS 10h組分別為79．48士1．70（與sham組比較P＜0＊1）、 79．57土0．99（與勸am組比較尸＜0．00）、82．19士2．31（均與 sham組、C組比較 P＜0．of）均明顯高于勸am組（70．00 士1．11）。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2002
【分類號】：R363

【參考文獻】

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本文編號：2623540