【摘要】： 目的：了解受艾滋病影響兒童的心理健康狀況，探明這些兒童是否較一般兒童更易發(fā)生心理問題，并探討這些兒童發(fā)生心理問題的影響因素；了解受艾滋病影響兒童生活事件的發(fā)生情況，以及艾滋病相關(guān)事件、歧視相關(guān)事件的發(fā)生情況；為改善受艾滋病影響兒童的心理健康狀況提供科學(xué)依據(jù)。 方法：以一個艾滋病高發(fā)村為研究現(xiàn)場，就受艾滋病影響兒童的心理健康狀況進行研究。將該村所有年齡為6～17歲，本人、父母或其他家庭成員(包括已故家庭成員)為艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的兒童納入研究組，對照組為以性別、年級(或年齡)為配比因素按1∶1隨機抽取的同村其他兒童。 采用自制問卷獲取兒童和家庭的一般情況。使用生活事件調(diào)查問卷評估兒童過去一年內(nèi)的應(yīng)激性生活事件，比較兩組兒童生活事件的數(shù)量和刺激量，，并通過附加問題來評估艾滋病相關(guān)事件和歧視相關(guān)事件。用于評估兒童心理健康狀況的量表包括：(1)Conners兒童行為家長評定量表48條版(48-item Conners'Parent Rating Scales，CPRS-48)；(2)兒童焦慮性情緒障礙篩查表(Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders，SCARED)；(3)兒童抑郁自評量表(Depression Self-rating Scale，DSRS)；(4)UNAIDS受艾滋病影響兒童心理健康指標(biāo)附加量表。其中CPRS-48適用于所有兒童，由家長完成，后3個量表只應(yīng)用于小學(xué)四年級及以上的在校兒童以及10歲及以上的失學(xué)兒童，由兒童本人自填完成。比較兩組兒童4個量表的得分，并依據(jù)劃界分，比較兩組兒童心理問題的檢出率。 結(jié)果：該艾滋病高發(fā)村6～17歲受艾滋病影響兒童共有113人，符合入組條件的有91人，其中86人最終納入研究組，應(yīng)答率為94.5％，同村其余兒童有350人中，按性別、年級(或年齡)1∶1配比隨機選出86人組成對照組。 兩組兒童各類生活事件的數(shù)量和刺激量、事件總數(shù)和總刺激量的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但將艾滋病相關(guān)事件剔出后，家庭、學(xué)業(yè)類事件的數(shù)量和刺激量、事件總數(shù)和總刺激量，研究組少／低于對照組(P＜0.05)。 CPRS-48評估結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組兒童有較多的品行問題和焦慮癥狀(P＜0.05)；SCARED和DSRS的評估結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組兒童有較多的廣泛性焦慮癥狀(P=0.061)和抑郁癥狀(P＜0.05)，且二者共存的檢出率也高于對照組(P＜0.05)；UNAIDS受艾滋病影響兒童心理健康指標(biāo)附加量表評估結(jié)果顯示，心境因子得分，研究組高于對照組(P＜0.05)。 控制了背景特征的影響后，行為問題、抑郁癥狀檢出情況在兩組之間存在差別，但焦慮癥狀、心理健康問題的差別不顯著，背景特征中，家庭類型、獨生子女情況與兒童行為問題發(fā)生有關(guān)，而被訪家長身份對評估結(jié)果也有影響。 多因素logistic回歸分析表明，性別、獨生子女情況、應(yīng)激性生活事件及歧視相關(guān)事件與研究組兒童的行為問題、焦慮、抑郁癥狀、心理健康問題有關(guān)。 結(jié)論：在艾滋病高發(fā)村，受艾滋病影響兒童的心理問題較同村兒童突出，這與艾滋病對家庭環(huán)境的破壞性影響有關(guān)，與應(yīng)激性生活事件，尤其是歧視相關(guān)事件關(guān)系密切。受艾滋病影響兒童的心理健康問題，應(yīng)引起足夠的重視，需要進行心理干預(yù)方面的研究。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R395

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本文編號：2574205