【摘要】：目的:通過在尸體標(biāo)本上進(jìn)行解剖,進(jìn)一步明確頸部椎管上段(枕、寰、樞)周圍相關(guān)韌帶的形態(tài),探討其在枕、寰、樞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的作用。并根據(jù)寰樞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),通過對寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中各點(diǎn)的動(dòng)態(tài)軌跡及其對椎管截面積的影響建立數(shù)學(xué)模型,并對影響運(yùn)動(dòng)軌跡的因素進(jìn)行分析,為臨床上正確地評價(jià)上頸椎疾病的患者提供依據(jù),便于進(jìn)一步采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?材料和方法:(1)30例成人寰椎干骨標(biāo)本,其中男20例,女10例,不分種族及年齡,外觀排除畸形及破損。選取寰椎內(nèi)壁各點(diǎn),以寰椎前弓中點(diǎn)為中心,測量其與寰椎側(cè)塊中點(diǎn)、后弓中點(diǎn)等的距離。根據(jù)所得數(shù)據(jù)建立影響寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中各點(diǎn)的動(dòng)態(tài)軌跡及其對椎管截面積的運(yùn)動(dòng)軌跡的數(shù)學(xué)模型。(2)福爾馬林固定的成人頭頸部標(biāo)本9具,均為男性。采用大體解剖的方法,逐層解剖,顯露椎管,用游標(biāo)卡尺對于枕寰樞復(fù)合體中各韌帶長度及寬度進(jìn)行測量并加以分析,以確定影響枕、寰、樞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的因素。 結(jié)果:(1)以寰椎前弓中點(diǎn)為中心,測量其與寰椎側(cè)塊中點(diǎn)、后弓中點(diǎn)等的距離(a)。推算出寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)計(jì)算各點(diǎn)的位移公式:d=2a×sin(α/2),截面積的公式為:s=(π—απ/180—sinα)r~2。(其中α為旋轉(zhuǎn)的角度,r為寰椎矢狀徑的1/2)。(2)寰椎橫韌帶的長度及寬度分別為20.41±0.48mm和9.74±0.45mm,翼狀韌帶的長度和寬度分別為11.65±0.50mm和6.65±0.32mm,齒突尖韌帶長度為22.72±0.84mm。 結(jié)論:枕寰樞三者存在結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和運(yùn)動(dòng)的統(tǒng)一性,當(dāng)寰樞關(guān)節(jié)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí),主要限制該運(yùn)動(dòng)的因素是寰椎橫韌帶、翼狀韌帶的完整及其張力,若該限制因素失恒,可導(dǎo)致寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位,進(jìn)一步則可導(dǎo)致患者死亡。為臨床工作中正確認(rèn)識及處理寰樞椎脫位及寰椎韌帶損傷提供了相關(guān)的理論依據(jù)。
【圖文】：

.1對于干骨標(biāo)本:門)首先假設(shè)寰椎椎管截面為一圓形，如圖1所示。其中:P為寰椎前弓內(nèi)緣中點(diǎn);A為側(cè)塊內(nèi)緣中點(diǎn);B為寰椎后弓內(nèi)緣中點(diǎn);M為隊(duì)連線的垂直平分線與寰椎的交點(diǎn);N為AB連線的垂直平分線與寰椎的交點(diǎn)。A’、M，、N’分別為A、M、N各點(diǎn)在對側(cè)的相應(yīng)位置。(2)測量:(lP)M的距離;(2)AP的距離洲3P)N的距離;(4)PB的距離;(5)PN’的距離;(6)AP’的距離以及(7)PM’的距離。如圖2所示。其中:紅線為PM和PM’，代表結(jié)果中的①和⑦:黃線為隊(duì)和AP’，代表結(jié)果中的②和⑥;藍(lán)線為PN和PN’，代表結(jié)果中的③和⑤;紫線為PB，代表結(jié)果中的④。

、N’分別為A、M、N各點(diǎn)在對側(cè)的相應(yīng)位置。(2)測量:(lP)M的距離;(2)AP的距離洲3P)N的距離;(4)PB的距離;(5)PN’的距離;(6)AP’的距離以及(7)PM’的距離。如圖2所示。其中:紅線為PM和PM’，代表結(jié)果中的①和⑦:黃線為隊(duì)和AP’，，代表結(jié)果中的②和⑥;藍(lán)線為PN和PN’，代表結(jié)果中的③和⑤;紫線為PB，代表結(jié)果中的④。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R322

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 黃世廷;枕寰樞韌帶復(fù)合體的解剖和MRI研究[D];山東大學(xué);2011年

本文編號：2560277