本文關(guān)鍵詞：腰骶椎側(cè)前方內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué)研究

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【摘要】：[目的]對(duì)尸體標(biāo)本行解剖學(xué)觀測(cè),評(píng)估腰骶椎行側(cè)前方內(nèi)固定手術(shù)的可行性,為提高該手術(shù)的安全性提供幫助。[方法]分別在12具成人尸體標(biāo)本上觀察腰骶椎側(cè)前方重要血管神經(jīng)的走行及毗鄰關(guān)系,并測(cè)量出左髂總靜脈到L_5椎體上、下緣后側(cè)及S1椎體上緣后側(cè)距離V1、V2、V3;L_5神經(jīng)根前支內(nèi)側(cè)緣到骶骨岬前外側(cè)緣水平距離EF;骶骨岬前外側(cè)緣到第1骶前孔上緣切線垂直距離AB;以及腰交感干分別到L_4/L_5,L_5/S_1椎間孔前上緣垂直距離C_1、C_2。然后將腰骶椎側(cè)前方操作空間視為一直角梯形,分別測(cè)量出結(jié)扎牽拉動(dòng)靜脈前、后的梯形底邊長(zhǎng)及高度,根據(jù)梯形面積公式計(jì)算出原始面積S1及牽拉后有效面積S2。[結(jié)果]V1、V2、V3分別平均為(43.20±0.9)mm、(40.91±0.6)mm、(30.59±0.6)mm,L_4動(dòng)靜脈在椎體側(cè)方走行較恒定,L_5動(dòng)靜脈走行變異較大;L_5神經(jīng)根前支緊貼骶骨翼前方走行,位置恒定,EF平均為(15.72±2.03)mm,AB平均為(28.85±2.41)mm,C_1、C_2分別平均為(27.43±2.10)mm、(26.80±2.31)mm。S_1為(31.02±1.7)cm~2,S_2為(33.40±1.3)cm~2,兩者相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]腰骶椎側(cè)前方初始有一定的操作空間,可允許進(jìn)行側(cè)前方內(nèi)固定手術(shù),且周圍重要的血管神經(jīng)走行有一定規(guī)律性,術(shù)中可通過有效結(jié)扎、牽拉避開這些結(jié)構(gòu)后獲得更為充足的手術(shù)空間,并可減少手術(shù)的并發(fā)損傷,提高安全性。
【作者單位】： 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科;濱州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腰骶椎 側(cè)前方 內(nèi)固定 應(yīng)用解剖
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號(hào):2014WS0188)
【分類號(hào)】：R687;R322.7
【正文快照】： 腰骶椎骨病如腫瘤、結(jié)核等,常需行手術(shù)治療。常用的前路手術(shù)不僅清除病灶徹底,而且可經(jīng)一個(gè)切口完成所有手術(shù)操作,避免了二次手術(shù)的創(chuàng)傷,縮短了手術(shù)時(shí)間,減少了失血量,對(duì)畸形的矯正和脊柱穩(wěn)定性的重建也更加有效[1]。但是傳統(tǒng)的前正中入路因髂血管的阻擋,使內(nèi)固定置入存在一定

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 周國(guó)興;陳東保;文建明;;與腰骶椎前路融合器設(shè)計(jì)相關(guān)的影像解剖學(xué)研究[J];解剖與臨床;2007年06期

2 劉金偉;宋磊;丁自海;吳濤;;腹腔鏡前路腰骶椎間盤融合術(shù)的解剖觀察及形態(tài)學(xué)分型[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2009年01期

3 李陽(yáng);劉燕;孫超;丁自海;吳立軍;;基于三維重建技術(shù)的腰骶椎軸向融合術(shù)入路的相關(guān)解剖學(xué)測(cè)量[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;2014年03期

4 凌云志;劉振華;周建生;肖玉周;牛國(guó)旗;;腰骶椎前路手術(shù)“有效工作區(qū)”血管應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年02期

5 龐彬;鄧忠良;曾希銀;;經(jīng)骶前間隙軸向腰骶椎間融合入路的解剖學(xué)和影像學(xué)測(cè)量[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2008年05期

6 李主江,黃繼鋒,梁錦,徐達(dá)傳,何建，

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