本文關(guān)鍵詞：Lisfranc韌帶的解剖與臨床應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究Lisfranc韌帶靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu),為跖跗關(guān)節(jié)(Lisfranc關(guān)節(jié))損傷的手術(shù)提供臨床解剖學(xué)基礎(chǔ)。方法：(1)、我們對(duì)隨機(jī)提供的18側(cè)成人尸體標(biāo)本進(jìn)行解剖,觀察Lisfranc韌帶的組織形態(tài)并進(jìn)行測(cè)量,得到Lisfranc韌帶的詳細(xì)形態(tài)參數(shù),確定Lisfranc韌帶的走形和骨性標(biāo)志從而為臨床上螺絲釘內(nèi)固定提供相關(guān)參數(shù),應(yīng)用該參數(shù)對(duì)剩余14側(cè)成人尸體用導(dǎo)針按參數(shù)固定得出相應(yīng)Lisfranc韌帶相關(guān)數(shù)據(jù)作為實(shí)驗(yàn)組,應(yīng)用spss軟件在測(cè)量角度與內(nèi)測(cè)楔骨到第二跖骨基底長(zhǎng)度上與18例解剖組進(jìn)行對(duì)比,比較是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)、8例臨床上確認(rèn)的Lisfranc損傷患者(男6例,女2例,年齡38-64歲,平均46歲,平均隨訪18個(gè)月)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)中按我們解剖學(xué)獲得的參數(shù)和定位法進(jìn)行內(nèi)固定,觀察臨床療效后進(jìn)行術(shù)后AOFAS評(píng)分。結(jié)果：(1)、我們通過(guò)解剖觀察的出,解剖出的Lisfranc韌帶均為2束。形態(tài)學(xué)測(cè)量結(jié)果Lisfranc韌帶長(zhǎng)：8.67±1.15(mm); Lisfranc韌帶寬：8.16±1.37(mm)；Lisfranc韌帶厚度：1.69±0.21(mm)。Lisfranc韌帶與內(nèi)側(cè)楔骨近端的角度α45.83±6.84°；測(cè)量Lisfranc韌帶與內(nèi)側(cè)楔骨跖側(cè)的角度β65.11±4.69°；測(cè)量出內(nèi)側(cè)楔骨的高度31.65±2.23(mm),內(nèi)側(cè)楔骨的長(zhǎng)度23.22±1.95(mm),測(cè)量?jī)?nèi)楔骨到第二跖骨基底的距離35.89±3.786(mm)。測(cè)量Lisfranc韌帶止點(diǎn)到內(nèi)側(cè)楔骨近段關(guān)節(jié)面的距離11.07±3.16(mm)。實(shí)驗(yàn)組與解剖組對(duì)比后,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。為了方便臨床應(yīng)用,我們提出“Lisfranc通道”這一概念,我們將Lisfranc通道定義為：內(nèi)側(cè)楔骨(無(wú)韌帶區(qū))到第二跖骨基底部長(zhǎng)31.65±2.23(mm)、寬8.16±1.37(mm)、高1.69±0.21(mm)、與內(nèi)側(cè)楔骨近端成45.83±6.84°角、與內(nèi)側(cè)楔骨跖側(cè)成65.11±4.69°角的一條通道。通過(guò)做HE染色后,我們了解到Lisfranc韌帶與周圍組織的組織學(xué)特性：從層次上分為：Lisfranc肌腱、潮線、礦化的纖維軟骨、骨等四層結(jié)構(gòu)。(2)、8例Lisfranc損傷患者解剖學(xué)獲得的參數(shù)和定位法進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定后均獲得較高的AOFAS評(píng)分：80.30±4.85。結(jié)論：本研究獲得了Lisfranc關(guān)節(jié)及韌帶詳細(xì)形態(tài)學(xué)參數(shù),為該部位手術(shù)提供解剖學(xué)資料。避免盲目置入內(nèi)固定物,造成Lisfranc韌帶起點(diǎn)的損傷,影響Lisfranc韌帶修復(fù)效果。
【關(guān)鍵詞】：Lisfranc韌帶 解剖 Lisfranc韌帶測(cè)量
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3;R322

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王洪義;;切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)與關(guān)節(jié)融合術(shù)治療陳舊性Lisfranc損傷療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年31期

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本文編號(hào)：357158