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骶棘韌帶區(qū)域解剖和三維重建研究

發(fā)布時(shí)間:2021-12-29 12:17
  目的基于尸體標(biāo)本和磁共振血管造影(MRA)三維模型,探討女性骶棘韌帶(SSL)及其與毗鄰血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。方法對(duì)2017年9月至2018年9月南方醫(yī)科大學(xué)解剖教研室24具女性尸體盆腔進(jìn)行解剖。從2015年1月至2018年12月南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦科行磁共振掃描的患者數(shù)據(jù)中篩選30例符合質(zhì)量的MRA數(shù)據(jù)進(jìn)行重建,測(cè)量相關(guān)應(yīng)用參數(shù)。結(jié)果尸體解剖顯示陰部管最內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)均為陰部神經(jīng),右側(cè)陰部神經(jīng)與坐骨棘的水平距離為(1.51±0.35)cm。三維重建測(cè)得右側(cè)尾骨肌骶棘韌帶復(fù)合體最厚點(diǎn)厚度為(1.03±0.23)cm,該點(diǎn)與右側(cè)坐骨棘水平距離為(2.81±0.55)cm;右側(cè)臀下動(dòng)脈出盆腔點(diǎn)在坐骨棘水平線的垂直距離為(2.43±0.95)cm,垂直點(diǎn)與坐骨棘距離為(1.83±0.83)cm。尸體標(biāo)本和三維模型均無(wú)臀下動(dòng)脈走行于SSL背側(cè)。坐骨神經(jīng)均遠(yuǎn)離坐骨棘,SSL盆腔面無(wú)明顯血管神經(jīng)走行。結(jié)論右側(cè)骶棘韌帶距坐骨棘水平2.81cm處可能是單側(cè)骶棘韌帶固定術(shù)的最佳懸吊點(diǎn)。 

【文章來(lái)源】:中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2019,35(11)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】:5 頁(yè)

【部分圖文】:

骶棘韌帶區(qū)域解剖和三維重建研究


尾骨肌骶棘韌帶的三維模型構(gòu)建

骶棘韌帶,骶結(jié)節(jié)韌帶,背側(cè)面


庖濉<??2。2.2.2坐骨神經(jīng)相關(guān)指標(biāo)測(cè)量出骨盆點(diǎn)與坐骨棘水平線垂直距離、垂直點(diǎn)與坐骨棘距離。經(jīng)對(duì)比,兩側(cè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表3。組別左側(cè)右側(cè)P值骶棘韌帶上緣長(zhǎng)度(cm)4.92±0.344.88±0.39>0.05骶棘韌帶下緣長(zhǎng)度(cm)5.10±0.365.11±0.38>0.05骶棘韌帶內(nèi)側(cè)長(zhǎng)度(cm)3.61±0.293.67±0.30>0.05表124具女性尸體左右側(cè)骶棘韌帶長(zhǎng)度比較1.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈;2.陰部神經(jīng);3.陰部?jī)?nèi)靜脈;4.臀下動(dòng)脈;5.坐骨神經(jīng);6.梨狀肌圖3掀開骶結(jié)節(jié)韌帶的右側(cè)骶棘韌帶背側(cè)面觀黃色框?yàn)轺炯g帶;1.骶棘韌帶部分;2.尾骨肌部分:當(dāng)表面韌帶部分被剝離,肌肉完整性受到嚴(yán)重?fù)p壞圖2右側(cè)盆腔背側(cè)··1258

盆腔,背側(cè),骶棘韌帶


左側(cè)右側(cè)P值骶棘韌帶上緣長(zhǎng)度(cm)4.92±0.344.88±0.39>0.05骶棘韌帶下緣長(zhǎng)度(cm)5.10±0.365.11±0.38>0.05骶棘韌帶內(nèi)側(cè)長(zhǎng)度(cm)3.61±0.293.67±0.30>0.05表124具女性尸體左右側(cè)骶棘韌帶長(zhǎng)度比較1.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈;2.陰部神經(jīng);3.陰部?jī)?nèi)靜脈;4.臀下動(dòng)脈;5.坐骨神經(jīng);6.梨狀肌圖3掀開骶結(jié)節(jié)韌帶的右側(cè)骶棘韌帶背側(cè)面觀黃色框?yàn)轺炯g帶;1.骶棘韌帶部分;2.尾骨肌部分:當(dāng)表面韌帶部分被剝離,肌肉完整性受到嚴(yán)重?fù)p壞圖2右側(cè)盆腔背側(cè)··1258

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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[3]磁共振成像在盆底結(jié)構(gòu)異常中的診斷意義[J]. 韓勁松,陳永康,劉劍羽,周延.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2017(10)
[4]骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶的解剖定位研究[J]. 徐松,羅明英,鄧鵬程,蒙艷斌,鄺滿元,謝應(yīng)桂,王岐本.  解剖學(xué)研究. 2010(05)
[5]成年女性骶棘韌帶區(qū)的臨床應(yīng)用解剖研究[J]. 張慶霞,郎景和,朱蘭,王乃利,李文婷,寇印華.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2009 (04)
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[7]骶棘韌帶陰道固定術(shù)的臨床解剖學(xué)[J]. 霍汝娟,童鑫康,方實(shí)邦.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 1991(01)



本文編號(hào):3556112

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