發(fā)布時間：2021-12-10 11:11

　　【研究背景及目的】:TAPP能在腹腔鏡下的直視下觀察腹腔內臟器的情況,在嵌頓疝是對腸管活性的判斷更具有優(yōu)勢。隨著TAPP在臨床上應用的逐步成熟,能夠在行一期補片修補術的同時直接觀察腸管的活性情況,使得對瀕臨壞死的腸管活性恢復的觀察更為直觀,對嵌頓疝修補時瀕臨壞死腸管是否能夠保留迎來新的機遇。肝素作為一種常見的抗凝劑廣泛應用于臨床上的,特別是預防或治療靜脈血栓性疾病;同時肝素具有抗炎作用;抗氧自由基的作用�；诟嗡鼐哂幸陨献饔�,而且嵌頓腸管的壞死主要原因是腸管血運障礙,局部腸管微循環(huán)形成微小血栓而導致。因此設想,在觀察嵌頓后活力難以判斷的腸管時,如果應用肝素替代教科書上普魯卡因,有可能會得到更加滿意的腸管活性的恢復。從而使活力可疑的腸管可得以保留,令嵌頓疝患者一期行補片無張力疝修補術提供了條件,并減少日后補片感染等并發(fā)癥的發(fā)生的隱患。為驗證這一設想,本實驗擬利用大鼠嵌頓疝模型探討肝素對加速恢復嵌頓腸管活性作用進行實驗研究,實驗結果可以轉化為臨床所使用。【方法】:1.確定腸管嵌頓時間與腸管活性的關系:選取健康雄性SD大鼠18只（體重200±20g）,制作腹壁嵌頓疝動物模型。1.1根據(jù)腸管嵌... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

模型制作

酶標板加上覆膜 37℃避光孵育 15 分鐘左右。每應。立即用酶標儀在 450nm 波長測量各孔的光密度(O2.4.3.3 計算每組復孔的平均 OD 值：以標準品的 OD 值在雙對數(shù)坐標紙上繪出四參數(shù)邏輯函數(shù)的標準曲線。2.5 可行性分析2.5.1 立項依據(jù)有堅實的理論與實踐基礎，與前期實驗本研究是參閱大量文獻后，掌握了國內外嵌頓疝的最新動態(tài)基礎上，結合前人前期工作基礎，加上大2.5.2 實驗模型制備技術嫻熟，相關實驗技術成熟。嵌頓疝并腸壞死模型建立的技術經過 20 余年的發(fā)有一套系統(tǒng)的實驗操作流程。（三）結果3.1 大鼠嵌頓疝模型制作成功氯

收縮反應弱；相應的腸系膜終末小動脈搏動不 黏膜可見；②腸管在嵌頓 4h：腸壁顏色黑紅色，腸 分）水腫，腸壁張力增大，未見明顯蠕動，對外 評分界刺激無收縮反應；相應的腸系膜終末小動脈搏動不可見；③腸管在嵌頓 6h：腸壁顏色黑色，腸管塌陷，腸壁張力減弱，未見蠕動，對外界刺激的無收縮反應；相應的腸系膜終末小動脈搏動不可見。①腸管在力增大，相應的腸黑紅色，對外界刺動不可見力增大，相應的腸黑色，腸圖 6 肉眼觀察 界刺激的無不可見。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]子宮圓韌帶切斷固定術[J]. 馬東揚,宋應寒,謝妍妍,陸安清,汪夢鴻,雷文章.  中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2016(03)
[2]全腹膜外腹腔鏡疝修補術在女性腹股溝疝中的應用[J]. 劉威,沈根海,高泉根,邱建平,戴瑋,王剛.  實用醫(yī)學雜志. 2016(10)
[3]腹腔鏡手術治療女性腹股溝疝225例臨床分析[J]. 王驥,王文瑞,李健文,樂飛,馮波,王明亮,陸愛國,鄭民華.  中國實用外科雜志. 2015(11)
[4]女性腔鏡下腹股溝疝手術的臨床研究[J]. 王慶濤,伍穎君,黃海洋.  微創(chuàng)醫(yī)學. 2015(03)
[5]腹股溝疝相關解剖學標志與腹腔鏡手術規(guī)范化操作要點[J]. 尚培中,李曉武,苗建軍.  解放軍醫(yī)藥雜志. 2015(05)
[6]腹腔鏡下經腹腔腹膜前疝修補術中子宮圓韌帶的處理[J]. 羅靖,古少東,龐天龍,熊健,李明堃,李平,周鋼.  中國內鏡雜志. 2015(05)
[7]子宮圓韌帶的形態(tài)學基礎與臨床應用進展[J]. 王志信,馬建軍,郭磊,孫凱,徐丹丹,趙瑾瑩.  解剖學雜志. 2015 (02)
[8]腹腔鏡經腹腹膜前修補股疝并子宮圓韌帶重建8例療效分析[J]. 劉昶,楊凱,紀艷超,姜龍,崔磊.  中國實用外科雜志. 2015(02)
[9]歐洲新版成人腹股溝疝指南解讀[J]. 馬頌章.  臨床外科雜志. 2014 (09)
[10]血清載脂蛋白A-Ⅳ和磷脂酶A2水平與機械性腸梗阻損傷程度的關系[J]. 田慶河,周鑫,袁國紅,王重凱,白洋,傅衛(wèi).  北京大學學報(醫(yī)學版). 2014(03)

博士論文
[1]嵌頓疝并腸壞死的系統(tǒng)評價在實驗和臨床中的建立及應用研究[D]. 段升軍.山東大學 2014
[2]腸系膜上靜脈血栓形成的實驗及臨床研究[D]. 陳建立.天津醫(yī)科大學 2012
[3]大鼠低位小腸梗阻腸功能變化的實驗研究[D]. 游朕.天津醫(yī)科大學 2008

碩士論文
[1]大鼠急性小腸梗阻血清降鈣素原和C-反應蛋白時段變化的實驗研究[D]. 趙言順.青島大學 2013



本文編號：3532507