目的探索有效的小鼠肛提肌損傷模型構(gòu)建方法。方法于2018年8～11月,選取40只SPF級(jí)雌性未孕未生育C57BL/6小鼠為研究對(duì)象。隨機(jī)將小鼠分為假手術(shù)對(duì)照組、單純陰道擴(kuò)張組、陰道擴(kuò)張+遠(yuǎn)端牽引10 g組、陰道擴(kuò)張+遠(yuǎn)端牽引30 g組、陰道擴(kuò)張+遠(yuǎn)端牽引60 g組,每組8只,共5組。在損傷24 h后固定小鼠肛提肌,通過(guò)HE染色及透射電鏡掃描技術(shù)分析比較各處理?xiàng)l件下的損傷情況。結(jié)果 HE染色結(jié)果顯示:與對(duì)照組相比,單純陰道擴(kuò)張小鼠肛提肌組織未見(jiàn)明顯損傷;陰道擴(kuò)張+10 g砝碼牽引1 h組肛提肌肌間隙略增大,組織間少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn);陰道擴(kuò)張+30 g牽引1 h組,肛提肌肌束紊亂,肌間隙明顯增大,肌纖維小灶性壞死;陰道擴(kuò)張+60 g牽引1 h后能夠造成明顯的肛提肌損傷,肌纖維大量壞死,炎性細(xì)胞浸潤(rùn),增生肌纖維中見(jiàn)核內(nèi)移。透射電鏡結(jié)果顯示:陰道擴(kuò)張+30 g牽引1 h組小鼠肛提肌灶性壞死、溶解,壞死部位線粒體擴(kuò)張、空泡化,肌小節(jié)結(jié)構(gòu)不完整,肌纖維寬窄不一、排列不規(guī)則。結(jié)論陰道擴(kuò)張+機(jī)械牽引對(duì)小鼠肛提肌造成的損傷程度明顯大于單純陰道擴(kuò)張,且呈現(xiàn)隨牽引力遞增趨勢(shì),陰道擴(kuò)張+30 g機(jī)械牽引1 h已... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2019,11(10)

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【部分圖文】：

肛提肌在體固定取材(a)及電鏡取材(b)

炕鄧潰?仔韻赴??螅?鏨?∠?維中見(jiàn)核內(nèi)移(e)(圖2a－e，見(jiàn)彩插1)。由此可見(jiàn)，陰道擴(kuò)張+機(jī)械牽引對(duì)肛提肌造成的損傷程度明顯大于單純陰道擴(kuò)張，且呈現(xiàn)隨牽引力遞增趨勢(shì)，30g牽引已能造成較明顯的損傷。2.2超微結(jié)構(gòu)分析電鏡檢查透射電鏡結(jié)果顯示，對(duì)照組肛提肌組織肌纖維排列規(guī)則，肌小節(jié)完整，線粒體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分布正常。實(shí)驗(yàn)組小鼠肛提肌灶性壞死、溶解，壞死部位線粒體擴(kuò)張、空泡化，肌小節(jié)結(jié)構(gòu)不完整，肌纖維寬窄不一、排列不規(guī)則。圖1肛提肌在體固定取材(a)及電鏡取材(b)圖3肛提肌組織超微結(jié)構(gòu)分析注:a、b為對(duì)照組肛提肌組織，c、d為陰道擴(kuò)張加30g砝碼牽引1h肛提肌組織。c中箭頭為肌纖維壞死溶解區(qū)，d中箭頭為擴(kuò)張、溶解的線粒體。3討論P(yáng)FD發(fā)病在全世界范圍內(nèi)均有報(bào)道，其嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量，并造成一定的社會(huì)負(fù)擔(dān)［6］�！禞AMA》2008年的數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)，每4位女性中就有1位患有PFD。在過(guò)去的10年中，罹患PFD的婦女?dāng)?shù)量更是呈現(xiàn)增多趨勢(shì)［7－8］。深入研究PFD的發(fā)生發(fā)展機(jī)制有助于人們?cè)鰪?qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而有助于對(duì)疾病進(jìn)行有效的干預(yù)和防治。肛提肌作為承托骨盆的主要肌性結(jié)構(gòu)，其在盆底健康中的作用尤為重要。肛提肌是一對(duì)寬厚的肌肉，兩側(cè)肌肉相互對(duì)稱(chēng)并向下向內(nèi)聚集成漏斗狀，由恥尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分組成。腹腔壓力能夠通過(guò)力學(xué)傳導(dǎo)至盆腔，作用于封閉骨盆的肛提肌上。胎兒分娩時(shí)施加在這些肌肉上的壓力若超過(guò)肌肉生理承受極限，即會(huì)發(fā)生肛提肌損傷。國(guó)外研究數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)女性群體中，初產(chǎn)婦陰道分娩發(fā)生肛提肌損傷率高達(dá)5%～33%，產(chǎn)鉗助產(chǎn)者肛提肌損傷的發(fā)生率增多至63.15%［9－11］。Chan等［12

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]壓力性尿失禁動(dòng)物模型:正確選擇與研究目的相關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的構(gòu)建方法[J]. 王天行,陳躍來(lái),尹平,徐世芬,鄭慧敏.  中國(guó)組織工程研究. 2018(28)
[2]壓力性尿失禁小鼠模型的建立及效果評(píng)價(jià)[J]. 湯劍明,洪莉,劉成,李洋,楊青,閔潔,洪莎莎.  中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2016(05)



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