目的：非特異性腰痛（NLBP）占到腰痛人群的85%左右。相比疾病來說,NLBP更接近于是一組癥狀的合稱,而癥狀的起因可能各不相同。腰椎節(jié)段性不穩(wěn)（LSI）被認(rèn)為是NLBP的一個重要亞組。作為脊柱最重要的穩(wěn)定系統(tǒng),軀干肌群與腰椎穩(wěn)定性必然存在緊密聯(lián)系。本文的研究目的在于比較不同腰椎節(jié)段穩(wěn)定性在軀干肌群形態(tài)、張力、力量以及協(xié)調(diào)活動模式等方面的差異并觀察相關(guān)因素對這種差異是否存在影響。方法：通過相關(guān)測試采集18-40歲男性不同腰椎穩(wěn)定性NLBP亞組（LSI組10人,Non-LSI組9人）以及正常對照（對照組,10人）組椎旁肌的形態(tài)、張力等數(shù)據(jù)以及脊柱各個肌群的最大力量和在等長、等張測試中記錄的軀干肌群表面肌電信號,此外還分別記錄脊柱肌群的力量和脊柱運(yùn)動角度。通過多元方差分析（MANOVA）比較組別以及各種因素對椎旁肌形態(tài)、張力,軀干肌群等長協(xié)調(diào)活動模式以及等長協(xié)調(diào)活動模式的影響。結(jié)果：本研究中組別因素與其他所有因素均無交互作用。多裂肌的大小和物理特性在各組別間均不具有顯著性差異。脊柱肌群屈伸和回旋的最大力量,均表現(xiàn)出隨著位置引起主動肌初長度的增大,力量增大；組別間差異表現(xiàn)出兩個NLBP組比對... 

【文章來源】：北京體育大學(xué)北京市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：140 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

載荷-位移曲線㈣

碗的形狀代表著脊柱的穩(wěn)定性。一個更深層的碗，如酒杯等，代表一個更穩(wěn)定的脊柱；而更淺的碗，如湯盤，代表一個不太穩(wěn)定的脊柱（圖2-2) [65]。^ ROM ^r? VBB^濟(jì).夢圖2-2脊柱穩(wěn)定的“碗中球”比喻[65]任何椎骨相對于其他椎骨進(jìn)行的運(yùn)動有六個自由度，而其中每一個都有自己的ROM、NZ和EZ[5】。脊柱關(guān)節(jié)的雙相非線性行為滿足了兩個相反的要求：在中立位附近完成運(yùn)動時肌肉盡可能少用力，而在關(guān)節(jié)移動的終端位置則可確保其穩(wěn)定性[6]。2.2.1.3脊柱穩(wěn)定化穩(wěn)定意味著NZ和EZ之間的合理關(guān)系。NZ的大小，即使其僅占ROM的一小部分，也己被證明是來定義創(chuàng)傷性和退行性脊柱不穩(wěn)的最敏感的參數(shù)，因?yàn)槠湓鲩L比ROM和EZ出現(xiàn)更早，增幅也更大[61。鑒于在尸體標(biāo)本和動物試驗(yàn)中觀察到的NZ的關(guān)鍵性功能，Panjabi重新定義不穩(wěn)定為“脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)維持FSU的中立區(qū)于生理范圍內(nèi)，以免發(fā)生畸形、神經(jīng)功能缺損或禁用性疼痛的能力降低” 在這個定義中

加固脊柱從而增加其臨界載荷和穩(wěn)定性的基礎(chǔ)理論進(jìn)行解釋（圖2-3D)0 0 P 0.、J fA圖2-3圓柱承重彎曲【65](A) 一個承載著臨界載荷的圓柱即處在彎曲或不穩(wěn)定的邊緣；（B)更硬的圓柱也更穩(wěn)定：（C)越靈活的圓柱越是不穩(wěn)定的；（D)該不穩(wěn)定的圓柱可以通過添加牽索被再次穩(wěn)定。在一項(xiàng)離體研究中，Panjabi及同事采用新鮮尸體的2椎體人體腰椎樣本并在嚴(yán)重程度遞增的損傷前后測量其多方向靈活性。在每種損傷后，在棘突上施加模擬肌肉力量（最大60N)，指向前方和下方。在屈曲負(fù)荷下的主要發(fā)現(xiàn)為：(1)損傷引起NZ和ROM增加；（2)在最為嚴(yán)重的損傷后，60N的肌肉力量可將NZ減小至接近其完好時的水平，而ROM仍顯著大于完好值[72】。這表明肌肉對于脊柱穩(wěn)定性的貢獻(xiàn)程度舉足輕重。根據(jù)Panjabi所述，肌肉和肌腱在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下維持脊柱的主動穩(wěn)定性，主要是確保在NZ即運(yùn)動阻力最小的區(qū)域內(nèi)的穩(wěn)定在站立、提拉和彎曲等活動中，均需要肌肉活動以穩(wěn)定脊柱。如果沒有肌肉，脊柱即使在非常輕的負(fù)載下也是高度不穩(wěn)定的軀干的肌肉可分為淺層（腹直肌

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3405187