目的1明確腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)功能評(píng)定及臨床責(zé)任病灶的確定方法,通過與責(zé)任病灶MRI評(píng)分的比較,探討腰椎間盤突出癥責(zé)任病灶MRI表現(xiàn)與神經(jīng)功能評(píng)分的相關(guān)性。2明確actin、tubulin延緩椎間盤退變并促進(jìn)退變椎間盤組織修復(fù)的作用及機(jī)制。方法1臨床研究經(jīng)腰椎MRI檢查且符合本研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的受試者50例。參考JOA腰背痛評(píng)分表和2016年新版美國(guó)腰椎間盤突出癥診療指南,制定腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)功能評(píng)分表,選取神經(jīng)根受壓程度、椎間盤占位率確定責(zé)任病灶MRI評(píng)定方法,分別對(duì)患者的神經(jīng)功能及MRI表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分并進(jìn)行相關(guān)性分析。2動(dòng)物實(shí)驗(yàn)將40只新西蘭大白兔分為正常組、模型組、假模型組、電針組4組,每組各10只。模型組采用軸向加壓法建立腰椎間盤退變模型,電針組給予L4、L5雙側(cè)夾脊穴電針治療28天。各組于術(shù)后第28天和56天取出椎間盤組織,通過Western blot檢測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)椎間盤細(xì)胞中actin、tubulin的表達(dá)。結(jié)果1臨床研究結(jié)果結(jié)果顯示,腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)功能評(píng)分越低即神經(jīng)缺損越嚴(yán)重,責(zé)任病灶MRI表現(xiàn)評(píng)分越高,提示神經(jīng)功能評(píng)分與責(zé)任病灶MRI評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

僅安裝軸向加壓造模器，未施壓

只行 L4-5椎間盤 MRI 檢查并取出椎間盤組織待檢，同時(shí)余 5 只開始電針治療，于電針治療后第 28 天行 MRI 檢查并取出組織待檢。2.2 造模方法模型組與電針組參考 Kroeber M 等[7]造模方法建立兔腰椎間盤退變模型。將新西蘭大白兔 10%水合氯醛（1ml/kg）耳緣靜脈注射，麻醉后俯臥位固定；備皮，于 L4、L5椎體旁兩側(cè)約 2cm 處分別做長(zhǎng)約 1cm 的垂直切口，鈍性分離各層組織，顯露椎體；直徑 1.5mm 的克氏針沿切口處鉆入至針尖輕抵骨面，探尋相應(yīng)椎體近尾端厚實(shí)處作為穿刺點(diǎn)，用電鉆將克氏針?biāo)姐@入椎體內(nèi)并從對(duì)側(cè)皮膚穿出，過程中保持針身與脊柱垂直；縫合切口處皮膚，在每根克氏針兩端等距處安裝軸向加壓造模器（圖 2），施加 200N的壓力持續(xù) 28d（圖 3）；最后肌肉注射青霉素鈉 4×106U，1 次/d，連續(xù)治療 5d。術(shù)后 28 天拆除加壓裝置、拔除克氏針。

圖 4. 電針治療法達(dá)到造模周期后第 1 天和第 28 天各取 ，用 10%水合氯醛（1ml/kg）耳緣靜脈，之后處死并取所需節(jié)段椎間盤組織，保存供 Western blot 檢測(cè)。t 檢測(cè) actin、tubulin 表達(dá)的方法：按組織洗滌、裂解、離心后收集蛋白樣蛋白濃度；按照蛋白分子量配置 10%PAG止電泳，裁取目的凝膠后轉(zhuǎn)膜；將 PVDF溫下?lián)u床封閉 2h；再將 PVDF 膜浸于封閉4℃搖床孵化過夜，TBST 充分洗滌 5～

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]細(xì)胞骨架與機(jī)械信號(hào)傳導(dǎo):椎間盤突出機(jī)制研究的新靶點(diǎn)[J]. 薛榮亮,李思遠(yuǎn).  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(05)
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碩士論文
[1]LDH臨床癥狀與MRI相關(guān)性研究及電針對(duì)模型兔退變腰椎間盤軟骨終板AQP1、3表達(dá)的影響[D]. 李解.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3325303