[研究目的]肌筋膜疼痛綜合征是由肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)引起的一種慢性肌肉疼痛病癥。目前由于社會節(jié)奏加快以及電子設(shè)備的廣泛使用,其發(fā)病率正處于不斷上升的態(tài)勢,不斷影響著人們的生活與工作,并造成大量的醫(yī)療資源的消耗。本實(shí)驗(yàn)通過觀察針刀干預(yù)對肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)模型大鼠的股內(nèi)側(cè)肌觸發(fā)點(diǎn)內(nèi)P物質(zhì)、緩激肽、降鈣素基因相關(guān)肽這三種神經(jīng)肽表達(dá)的影響,探討針刀對肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)局部代謝循環(huán)的影響。[研究方法]成年健康SD大鼠32只,按隨機(jī)數(shù)字表法分為四組,空白組,模型組,針刀組,注射組,每組8只。采用“打擊結(jié)合離心運(yùn)動法”建立股內(nèi)側(cè)肌肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)的動物模型,每周行1次造模,共持續(xù)8周。第8次造模結(jié)束后,對模型組,針刀組,注射組的每只大鼠進(jìn)行壓痛閾測試以檢測造模是否成功。造模結(jié)束后,模型組空白組均正常飼養(yǎng),不參加干預(yù),正常抓取刺激;注射組、針刀組均于造模成功后1周開始干預(yù)。干預(yù)1周1次,共3次。干預(yù)方法如下:針刀組:備皮,碘伏局部消毒,在大鼠股內(nèi)側(cè)肌處用指腹仔細(xì)搜尋觸發(fā)點(diǎn),選用0.25mm×40mm針刀,刀口線與股內(nèi)側(cè)肌肌纖維方向平行,針刀體與皮膚垂直,刺入緊張帶,縱向切開觸發(fā)點(diǎn)2至3刀后出刀,并加壓止血。注射組:備皮,碘伏局部消毒,在大鼠股內(nèi)側(cè)肌處用指腹仔細(xì)搜尋觸發(fā)點(diǎn),用1ml注射器向觸發(fā)點(diǎn)內(nèi)注射0.5ml 1%利多卡因。干預(yù)后一周取材,通過HE染色圖片觀察大鼠肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)局部肌組織的病理學(xué)變化;通過免疫組化法觀察肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)局部肌組織內(nèi)P物質(zhì)、緩激肽、降鈣素基因相關(guān)肽的表達(dá),并統(tǒng)計(jì)分析各組間的差異[研究結(jié)果]1.壓痛閾測試實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,在干預(yù)前,模型組,針刀組,注射組的壓痛閾值均下降,各組間比較未見顯著性差異(P0.05),與空白比較有顯著性差異(P0.05),提示造模成功。干預(yù)后,針刀組,注射組的壓痛閾值較干預(yù)前均提升(P0.05),與干預(yù)后模型組比較有顯著性差異(P0.05),提示針刀干預(yù)和注射利多卡因干預(yù)對肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)有治療效果。2.HE染色光鏡觀察顯示:空白組肌細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,肌纖維排列規(guī)則有序,肌絲粗細(xì)均勻;模型組肌纖維粗細(xì)不同,排列紊亂,有部分肌纖維斷裂,出現(xiàn)部分變性萎縮縮的肌纖維;注射組兩斷端的肌纖維間以結(jié)締組織相連,有新生成的毛細(xì)血管存在;針刀組新生的肌纖維比較成熟,仍有一些肌纖維扭曲,有新生成的毛細(xì)血管存在。3.免疫組化法結(jié)果顯示:模型組P物質(zhì)、緩激肽、降鈣素基因相關(guān)肽的表達(dá)水平較空白組明顯升高(P0.05)。針刀組、注射組與模型組相比,P物質(zhì)、緩激肽、降鈣素基因相關(guān)肽表達(dá)水平明顯下降(P0.05);針刀組與注射組相比,P物質(zhì)、緩激肽、降鈣素基因相關(guān)肽表達(dá)水平明顯下降(P0.05)。說明經(jīng)過針刀干預(yù)后,觸發(fā)點(diǎn)處肌組織的P物質(zhì)、緩激肽、降鈣素基因相關(guān)肽的釋放明顯減少,并且其效果好于注射利多卡因。[研究結(jié)論]針刀干預(yù)可切開肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)局部粘連攣縮的肌組織,有利于局部肌纖維形態(tài)排列的恢復(fù),改善血液循環(huán)。可促進(jìn)觸發(fā)點(diǎn)局部組織內(nèi)P物質(zhì),緩激肽,降鈣素基因相關(guān)肽的代謝,有利于疼痛緩解。針刀干預(yù)的效果比局部注射利多卡因更好。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R245;R-332
【部分圖文】：

組比較＊＞＜0．邋０５逡逑３．３．形態(tài)學(xué)觀察結(jié)果逡逑如圖２所示，空白組箭頭處可見肌細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，肌纖維排列規(guī)則，肌絲粗細(xì)均逡逑勻；模型組箭頭處可見肌纖維排列紊亂粗細(xì)不一，部分肌纖維出現(xiàn)萎縮或者斷裂。注逡逑射組箭頭處可見兩斷端的肌纖維間有結(jié)締組織相連，肌纖維與結(jié)締組織交叉，有新生成逡逑的毛細(xì)血管存在，？針刀組箭頭處可見肌纖維較成熟，肌纖維排列整齊，明暗帶清晰，但逡逑仍有一些肌纖維扭曲，有新生成的毛細(xì)血管。逡逑３８逡逑

模型組ＳＰ表達(dá)水平較空白組明顯升高（戶＜０．邋０５）。針刀組、注射組與模型組相比，逡逑ＳＰ表達(dá)水平明顯下降（戶＜０．０５）；針刀組與注射組相比，ＳＰ表達(dá)水平明顯下降（尸＜逡逑０．０５）。說明針刀干預(yù)可減少觸發(fā)點(diǎn)處肌組織的ＳＰ的含量。具體結(jié)果見表６和圖３，各逡逑組ＩＨＣ圖片見附錄一。逡逑表６各組大鼠觸發(fā)點(diǎn)肌組織中ＳＰ平均光密度比較（ｆ邋±邋￥）逡逑組別邐？邐ＩＭｆｔ邐逡逑空白組邐８邐１４４４．邋４土邋１７９．邋２逡逑模型組邐８邐１８３４．邋１±邋１７５．８１＊逡逑注射組邐８邐１６３８．邋７邋土邋１７５．邋（ｆＡ逡逑針刀組邐８邐１６１０．８±１２５．９４Ａ＃逡逑注：與空白組比較，＞＜０．０５；與注射組比較＃Ｐ＜０．０５；與模型組比較＞＜０．０５逡逑３９逡逑

射組的ＣＧＲＰ表達(dá)水平明顯下降（／＜0．邋０５）；與注射組相比，針刀組的ＣＧＲＰ表達(dá)水平逡逑明顯下降（戶＜０．邋０５）。說明針刀干預(yù)可減少觸發(fā)點(diǎn)處肌組織的ＣＧＲＰ的含量。見表７和逡逑圖４，各組ＩＨＣ圖片見附錄一。逡逑表７各組大鼠觸發(fā)點(diǎn)肌組織中ＣＧＲＰ平均光密度比較０逡逑組別只數(shù)邐Ｉ０Ｄ值逡逑空白組邐８邐１３８６．７±邋１６７．７逡逑模型組邐８邐１７６１．０±邋１７６．６＊逡逑注射組邐８邐１５７９．邋１±邋１４１．邋８＊ａ逡逑針刀組邐８邐１５４３．２±１８３．邋（ｙ＊Ａ＃逡逑注：與空白組比較，＞＜0．0５；與模型組比較＞＜０．０５，與注射組比較＞＜０．０５逡逑４０逡逑

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 成熟;劉建啟;胡小剛;敖麗娟;;肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)綜合征的治療進(jìn)展[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2017年04期

2 成熟;胡小剛;劉建啟;賴婷婷;周靜;陳茉弦;敖麗娟;;肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)的超聲和肌電診斷研究進(jìn)展[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2017年05期

3 黃強(qiáng)民;肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)及肌筋膜疼痛綜合征[J];頸腰痛雜志;2004年05期

4 魏小潔;鄢建勤;黃強(qiáng)民;;全麻頸椎后路手術(shù)術(shù)畢即時滅活肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)鎮(zhèn)痛10例[J];武警醫(yī)學(xué);2018年05期

5 肖少華;肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)的熱象圖[J];國外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊);1993年03期

6 王永志;;肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)及其小針刀治療的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2013年30期

7 陳述芳;王開強(qiáng);黃強(qiáng)民;陳友根;;針刺肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)、經(jīng)絡(luò)穴位聯(lián)合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J];河北中醫(yī);2017年09期

8 陳述芳;王開強(qiáng);黃強(qiáng)民;陳友根;;針刺肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)、經(jīng)絡(luò)穴位聯(lián)合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J];河北中醫(yī);2017年09期

9 洪偉;;手法推拿治療肌筋膜疼痛綜合征56例[J];江西中醫(yī)藥;2006年08期

10 顧新;肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)神經(jīng)電刺激和肌肉電刺激的即時作用[J];國外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊);1999年01期

相關(guān)會議論文 前6條

1 孫銀娣;曾雪琴;潘小妮;陳穎璞;;肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)療法在頸肩部疼痛治療中的療效觀察[A];第二十四屆中國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2017年

2 黃強(qiáng)民;;利用肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)診療技術(shù)治療踝扭傷后遺疼痛[A];2009年中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)術(shù)大會摘要[C];2009年

3 孫銀娣;曾雪琴;潘小妮;何佳;;發(fā)散式體外沖擊波療法結(jié)合肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)理論治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[A];第二十四屆中國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2017年

4 張永鋒;;針刀治療肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)臨床研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會針刀醫(yī)學(xué)分會二○○九年度學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

5 呂中廣;;浮針治療慢性咳嗽20例療效觀察[A];中國針灸學(xué)會臨床分會第十七屆全國針灸臨床學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2009年

6 黃強(qiáng)民;;老年人慢性骨骼肌疼痛的診斷與治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第五次全國老年康復(fù)學(xué)術(shù)大會上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立20周年暨老年康復(fù)診療提高班論文匯編[C];2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 陳晨;針刀干預(yù)對股內(nèi)側(cè)肌觸發(fā)點(diǎn)模型大鼠肌組織內(nèi)SP、BK、CGRP表達(dá)的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

2 陳禰;超聲波聯(lián)合推拿治療肌筋膜疼痛綜合征的臨床觀察[D];華中科技大學(xué);2010年

3 呂嬌嬌;慢性肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)大鼠模型的電生理和病理組織學(xué)研究[D];上海體育學(xué)院;2011年

4 趙貞妍;肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)大鼠模型的肌電特征和病理組織學(xué)研究[D];上海體育學(xué)院;2010年

5 韓蓓;慢性肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)疼痛動物模型的建立與病理學(xué)研究[D];上海體育學(xué)院;2009年

本文編號：2811551