【摘要】：[目的]通過(guò)對(duì)成人下頜下腺形態(tài)、毗鄰結(jié)構(gòu)以及顳區(qū)血管等的研究,為臨床下頜下腺游離移植治療重癥干眼癥提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥等提供解剖學(xué)資料并探討部分腺體移植的可行性。[方法]紅色乳膠灌注成人頭頸部標(biāo)本的動(dòng)脈,藍(lán)色乳膠灌注成人頭頸部標(biāo)本的靜脈。經(jīng)過(guò)灌注及防腐處理后的頭頸部標(biāo)本進(jìn)行詳細(xì)的解剖,解剖下頜下腺毗鄰,滋養(yǎng)動(dòng)脈及回流靜脈,顳區(qū)動(dòng)脈、靜脈及下頜下腺毗鄰神經(jīng),觀察其走行及分布特點(diǎn),用游標(biāo)卡尺測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)資料,相機(jī)拍攝保存圖片資料。成人頭頸部標(biāo)本,對(duì)頭頸部動(dòng)脈及靜脈進(jìn)行鑄形,觀察下頜下腺周?chē)膭?dòng)脈、靜脈的分布情況及走行。觀察顳區(qū)動(dòng)脈、靜脈的分布及走行。[結(jié)果]1.下頜下腺位于下頜下三角內(nèi),形似橢圓型,體積大約為2.95±0.72cm3,重量約為12.86±0.71g,長(zhǎng)度、高度及厚度分別為:30.06±5.77mm、10.80±2.21mm、10.51±4.43mm。下頜下腺以下頜舌骨肌后緣為界分為下頜下腺淺部及下頜下腺深部。下頜下腺淺部體積為1.77±0.53cm3,下頜下腺淺部重量約為8.08±0.43g,下頜下腺淺部腺體的長(zhǎng)度、高度及厚度分別:28.42±4.45mm、7.35±1.82 mm、8.06±3.34mm。下頜下腺深部體積大約1.08±0.84cm3,下頜下腺深部重量約為4.18±0.26g,下頜下腺深部腺體的長(zhǎng)度、高度及厚度分別:16.35±3.48mm、3.35±0.80mm、2.97±1.48mm。2.下頜下腺導(dǎo)管的長(zhǎng)度為43.25±6.4mm,管徑大小為3.45±0.25mm。3.下頜下腺可供游離移植的動(dòng)脈有面動(dòng)脈、頦下動(dòng)脈等。面動(dòng)脈起始處至下頜下腺距離平均為18.64±1.88mm,起始處管徑大小為2.70±0.28mm。頦下動(dòng)脈起始處至下頜下腺距離平均為45.72±16.80mm,起始處管徑大小為1.92±1.01mm。4.面靜脈是下頜下腺主要的回流靜脈,面靜脈腺部發(fā)出處至頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、頸前靜脈匯入口距離為:36.46±4.34mm、45.35±5.33mm、19.87±2.14mm。匯入口管徑為:3.32±0.24mm、3.04±0.32mm、3.57±0.48 mm。5.下頜下腺淺層周?chē)植嫉闹饕敲嫔窠?jīng)分支,下頜緣支距下頜下腺淺層上緣的安全距離為10.50±4.46mm,下頜緣支發(fā)出點(diǎn)距面動(dòng)靜脈交叉點(diǎn)距離為20.51±6.03mm。面神經(jīng)頸支的分支點(diǎn)距下頜下腺后緣的安全距離為8.92±4.24mm。6.顳區(qū)可供下頜下腺游離移植吻合的動(dòng)脈以顳淺動(dòng)脈為主,顳淺動(dòng)脈頂支可供游離移植的長(zhǎng)度為40.70±10.45mm,起始處管徑為1.66±0.13mm,額支可供游離移植的長(zhǎng)度為50.10±10.88mm,起始處管徑為1.44±0.14m。7.顳區(qū)可供下頜下腺游離移植吻合的靜脈以顳淺靜脈為主,顳淺靜脈頂支可供游離移植的長(zhǎng)度為50.50±10.76mm,起始處管徑大小為3.67±0.82mm,額支可供游離移植的長(zhǎng)度為54.80±10.51mm,起始處管徑為4.39±1.19mm。[結(jié)論]通過(guò)對(duì)下頜下腺的解剖學(xué)研究,游離移植帶血管、導(dǎo)管的下頜下腺淺部至顳窩治療重癥干眼癥是可行的。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R777.34;R322.91
【圖文】：

圖 1 下頜下腺觀測(cè)a:下頜下腺淺部 b:下頜下腺深部 c:腮腺d:舌下腺 e:下頜下腺導(dǎo)管Figure 1 submandibular gland observationa: submandibular gland shallow b: submandibular deep c: parotidd: sublingual e: submandibular duct

圖 2 下頜下腺導(dǎo)管觀測(cè)a:下頜下腺 b:下頜下腺導(dǎo)管c:下牙槽神經(jīng) d:二腹肌后腹 e:下頜骨Figure 2 submandibular duct observationa: submandibular gland b: submandibular ductc: the inferior alveolar nerve d: posterior belly of digastrice：lower jawbone

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 向宇燕;曾效恒;丁紅梅;安高;陳勝華;譚建國(guó);洪麗;;自體下頜下腺移植治療重癥干眼病的應(yīng)用解剖[J];南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

2 陶鷺,陳松;干眼癥的個(gè)體化治療[J];臨床眼科雜志;2005年02期

本文編號(hào)：2738717