本文關鍵詞：犬腰椎經后路全脊椎切除脊柱短縮動物模型構建及相關研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1.探討如何運用比格犬進行經后入路全脊椎切除術(Posterior vertebral column resection, PVCR)建立脊柱短縮動物模型；2.通過神經肌電檢測儀及激光多普勒血流儀研究基于該模型脊柱短縮時體感誘發(fā)電位(Somatosensory evoked potential, SEP)潛伏期及波幅、脊髓血流的改變。方法：選用由昆明醫(yī)科大學動物科提供的比格犬(平均體重：10.36kg)作為試驗動物,將24只比格犬按照無短縮、短縮三分之一、短縮三分之二隨機分為A、B、C三組,每組各8只。采用3%戊巴比妥鈉1 ml/kg橈靜脈注射及氯胺酮10mg/kg頸部肌肉注射麻醉誘導后,氣管插管、機控呼吸,吸入1.2%異氟醚維持麻醉。雙側股動脈進行置管,一側連接PiCCO系統(tǒng)監(jiān)測心率、平均動脈壓,另一側備用。單側下肢隱靜脈置管0.9%生理鹽水30滴/min補液及持續(xù)微量泵泵入氨甲環(huán)酸10mg/kg.h.暴露L1-L5椎體后方結構,用3.5mm頸椎椎弓根釘棒系統(tǒng)對L1、L2、L4、L5椎體雙側椎弓根行椎弓根螺釘置入。切除L3節(jié)段椎板暴露L3節(jié)段脊髓,結扎L2、L3節(jié)段血管。采用PVCR術切除L3椎體及其附屬結構,釘棒系統(tǒng)鏈接L1、2、4、5椎弓根釘,固定脊柱。術中全程運用神經肌電檢測儀對實驗動物雙下肢SEP進行監(jiān)測,同時采集術前(基線)、結扎兩對節(jié)段血管、椎體切除、短縮三分之一、短縮三分之二時雙下肢SEP潛伏期及波幅數據。運用激光多普勒血流儀對脊髓血流進行檢測,選取L3椎板切除、結扎兩對節(jié)段血管、短縮三分之一、短縮三分之二時的脊髓血流PU值。收集實驗動物基本數據,包括體重、體長、體溫,手術時長、失血量。實驗室檢查收集術前及失血30%時紅細胞(Red blood cell,RBC)、血紅蛋白(Hemoglobin,Hb)、凝血酶原時間(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶時間(activated partial thromboplastin time,APTT)。結果：A、B、C三組間對比其體重、體長、體溫,手術時長、失血量差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),手術失血量占血容量的40.9%,術前RBC、Hb、PT、APTT,三組間對比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術前、結扎兩對節(jié)段血管、椎體切除三個階段時A、B、C三組雙下肢SEP潛伏期與波幅變化各組間對比和各組內對比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。B組短縮三分之一時組內左、右下肢SEP潛伏期與波幅差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。C組短縮三分之二時組內左、右下肢SEP潛伏期與波幅差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A、B、C三組結扎兩對節(jié)段血管、椎體切除時SEP潛伏期與波幅的改變與術前對比無統(tǒng)計學意義(P0.05)。B組短縮三分之一時SEP潛伏期與波幅的改變與術前對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。C組短縮三分之一時SEP潛伏期與波幅的改變與術前對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。椎板切除、結扎兩對節(jié)段血管兩個階段A、B、C三組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。B組椎板切除與短縮三分之一時脊髓血流PU值差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。C組椎板切除與短縮三分二脊髓血流PU值差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：1、選用比格犬作為實驗動物其性情溫順、個體差異小,實驗室指標接近于人等優(yōu)點提高了實驗的準確性、重復性及可靠性。2、運用PVCR術建立動物模型實現了僅需要單一切口即可完整切除脊髓周圍骨性、非骨性組織,完成環(huán)脊髓360°的減壓,創(chuàng)造了一個可供進行有效脊柱短縮的空間。3、短縮三分之一(L3椎體高度+上、下椎間盤厚度)距離時脊髓血流的改變較小不會對體感誘發(fā)電位產生較大影響這一短縮距離是安全可靠的。4、短縮三分之二(L3椎體高度+上、下椎間盤厚度)距離時脊髓血流的改變較大同時對體感誘發(fā)電位產生較大影響超過安全范圍這一短縮距離是脊髓所不能耐受的。
【關鍵詞】：全脊椎切除 脊髓并發(fā)癥 脊柱短縮 犬
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3;R-332
【目錄】：

• 中英文對照表5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-14
• 前言14-18
• 材料與方法18-26
• 圖示26-30
• 結果30-48
• 討論48-63
• 結論63-64
• 參考文獻64-70
• 文獻綜述70-77
• 參考文獻75-77
• 致謝77

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  本文關鍵詞：犬腰椎經后路全脊椎切除脊柱短縮動物模型構建及相關研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：273002