發(fā)布時間：2017-03-21 01:00

  本文關鍵詞：組合髂腹股溝切口治療髖臼骨折的解剖與臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討組合髂腹股溝切口治療髖臼骨折的解剖可行性與臨床療效。方法:10具國人成年尸體標本,男女各5具,自身左右側對照,左側傳統(tǒng)髂腹股溝切口、右側組合髂腹股溝切口顯露從骶髂關節(jié)到恥骨聯合,取髖關節(jié)0°和屈曲30°位測量恥骨上支與其前方肌腔隙和血管腔隙的距離;2001年1月-2014年12月我科收治78例髖臼骨折患者,采用傳統(tǒng)髂腹股溝切口手術36例(對照組),組合髂腹股溝切口手術42例(實驗組),比較兩組患者手術時間、手術失血量、切口長度、并發(fā)癥及骨折復位和髖關節(jié)功能。結果:兩組切口都能顯露尸體標本從骶髂關節(jié)到恥骨聯合的幾乎整個半骨盆,當髖關節(jié)屈曲30°時,由于恥骨前方肌腔隙和血管腔隙尤其是髂腰肌的張力減少,兩組切口顯露沒有明顯差異;比較兩組手術時間:對照組151.81±20.15分,實驗組131.55±18.59分(P0.01);兩組患者術中出血量和手術前后血紅蛋白下降值,對照組分別為571.39±79.43ml和12.25±3.36g/L,實驗組分別為480.63±66.62ml和9.28±3.45g/L(P0.01);手術切口長度對照組為21.70±1.69cm,實驗組為16.57±1.12cm(P0.01)。雖然對照組術后并發(fā)癥多于實驗組,但由于兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率均低,沒有統(tǒng)計學差異。隨訪時按Matta評分標準評價,兩組骨折復位滿意率分別是97%和95%,同時按照Merled’Aubigne和Poste評分評價,患者髖關節(jié)功能優(yōu)良率分別是86%和85.7%,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1傳統(tǒng)和組合髂腹股溝切口都能顯露從骶髂關節(jié)到恥骨聯合的幾乎整個半骨盆,尤其在屈髖關節(jié)30°位時;2傳統(tǒng)和組合髂腹股溝切口手術都能獲得滿意的骨折復位和髖關節(jié)功能,但后者具有手術時間短、切口短、創(chuàng)傷小,術中失血少、操作簡便等優(yōu)點。
【關鍵詞】：組合 髂腹股溝切口 髖臼骨折 解剖 臨床研究
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3;R322.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 材料與方法12-22
• 2.1 解剖研究對象及方法12-14
• 2.1.1 研究對象12
• 2.1.2 實驗儀器12
• 2.1.3 實驗方法12-14
• 2.2 臨床研究對象及方法14-22
• 2.2.1 臨床研究對象14-16
• 2.2.2 手術方法16-20
• 2.2.3 術后處理20
• 2.2.4 觀察標準20-21
• 2.2.5 統(tǒng)計分析21-22
• 第3章 結果22-26
• 3.1 解剖結果22
• 3.2 臨床結果22-26
• 第4章 討論26-30
• 第5章 結論30-32
• 參考文獻32-36
• 文獻綜述 髖臼骨折手術治療的切口入路（已發(fā)表）36-42
• 參考文獻39-42
• 研究生期間發(fā)表的論文42-44
• 致謝44

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