【摘要】：本課題分為兩部分：第一部分建立放射性骨損傷兔模型，并進行組織病理學鑒定；第二部分探討寶石CT能譜成像（gemstone spectral imaging，GSI）及MRI在該模型中應用的可行性，分析兔骨髓受照射后不同時間點骨髓中脂肪與水含量的變化。 第一部分：放射性骨損傷兔模型的建立 目的建立適于進行能譜CT和MR檢查的放射性骨損傷動物模型，為后續(xù)研究提供必備條件。 材料和方法健康成年新西蘭大白兔16只。直線加速器X射線30Gy體外單側單次照射兔后肢，對側后肢作為自身對照。實驗兔于照射前及照射后1w、2w、4w、6w、8w、12w和18w行病理學檢查，每個時間點隨機選擇2只兔，處死后分別取雙側股骨上段、股骨遠側干骺端、脛骨上段6處標本，分別進行HE（骨細胞）和HGF（骨髓）染色，普通光鏡下觀察。 結果受照側在照射后顯示出明顯的組織病理學改變，受照后骨細胞核皺縮、數量減少、空骨陷窩增多(與對照側相比P0.05)，空骨陷窩率由照射前的12.55%增加至照射后18周的53.45%，骨小梁紊亂斷裂；照射后早期，骨髓組織增生減低，造血細胞減少，照射后1周即可在骨髓組織中檢測到脂肪組織，隨時間延長，脂肪組織逐漸增多，照射后18周骨髓完全脂肪化。對照側未見明顯病理組織學改變。 結論⑴兔單側后肢全長單次高能X線照射30Gy能夠制作穩(wěn)定、可靠的放射性骨損傷模型，建模成功率高，動物死亡率低。⑵放射性骨損傷的主要受損部位是骨組織和骨髓，骨髓損傷的本質為造血損傷及脂肪化，這是能譜CT成像及MRI研究的依據。 第二部分：兔放射性骨損傷骨髓能譜CT及MRI研究 目的探討骨髓寶石CT能譜成像（gemstone spectral imaging，GSI）及MRI掃描在放射性骨損傷動物模型中的應用，分析骨髓受照射后不同時間點骨髓中脂肪與水含量的變化。 材料和方法采用健康成年新西蘭大白兔16只，于照射前及照射后1、2、4、6、8、12、18周行寶石能譜CT及MRI（包括T1WI，T2WI，，T2W-SPAIR，1H-MRS）檢查。能譜成像采用物質分離技術定量測定髓腔內脂質及水含量。定期行病理學檢查。 結果兔股骨上下段及脛骨上段照射后1周CT能譜成像髓腔內脂質含量顯著升高，2-4周逐步下降，4-8周趨于平穩(wěn)，8-18周呈顯著升高趨勢；相應地，髓腔內水含量于第1周顯著下降，第2周明顯升高，2-12周趨于平穩(wěn)，稍有下降，12-18周后呈逐步下降趨勢。T1WI于照射后第1周骨髓信號增高，2-6周信號稍有下降之后趨于平穩(wěn)，8周后信號逐步增高，12-18周信號明顯增高；T2WI于照射后第1-2周骨髓信號稍有減低后開始增高，第4周輕度下降，6-8周信號變化不明顯，12-18周明顯增高；T2W-SPAIR于照射后第1周信號明顯不均勻升高，2-8周信號逐步降低并趨于平穩(wěn)，12-18周信號明顯降低。能譜CT測量結果及MRI表現(xiàn)與病理學表現(xiàn)相吻合。 結論寶石CT能譜成像能夠定量測定骨髓腔內脂、水含量，MRI能直接顯示骨髓，照射后髓內信號改變具有特征性，寶石CT能譜成像和MRI結合可用于放射性骨損傷的早期監(jiān)測及隨訪。
【圖文】：

放療前兔后肢外觀

周時脫毛現(xiàn)象明顯
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R445.2;R-332

【參考文獻】

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本文編號：2532647