【摘要】：本課題分為兩部分：第一部分建立放射性骨損傷兔模型，并進(jìn)行組織病理學(xué)鑒定；第二部分探討寶石CT能譜成像（gemstone spectral imaging，GSI）及MRI在該模型中應(yīng)用的可行性，分析兔骨髓受照射后不同時(shí)間點(diǎn)骨髓中脂肪與水含量的變化。 第一部分：放射性骨損傷兔模型的建立 目的建立適于進(jìn)行能譜CT和MR檢查的放射性骨損傷動(dòng)物模型，為后續(xù)研究提供必備條件。 材料和方法健康成年新西蘭大白兔16只。直線加速器X射線30Gy體外單側(cè)單次照射兔后肢，對(duì)側(cè)后肢作為自身對(duì)照。實(shí)驗(yàn)兔于照射前及照射后1w、2w、4w、6w、8w、12w和18w行病理學(xué)檢查，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)選擇2只兔，處死后分別取雙側(cè)股骨上段、股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端、脛骨上段6處標(biāo)本，分別進(jìn)行HE（骨細(xì)胞）和HGF（骨髓）染色，普通光鏡下觀察。 結(jié)果受照側(cè)在照射后顯示出明顯的組織病理學(xué)改變，受照后骨細(xì)胞核皺縮、數(shù)量減少、空骨陷窩增多(與對(duì)照側(cè)相比P0.05)，空骨陷窩率由照射前的12.55%增加至照射后18周的53.45%，骨小梁紊亂斷裂；照射后早期，骨髓組織增生減低，造血細(xì)胞減少，照射后1周即可在骨髓組織中檢測(cè)到脂肪組織，隨時(shí)間延長(zhǎng)，脂肪組織逐漸增多，照射后18周骨髓完全脂肪化。對(duì)照側(cè)未見明顯病理組織學(xué)改變。 結(jié)論⑴兔單側(cè)后肢全長(zhǎng)單次高能X線照射30Gy能夠制作穩(wěn)定、可靠的放射性骨損傷模型，建模成功率高，動(dòng)物死亡率低。⑵放射性骨損傷的主要受損部位是骨組織和骨髓，骨髓損傷的本質(zhì)為造血損傷及脂肪化，這是能譜CT成像及MRI研究的依據(jù)。 第二部分：兔放射性骨損傷骨髓能譜CT及MRI研究 目的探討骨髓寶石CT能譜成像（gemstone spectral imaging，GSI）及MRI掃描在放射性骨損傷動(dòng)物模型中的應(yīng)用，分析骨髓受照射后不同時(shí)間點(diǎn)骨髓中脂肪與水含量的變化。 材料和方法采用健康成年新西蘭大白兔16只，于照射前及照射后1、2、4、6、8、12、18周行寶石能譜CT及MRI（包括T1WI，T2WI，，T2W-SPAIR，1H-MRS）檢查。能譜成像采用物質(zhì)分離技術(shù)定量測(cè)定髓腔內(nèi)脂質(zhì)及水含量。定期行病理學(xué)檢查。 結(jié)果兔股骨上下段及脛骨上段照射后1周CT能譜成像髓腔內(nèi)脂質(zhì)含量顯著升高，2-4周逐步下降，4-8周趨于平穩(wěn)，8-18周呈顯著升高趨勢(shì)；相應(yīng)地，髓腔內(nèi)水含量于第1周顯著下降，第2周明顯升高，2-12周趨于平穩(wěn)，稍有下降，12-18周后呈逐步下降趨勢(shì)。T1WI于照射后第1周骨髓信號(hào)增高，2-6周信號(hào)稍有下降之后趨于平穩(wěn)，8周后信號(hào)逐步增高，12-18周信號(hào)明顯增高；T2WI于照射后第1-2周骨髓信號(hào)稍有減低后開始增高，第4周輕度下降，6-8周信號(hào)變化不明顯，12-18周明顯增高；T2W-SPAIR于照射后第1周信號(hào)明顯不均勻升高，2-8周信號(hào)逐步降低并趨于平穩(wěn)，12-18周信號(hào)明顯降低。能譜CT測(cè)量結(jié)果及MRI表現(xiàn)與病理學(xué)表現(xiàn)相吻合。 結(jié)論寶石CT能譜成像能夠定量測(cè)定骨髓腔內(nèi)脂、水含量，MRI能直接顯示骨髓，照射后髓內(nèi)信號(hào)改變具有特征性，寶石CT能譜成像和MRI結(jié)合可用于放射性骨損傷的早期監(jiān)測(cè)及隨訪。
【圖文】：

放療前兔后肢外觀

周時(shí)脫毛現(xiàn)象明顯
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.2;R-332

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2532647