【摘要】：研究背景：糖尿病(DM)目前已成為威脅人類健康的主要殺手之一。糖尿病人群心肌梗死發(fā)病率更高,具有更為復雜的臨床過程和更高的病死率。糖尿病性心肌病(DCM)可能是糖尿病患者易發(fā)心衰和心衰預后不良的重要原因。二維超聲心動圖與多普勒組織成像檢測心功能簡便、無創(chuàng)傷,但是受角度依賴等客觀因素的影響,不能早期準確監(jiān)測心功能的改變,而新近發(fā)展的速度向量成像技術(velocity vector imaging, VVI)基于斑點追蹤技術,克服了上述缺點,能及時、準確地發(fā)現(xiàn)心功能的變化。 目的：運用鏈脲佐菌素(Streptozotocin STZ)建立糖尿病新西蘭大白兔的動物模型,應用VVI技術對糖尿病兔模型給藥前及給藥后的心功能改變進行分析。探討兔給藥前心肌結構力學特點,以及糖尿病兔模型成模后左心室長軸和短軸方向上各節(jié)段局部心肌功能的變化特點。 對象及方法：新西蘭大白兔50只,將實驗兔隨機分為糖尿病組(DM=42只)、正常對照組(NC=8只)。DM組兔禁食14小時,兔稱重后按65mg/kg耳緣靜脈-次快速注射配制好的STZ溶液制作糖尿病兔模型。實驗兔分別于給藥前、給藥后即刻、給藥后2周、4周、8周、12周行超聲檢測并完成圖像的采集。采集左心室長軸切面,左心室短軸切面二尖瓣水平、乳頭肌水平和心尖水平動態(tài)圖像,進行VVI分析,測量左室心肌各節(jié)段長軸和短軸方向上的VVI參數(shù)：收縮期峰值運動速度(systolic velocity, Vs)、舒張期峰值運動速度(diastolic velocity, Vd)、收縮期峰值應變(systolic strain, Ss)、收縮期峰值應變率(systolic strain rate, SRs)、舒張期峰值應變率(diastolic strain rate, SRd),行統(tǒng)計學分析。并于給藥后2周、4周、8周、12周從DM組中分別隨機抽取8只實驗兔行心肌病理切片,以觀察心肌病理改變。 結果：NC組兔長軸方向上心肌運動速度由基底節(jié)段向心尖方向遞減,應變和應變率無明顯改變；同一水平各節(jié)段間短軸速度前間隔和前壁最大,應變和應變率前壁和側壁大于其它各節(jié)段。 DM組兔給藥后與給藥前及NC組兔比較,DM組兔左心室長軸切面各節(jié)段Ss, SRs、SRd自給藥2周后可見逐漸減低趨勢,但直至給藥4周后與給藥前及NC組兔比較差異才有統(tǒng)計學意義(P0.05)。DM組兔左室長軸切面各節(jié)段Vs、Vd至給藥8周后呈進行性減低,與給藥前及NC組兔比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；短軸方向上,與給藥前及NC組兔比較,DM組兔給藥2周后開始至給藥12周后左心室短軸各節(jié)段Ss, SRs、SRd均可觀察到逐漸減低,與給藥前及NC組兔比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。DM組兔左心室短軸各節(jié)段Vs、Vd給藥4周后可見減低趨勢,與給藥前及NC組兔比較差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),至給藥8周后開始與給藥前及NC組兔比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論：VVI可用于評價兔心肌結構力學,各項VVI參數(shù)改變與同時期心肌病理改變相符。新西蘭大白兔心臟長軸及短軸運動有一定規(guī)律。VVI左心室短軸切面Ss、SRs、SRd于給藥2周后開始即出現(xiàn)明顯減低,并呈進行性減低,較VVI速度參數(shù)及傳統(tǒng)超聲更加敏感。VVI技術能夠客觀、準確的檢測實驗兔長軸和短軸方向上局部心肌運動功能的微小變化,為糖尿病心肌病的早期診斷提供了一種新的無創(chuàng)的、可靠的定量工具。
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【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R587.1;R-332

【參考文獻】

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本文編號：2501055