【摘要】：研究背景：糖尿病(DM)目前已成為威脅人類健康的主要?dú)⑹种�。糖尿病人群心肌梗死發(fā)病率更高,具有更為復(fù)雜的臨床過程和更高的病死率。糖尿病性心肌病(DCM)可能是糖尿病患者易發(fā)心衰和心衰預(yù)后不良的重要原因。二維超聲心動(dòng)圖與多普勒組織成像檢測(cè)心功能簡(jiǎn)便、無創(chuàng)傷,但是受角度依賴等客觀因素的影響,不能早期準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)心功能的改變,而新近發(fā)展的速度向量成像技術(shù)(velocity vector imaging, VVI)基于斑點(diǎn)追蹤技術(shù),克服了上述缺點(diǎn),能及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)心功能的變化。 目的：運(yùn)用鏈脲佐菌素(Streptozotocin STZ)建立糖尿病新西蘭大白兔的動(dòng)物模型,應(yīng)用VVI技術(shù)對(duì)糖尿病兔模型給藥前及給藥后的心功能改變進(jìn)行分析。探討兔給藥前心肌結(jié)構(gòu)力學(xué)特點(diǎn),以及糖尿病兔模型成模后左心室長(zhǎng)軸和短軸方向上各節(jié)段局部心肌功能的變化特點(diǎn)。 對(duì)象及方法：新西蘭大白兔50只,將實(shí)驗(yàn)兔隨機(jī)分為糖尿病組(DM=42只)、正常對(duì)照組(NC=8只)。DM組兔禁食14小時(shí),兔稱重后按65mg/kg耳緣靜脈-次快速注射配制好的STZ溶液制作糖尿病兔模型。實(shí)驗(yàn)兔分別于給藥前、給藥后即刻、給藥后2周、4周、8周、12周行超聲檢測(cè)并完成圖像的采集。采集左心室長(zhǎng)軸切面,左心室短軸切面二尖瓣水平、乳頭肌水平和心尖水平動(dòng)態(tài)圖像,進(jìn)行VVI分析,測(cè)量左室心肌各節(jié)段長(zhǎng)軸和短軸方向上的VVI參數(shù)：收縮期峰值運(yùn)動(dòng)速度(systolic velocity, Vs)、舒張期峰值運(yùn)動(dòng)速度(diastolic velocity, Vd)、收縮期峰值應(yīng)變(systolic strain, Ss)、收縮期峰值應(yīng)變率(systolic strain rate, SRs)、舒張期峰值應(yīng)變率(diastolic strain rate, SRd),行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。并于給藥后2周、4周、8周、12周從DM組中分別隨機(jī)抽取8只實(shí)驗(yàn)兔行心肌病理切片,以觀察心肌病理改變。 結(jié)果：NC組兔長(zhǎng)軸方向上心肌運(yùn)動(dòng)速度由基底節(jié)段向心尖方向遞減,應(yīng)變和應(yīng)變率無明顯改變；同一水平各節(jié)段間短軸速度前間隔和前壁最大,應(yīng)變和應(yīng)變率前壁和側(cè)壁大于其它各節(jié)段。 DM組兔給藥后與給藥前及NC組兔比較,DM組兔左心室長(zhǎng)軸切面各節(jié)段Ss, SRs、SRd自給藥2周后可見逐漸減低趨勢(shì),但直至給藥4周后與給藥前及NC組兔比較差異才有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。DM組兔左室長(zhǎng)軸切面各節(jié)段Vs、Vd至給藥8周后呈進(jìn)行性減低,與給藥前及NC組兔比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；短軸方向上,與給藥前及NC組兔比較,DM組兔給藥2周后開始至給藥12周后左心室短軸各節(jié)段Ss, SRs、SRd均可觀察到逐漸減低,與給藥前及NC組兔比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。DM組兔左心室短軸各節(jié)段Vs、Vd給藥4周后可見減低趨勢(shì),與給藥前及NC組兔比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),至給藥8周后開始與給藥前及NC組兔比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：VVI可用于評(píng)價(jià)兔心肌結(jié)構(gòu)力學(xué),各項(xiàng)VVI參數(shù)改變與同時(shí)期心肌病理改變相符。新西蘭大白兔心臟長(zhǎng)軸及短軸運(yùn)動(dòng)有一定規(guī)律。VVI左心室短軸切面Ss、SRs、SRd于給藥2周后開始即出現(xiàn)明顯減低,并呈進(jìn)行性減低,較VVI速度參數(shù)及傳統(tǒng)超聲更加敏感。VVI技術(shù)能夠客觀、準(zhǔn)確的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)兔長(zhǎng)軸和短軸方向上局部心肌運(yùn)動(dòng)功能的微小變化,為糖尿病心肌病的早期診斷提供了一種新的無創(chuàng)的、可靠的定量工具。
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【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R587.1;R-332

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2501055