【摘要】：目的：喉是控制呼吸、發(fā)音、吞咽及呼吸道防御的重要器官。本實(shí)驗(yàn)利用多層螺旋CTMultislice Spiral Computed Tomography,MSCT)對(duì)人體喉進(jìn)行掃描,嘗試不同掃描和重建參數(shù)設(shè)置,優(yōu)化掃描參數(shù)：對(duì)健康志愿者在平靜呼吸、Valsalva呼吸(深吸氣后,閉唇但通過(guò)上下唇縫隙呼氣)、深吸氣、發(fā)“yi”音等四個(gè)生理狀態(tài)的喉部各關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)行描繪,從解剖和生理角度闡明喉部各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能,分析機(jī)理。為下一階段探討各種喉部常見(jiàn)疾病如喉癌、聲帶麻痹、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位等患者治療前后影像學(xué)結(jié)構(gòu)改變,分析病變對(duì)喉部解剖形態(tài)和運(yùn)動(dòng)功能的影響及臨床評(píng)估提供新手段。 方法：運(yùn)用我院64排高分辨率多層螺旋CT,設(shè)置不同掃描參數(shù),對(duì)3名健康志愿者喉部軟骨支架在平靜呼吸、Valsalva呼吸、深吸氣、發(fā)“yi”音等四個(gè)生理狀態(tài)進(jìn)行掃描。掃描參數(shù)為：FOV330,矩陣1024×1024,準(zhǔn)直器層厚0.625mm,電壓120kV,管電流分別100mA、70mA、50mA,螺距1mm,重建層厚1mm。掃描完畢后將數(shù)據(jù)傳輸?shù)胶笈_(tái)獨(dú)立工作站匯總,對(duì)比不同掃描參數(shù)對(duì)喉軟骨結(jié)構(gòu)顯示率及影像質(zhì)量等因素有無(wú)差異性,尋找能清晰顯示喉軟骨解剖標(biāo)志的最低劑量設(shè)置。利用優(yōu)化后的掃描參數(shù)對(duì)11名健康志愿者(男7名,女4名),進(jìn)行喉部上述四種生理狀態(tài)下軟骨支架掃描及其三維重建,對(duì)不同狀態(tài)下人體喉軟骨、軟骨間相互關(guān)系及其立體形態(tài)、環(huán)杓關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)情況等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量,建立各種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的正常參考值。 結(jié)果：1、采用管電流為70mA的低劑量參數(shù)設(shè)置,MSCT掃描所得圖像對(duì)喉部結(jié)構(gòu)顯示較清晰,喉軟骨、周圍軟組織的形態(tài)、大小、邊界及內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)等的顯示與常規(guī)劑量掃描所得圖像無(wú)明顯差異。2、Valsalva(?)乎吸、發(fā)“yi”音狀態(tài)與平靜呼吸相比較,兩側(cè)聲帶突間距之間差異有具有顯著性(P≤0.01)；深吸氣狀態(tài)與平靜呼吸相比較,兩側(cè)聲帶突間距差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；Valsalva呼吸、發(fā)“yi”音狀態(tài)與平靜呼吸相比較兩側(cè)肌突間距差異有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),深吸氣狀態(tài)與平靜呼吸相比較兩側(cè)肌突間距差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；平靜呼吸時(shí)男女兩組志愿者聲帶平面甲狀軟骨板夾角和正中矢狀面環(huán)狀軟骨弓高度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),正中矢狀面環(huán)甲間隙兩組間差異具有顯著性(P≤0.01)；以平靜呼吸作為參照,Valsalva呼吸、深吸氣、發(fā)“yi”音狀態(tài)時(shí)左右兩側(cè)杓狀軟骨軸位旋轉(zhuǎn)角度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 結(jié)論：1、本實(shí)驗(yàn)利用MSCT(?)(?)劑量掃描在活體上無(wú)創(chuàng)描繪喉部各關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)情況,在保證圖像質(zhì)量達(dá)到診斷要求的前提下,大大降低了受檢者所受的X線輻射劑量。2、測(cè)量出了活體人喉部不同生理運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)變化,并了解了不同性別在喉部不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下喉部結(jié)構(gòu)的差異,從解剖和生理學(xué)方面深入了解喉部運(yùn)動(dòng)功能。3、為下一階段探討各種喉部常見(jiàn)疾病如喉癌、聲帶麻痹、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位等患者的治療前后MSCT改變,分析病變對(duì)喉解剖形態(tài)和運(yùn)動(dòng)功能的影響及臨床評(píng)估提供新手段。
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【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R322

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2368388