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李杲《脾胃論》結合時令用藥心法研究

發(fā)布時間:2016-10-13 17:13

  本文關鍵詞:補陽還五湯配合西醫(yī)綜合方法治療急性腦梗死70例,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


《成都中醫(yī)藥大學》 2009年

李杲《脾胃論》結合時令用藥心法研究

金釗  

【摘要】: 《脾胃論》是東垣學說中理論最集中的一部分。《脾胃論》的出現(xiàn),標志著脾胃學說的創(chuàng)立,是補土學派的學術之源。本書豐富了中醫(yī)學理論和臨床內容,開辟了中醫(yī)認識、治療內傷雜病的新途徑,促進了當時醫(yī)學的飛躍發(fā)展,是中醫(yī)學寶庫中的重要文獻之一。 結合時令用藥即在辨證論治基礎上,結合季節(jié)氣候特點選擇方藥,確定劑量,以便更好地把時空因素對病體的影響考慮到中醫(yī)的臨床治療方案中去,從而提高臨床治療效果,是中醫(yī)因時制宜治療原則的具體體現(xiàn),也是歷代醫(yī)家遵循《黃帝內經(jīng)》“必先歲氣,無伐天和”,“用寒遠寒,用熱遠熱”的治療原則的具體運用。 東垣在《脾胃論》中記載了大量的按時令用藥的內容和相應的醫(yī)案。后世醫(yī)家也尊內經(jīng)之旨,循東垣之法,進行了相應的繼承和發(fā)揚。但是,李杲立此法之后,后世醫(yī)家僅用其法,而未進一步闡發(fā)其深刻內涵。所以,有必要對李氏《脾胃論》中按時令用藥的心法進行歸納、總結、提煉,并闡釋其內在聯(lián)系和含義,以便于學習其心法,為中醫(yī)臨床工作提供更為清晰的用藥參考。 本文圍繞金代著名脾胃專家李杲的代表作《脾胃論》按時令用藥經(jīng)驗的研究,主要闡明了以下幾個問題: 一、以古今大量文獻資料為依據(jù),在天人合一大整體觀指導下,中醫(yī)治療學指導思想是因時、因地、因人制宜。其中,因時制宜本質上是一個體現(xiàn)時間醫(yī)學復雜內涵的科學命題。時間醫(yī)學的內在理論依托則是陰陽的運動變化。正如吾師在研究陳潮祖教授“五臟宜通論”時所闡明的那樣:“自然萬物和人體自身都處在永恒運動之中,正是由于運動不息,決定了寒暑交替,春秋往來,朝暮移易,以及植物生、長、化、收、藏,動物生、長、壯、老、已的變化發(fā)展……。四時中的陰陽消長,和一日中的陰陽轉化,都是陰陽運動變化在氣候、氣象等方面的生動體現(xiàn)! 二、以大量古今文獻資料為依據(jù),闡明了中醫(yī)按時令用藥的研究由來己久,是一個時間跨度千年,空間跨度涉及臨床各科的學術大課題,早在中醫(yī)基礎理論著作《黃帝內經(jīng)》中就已經(jīng)有了十分豐富的展示,后世有關這個課題的研究,可以說都是以此為起點的,漢晉隋唐代有發(fā)展,至金而盛,在內傷脾胃病研究中突出這一課題的,則以李杲《脾胃論》最具有代表性。 三、以《脾胃論》中的具體見解及醫(yī)案,闡明了李杲《脾胃論》按時令用藥的原則是:1.結合時令氣候特征選方擇藥。2.結合時令氣機升降選方擇藥。3.結合時令臟腑的五行關系選方擇藥。其按時令用藥的具體體現(xiàn)是:1.針對同一個體,不同季節(jié)選方用藥不同。2.針對同一個體,同一病癥,不同季節(jié)藥物加減不同。同時還闡明了這樣的用藥對提高臨床療效是大有助益的。 四、以后世傳承李杲學術經(jīng)驗的醫(yī)家的醫(yī)案為依據(jù),闡明了李杲按時令用藥經(jīng)驗對后世中醫(yī)臨床治療學的深遠影響。 五、分析闡明了李氏按時令用藥心法在現(xiàn)實臨床上的體現(xiàn)并不那么生動豐富的原因主要在于:高明醫(yī)家已融會在辨證論治中,體現(xiàn)微妙,形跡不彰;一般醫(yī)家則難以捉摸,無從把握,因而需要大力繼承發(fā)揚。本課題的研究目的正在于此。 所以,學習李杲關于時令用藥的心法,不僅僅要研究具體應用,還要學習李杲在臨床運用這些心法時的整體、恒動思維特點,才是在臨床上辨證論治的精髓所在。

【關鍵詞】:
【學位授予單位】:成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】:博士
【學位授予年份】:2009
【分類號】:R249
【目錄】:

  • 中文摘要3-5
  • Abstract5-11
  • 引言11-13
  • 1 李杲生平簡介及《脾胃論》的學術價值13-18
  • 1.1 李杲生平及著作13-14
  • 1.2 《脾胃論》價值及后世影響14-18
  • 1.2.1 《脾胃論》成書背景14-15
  • 1.2.2 《脾胃論》內容簡介15-16
  • 1.2.3 《脾胃論》的學術價值及其對后世學術發(fā)展的影響16-18
  • 2 結合時令用藥的科學性18-31
  • 2.1 中醫(yī)學對四時基本特征的認識18-20
  • 2.2 四時變化對人體陰陽的影響20-21
  • 2.3 四時變化與五行的關系21-23
  • 2.4 四時變化與五臟的關系23-25
  • 2.5 四時變化與氣血運行的關系25-26
  • 2.6 四時變化與脈象的關系26-27
  • 2.7 四時變化與發(fā)病的關系27-29
  • 2.8 小結29-31
  • 3 李杲《脾胃論》以前結合時令用藥的歷史源流31-37
  • 3.1 秦漢以前對結合時令用藥的認識31-32
  • 3.2 晉唐時期按時令用藥的認識32-33
  • 3.3 宋金時期對結合時令用藥的認識33-36
  • 3.4 小結36-37
  • 4 李杲《脾胃論》結合時令用藥心法37-86
  • 4.1 李氏《脾胃論》結合時令用藥原則37-50
  • 4.1.1 基本原則38-50
  • 4.1.1.1 結合季節(jié)氣候的寒熱溫涼特征運用方藥38-41
  • 4.1.1.2 結合季節(jié)氣候的升降浮沉特點運用方藥41-44
  • 4.1.1.3 結合季節(jié)和臟器所屬五行生克制化關系運用方藥44-50
  • 4.2 李杲結合時令用藥的具體運用50-78
  • 4.2.1 不同季節(jié)選用方藥不同50-72
  • 4.2.1.1 選方不同50-68
  • 4.2.1.2 用藥不同68-72
  • 4.2.3 同一病癥不同季節(jié)選方用藥加減不同72-78
  • 4.2.3.1 表虛自汗72-73
  • 4.2.3.2 腹痛73-74
  • 4.2.3.3 厥逆74-75
  • 4.2.3.4 咳嗽75-76
  • 4.2.3.5 痰濁閉郁76
  • 4.2.3.6 噎塞76-77
  • 4.2.3.7 飲食不下77-78
  • 4.2.3.8 心下痞78
  • 4.3 李杲按時令用藥醫(yī)案討論78-85
  • 4.4 小結85-86
  • 5 李氏結合時令用藥心法對后世的影響86-97
  • 5.1 理論上的繼承86-89
  • 5.2 臨床應用體現(xiàn)89-96
  • 5.2.1 結合季節(jié)氣候特征-寒熱溫涼按時令用藥醫(yī)案89-92
  • 5.2.2 結合季節(jié)氣機特點——升降浮沉按時令用藥醫(yī)案92-95
  • 5.2.3 結合季節(jié)和臟器所屬五行的生克制化按時令用藥醫(yī)案95-96
  • 5.3 小結96-97
  • 結論97-100
  • 致謝100-101
  • 參考文獻101-106
  • 綜述106-124
  • 在讀期間公開發(fā)表的學術論文、專著124
  • 下載全文 更多同類文獻

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    【參考文獻】

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    8 李明;漢至金元時期方書中止痛方劑的研究[D];中國中醫(yī)科學院;2012年

    9 龍森;從李東垣“陰火理論”論治糖尿病[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2012年

    10 張野;姜樹民教授從癰論治幽門螺桿菌相關性的消化性潰瘍經(jīng)驗[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2012年


      本文關鍵詞:補陽還五湯配合西醫(yī)綜合方法治療急性腦梗死70例,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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