本文關(guān)鍵詞：兔腎盂高壓灌注與術(shù)后血液感染相關(guān)性研究　出處：《桂林醫(yī)學院》2011年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關(guān)文章： 腎盂高壓 血液感染 急性炎癥

【摘要】：目的:探討腎盂高壓灌注與術(shù)后血液感染的相關(guān)關(guān)系,明確腎盂高壓灌注對腎臟組織病理的影響。 方法:56只新西蘭大白兔隨機分為實驗組和對照組兩組。實驗組分為恒定灌注時間組和恒定灌注壓力組。恒定灌注時間組按灌注壓力不同分為實驗1、2、3組(S1、2、3),灌注時間均為5分鐘,灌注壓力分別為:48cmH2O(35.3mmHg)、37cmH2O(27.2mmHg)、28cmH2O(20.5 mmHg)。恒定灌注壓力組按灌注時間不同分為實驗4、5組(S4、5),灌注壓力均為37cmH2O(27.2mmHg),灌注時間分別為:10分鐘、1分鐘。對照組分為對照1組(D1)和對照2組(D2),D1組用無菌生理鹽水灌注,灌注壓力和時間分別為:48cmH2O(35.3mmHg),10分鐘,D2組不進行灌注實驗。各實驗組采用含大腸埃希菌生理鹽水灌注。術(shù)前術(shù)后監(jiān)測體溫、呼吸、心率變化;術(shù)前、術(shù)后測定血液白細胞計數(shù),血清C反應蛋白、腫瘤壞死因子含量,并行血培養(yǎng);術(shù)后24h取雙側(cè)腎臟行病理檢查。用SPSS 18.0(PASW18.0)統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果:(1)體溫:實驗1組術(shù)前體溫與術(shù)后差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),實驗4組術(shù)前體溫與術(shù)后差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),其余各實驗組及對照組術(shù)前體溫與術(shù)后差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);實驗1組術(shù)后體溫與各對照組及實驗2、3組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);實驗4組術(shù)后體溫與各對照組及實驗2、5組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。(2)血液白細胞計數(shù):對照及實驗各組術(shù)前血白細胞計數(shù)與術(shù)后差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),實驗1組術(shù)后血白細胞計數(shù)與各對照組及實驗2、3組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);實驗4組術(shù)后血白細胞計數(shù)與各對照組及實驗2、5組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。(3)血清C反應蛋白(CRP):對照及實驗各組術(shù)前CRP與術(shù)后差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),實驗1組術(shù)后CRP與各對照組及實驗2、3組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);實驗4組術(shù)后CRP與各對照組及實驗2、5組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。(4)血清腫瘤壞死因子α(TNF-α):對照及實驗各組術(shù)前TNF-α與術(shù)后差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),實驗1組術(shù)后TNF-α與各對照組及實驗2、3組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);實驗4組術(shù)后TNF-α與各對照組及實驗2、5組相比,差異有統(tǒng)計學意義(與D1、S5,P0.01;與D2、S2,P0.05)。(5)血培養(yǎng):各對照組及實驗3、5組術(shù)后血液大腸埃希菌培養(yǎng)均為陰性,實驗1、2、4組血液大腸埃希菌培養(yǎng)陽性例數(shù)分別為:8例(8/8)、1例(1/8)、7(7/8)例。術(shù)后血液大腸埃希菌培養(yǎng)陽性率與灌注壓力有相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)0.843,P0.01;術(shù)后血液大腸埃希菌培養(yǎng)陽性率與灌注時間有相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)0.786,P0.01。(6)病理:對照各組左側(cè)腎臟組織HE染色光鏡下均未見炎癥反應,實驗1、4組左側(cè)腎臟組織HE染色光鏡下主要表現(xiàn)重度炎癥反應,實驗2組左側(cè)腎臟組織HE染色光鏡下主要表現(xiàn)中度炎癥反應,實驗3、5組左側(cè)腎臟組織HE染色光鏡下主要表現(xiàn)輕度炎癥反應。實驗和對照各組右側(cè)腎臟組織HE染色光鏡下均未見炎癥反應。 結(jié)論:(1)腎盂高壓灌注可導致術(shù)后血液感染,且壓力越高血液感染率越高,灌注時間越長血液感染率越高。(2)腎盂高壓灌注可引起腎臟組織病理表現(xiàn)為呈急性炎癥改變,且壓力越高炎癥越重,灌注時間越長炎癥越重。(3)腎盂高壓灌注引起腎盂逆流可能為臨床上腎結(jié)石患者PCNL術(shù)后血液感染的發(fā)病機制之一。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：桂林醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R363

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 李遜,曾國華,袁堅,吳開俊,單熾昌,郭彬,梁志雄;經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療上尿路結(jié)石(20年經(jīng)驗)[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2004年02期

2 葛利輝,謝麗娟,劉曉軍;人群泌尿系結(jié)石發(fā)病的流行病學調(diào)查[J];廣西預防醫(yī)學;1998年06期

3 于永剛;廖松柏;武英杰;李學德;曾志瑋;李少靜;;腎盂恒壓灌注對腎損傷的實驗研究[J];臨床泌尿外科雜志;2006年05期

4 潘建剛;閻家俊;唐愛娟;駱振剛;周毅;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中腎盂壓力變化與術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)系[J];臨床泌尿外科雜志;2008年11期

5 冉蓉;張美蘭;印春銘;;經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中灌流液吸收及對血循環(huán)和血生化的影響[J];遼寧中醫(yī)學院學報;2006年03期

6 黃滔;張志偉;王名偉;張朝暉;楚晨龍;趙晨暉;楊安卿;周文龍;;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后發(fā)熱的原因及處理[J];上海醫(yī)學;2010年05期

7 李向陽;蔣瑩;陳結(jié)慧;祝勝郎;李就鴻;常巨平;;急性腎盂腎炎血清C-反應蛋白檢測的臨床價值[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2006年08期

8 莫麗亞,趙蕊,葉志純,朱純?nèi)A;急性感染患者血清腫瘤壞死因子、白介素-6和C反應蛋白水平的比較[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2000年08期

，

本文編號：1348427