本文關鍵詞：踝三角韌帶修復重建的解剖與生物力學的基礎研究　出處：《中國臨床解剖學雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 踝關節(jié) 三角韌帶 外旋應力 內側間隙 生物力學

【摘要】：目的通過對尸體標本踝三角韌帶進行解剖觀測,為踝關節(jié)韌帶修復重建提供解剖與生物力學基礎。方法選取成人新鮮尸體足踝標本10例,觀察三角韌帶的組成、起止、分布,測量各組成部分的長度、寬度及厚度;并在外翻應力位下拍攝X線片,測量踝關節(jié)內側間隙(Mcs),依次切斷三角韌帶淺層、深層,并重復上述測量。結果踝三角韌帶均分為深、淺兩層組成,當踝關節(jié)韌帶處于完整狀態(tài)時,踝關節(jié)在跖屈、中立及背伸位的平均內踝間隙寬度分別為(2.67±0.38)mm、(2.42±0.35)mm、(2.55±0.24)mm。當踝關節(jié)處于中立位及最大背伸位時,切斷三角韌帶淺層后內踝間隙與完整狀態(tài)相比均無顯著性差異(P0.05),而切斷三角韌帶深層后內踝間隙與完整狀態(tài)相比有顯著性差異(P0.05);而當踝關節(jié)處于最大跖屈位時,所有韌帶破壞狀態(tài)后的內踝間隙與韌帶完整時相比均無顯著性差異(P0.05)。結論(1)踝三角韌帶由4條韌帶束組成,各韌帶束精確起止點的確定是基礎研究及臨床解剖重建基礎。(2)通過綜合踝關節(jié)跖屈位、中立位及背伸位外旋應力試驗結果,可更全面、準確地診斷三角韌帶損傷。
[Abstract]:Objective to provide anatomical and biomechanical basis for the reconstruction and reconstruction of the ankle ligament through the anatomical observation of the ankle deltoid ligament of the cadaver specimens. Methods adult fresh cadaver specimens of 10 cases of ankle, composition, observe the deltoid ligament check, distribution, measuring length, thickness and width of each part; and should take X-ray stress measurement in valgus medial ankle clearance (Mcs), in order to cut off the triangular ligament of shallow and deep, and repeat the above measurement. The deltoid ligament is divided into deep and shallow two layers when the ankle ligament is intact, ankle joint in plantar flexion and dorsiflexion neutral and average gap width of a medial malleolus were (2.67 + 0.38), mm (2.42 + 0.35), mm (2.55 + 0.24) mm. When the ankle joint in neutral position and maximum dorsiflexion, cutting clearance and the complete state of shallow medial malleolus after triangular ligament had no difference (P0.05), and cut the deep triangular ligament and medial malleolus after complete clearance showed a significant difference (P0.05); and when the ankle joint is the maximum plantar flexion when all the ligament damage state of medial malleolus clearance and ligament intact than when there was no significant difference (P0.05). Conclusion (1) the ankle trigonometric ligament is composed of 4 ligamentous ligaments. The determination of the exact starting and stop points of the ligamentous bundles is the basis for the basic and clinical anatomical reconstruction. (2) the damage of the trigonometric ligament can be diagnosed more comprehensively and accurately by combining the results of the metatarsal flexion of the ankle, the neutral position and the external rotation stress test.
【作者單位】： 廣東省第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科;
【基金】：廣東省醫(yī)學科研基金資助項目(A2014146)
【分類號】：R318.01;R322.73
【正文快照】： 踝關節(jié)是小腿和足部活動的重要樞紐,是人體日常動作的主要關節(jié),其中維系踝關節(jié)穩(wěn)定最主要的結構為三角韌帶,尤其是踝關節(jié)內側的穩(wěn)定性[1]。關于三角韌帶的解剖,由于其模糊的分束及眾多的變異,國內研究數量僅為膝關節(jié)前交叉韌帶1/16,特別是對 于韌帶起止點未進行深入解剖研究,

【參考文獻】

相關博士學位論文 前2條

1 王晨;踝關節(jié)三角韌帶解剖、損傷診斷與動態(tài)生物力學研究[D];復旦大學;2014年

2 張明彥;踝關節(jié)三維有限元模型的建立及三角韌帶損傷和重建的踝關節(jié)生物力學有限元分析[D];中南大學;2012年

【二級參考文獻】

相關博士學位論文 前1條

1 何仿;人體肩關節(jié)三維有限元模型的建立、驗證及在肱骨骨折機制研究方面的應用[D];第二軍醫(yī)大學;2006年

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 耿立杰,孫偉,黃東生,江濤,高升燾;三角韌帶斷裂的診治體會[J];濰坊醫(yī)學院學報;2004年05期

2 李洪軍;李正維;孫剛;王勃;馬世成;;三角韌帶損傷的手術治療[J];中國矯形外科雜志;2006年20期

3 邱華耀;李逸群;;陳舊性踝關節(jié)骨折脫位合并三角韌帶損傷的手術方法探討[J];新醫(yī)學;2007年03期

4 李洪軍;李正維;楊靖芳;呂雷蕾;;三角韌帶損傷的手術治療[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志;2010年06期

5 馬孝文;王清堅;;無骨折踝扭傷致三角韌帶斷裂診治4例[J];中國醫(yī)藥指南;2011年12期

6 薛劍鋒;施忠民;;三角韌帶損傷的診治[J];國際骨科學雜志;2013年05期

7 黃錦芳,羅史導;三角韌帶完全斷裂手術治療14例報告[J];中國骨傷;1997年02期

8 張輝,葉德鈺;腕三角韌帶單純性破裂(附18例報告)[J];江蘇醫(yī)藥;1998年02期

9 齊景會;王剛;;三角韌帶損傷的診治體會[J];內蒙古醫(yī)學雜志;2010年S6期

10 張曉非;陳建;;踝關節(jié)內側三角韌帶損傷的手術療效分析[J];內蒙古中醫(yī)藥;2011年07期

相關會議論文 前3條

1 俞華軍;張曉文;張春;郭峭峰;馬茍平;沈立峰;鐘甫華;;三角韌帶損傷的手術治療[A];2007年浙江省醫(yī)學會骨科學學術會議暨浙江省抗癌協會骨軟腫瘤學術會議論文匯編[C];2007年

2 賈少華;徐紅偉;陸惠根;張中偉;龔遂良;;手術治療合并有三角韌帶損傷的踝關節(jié)骨折[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

3 趙友明;楊杰;韋盛旺;楊翔;陳林;;不同跖屈角度對踝三角韌帶損傷X線診斷的影響研究[A];浙江省醫(yī)學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2011年

相關博士學位論文 前2條

1 王晨;踝關節(jié)三角韌帶解剖、損傷診斷與動態(tài)生物力學研究[D];復旦大學;2014年

2 張明彥;踝關節(jié)三維有限元模型的建立及三角韌帶損傷和重建的踝關節(jié)生物力學有限元分析[D];中南大學;2012年

相關碩士學位論文 前6條

1 李鵬;踝關節(jié)損傷時手術修復三角韌帶斷裂的療效分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

2 鳳豪;三角韌帶修補與否臨床療效對比[D];大連醫(yī)科大學;2016年

3 楊加黎;踝關節(jié)骨折伴三角韌帶損傷修復與不修復的療效比較[D];南京中醫(yī)藥大學;2017年

4 祝曉忠;踝三角韌帶的解剖學與影像學研究及其臨床應用[D];同濟大學;2006年

5 李洪軍;踝關節(jié)內側副韌帶應用解剖及臨床修復重建方法的研究[D];大連醫(yī)科大學;2006年

6 劉景;三踝骨折60例臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2004年

，

本文編號：1344583