本文關(guān)鍵詞：踝三角韌帶修復(fù)重建的解剖與生物力學(xué)的基礎(chǔ)研究　出處：《中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的通過(guò)對(duì)尸體標(biāo)本踝三角韌帶進(jìn)行解剖觀測(cè),為踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)重建提供解剖與生物力學(xué)基礎(chǔ)。方法選取成人新鮮尸體足踝標(biāo)本10例,觀察三角韌帶的組成、起止、分布,測(cè)量各組成部分的長(zhǎng)度、寬度及厚度;并在外翻應(yīng)力位下拍攝X線片,測(cè)量踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙(Mcs),依次切斷三角韌帶淺層、深層,并重復(fù)上述測(cè)量。結(jié)果踝三角韌帶均分為深、淺兩層組成,當(dāng)踝關(guān)節(jié)韌帶處于完整狀態(tài)時(shí),踝關(guān)節(jié)在跖屈、中立及背伸位的平均內(nèi)踝間隙寬度分別為(2.67±0.38)mm、(2.42±0.35)mm、(2.55±0.24)mm。當(dāng)踝關(guān)節(jié)處于中立位及最大背伸位時(shí),切斷三角韌帶淺層后內(nèi)踝間隙與完整狀態(tài)相比均無(wú)顯著性差異(P0.05),而切斷三角韌帶深層后內(nèi)踝間隙與完整狀態(tài)相比有顯著性差異(P0.05);而當(dāng)踝關(guān)節(jié)處于最大跖屈位時(shí),所有韌帶破壞狀態(tài)后的內(nèi)踝間隙與韌帶完整時(shí)相比均無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論(1)踝三角韌帶由4條韌帶束組成,各韌帶束精確起止點(diǎn)的確定是基礎(chǔ)研究及臨床解剖重建基礎(chǔ)。(2)通過(guò)綜合踝關(guān)節(jié)跖屈位、中立位及背伸位外旋應(yīng)力試驗(yàn)結(jié)果,可更全面、準(zhǔn)確地診斷三角韌帶損傷。
[Abstract]:Objective to provide anatomical and biomechanical basis for the reconstruction and reconstruction of the ankle ligament through the anatomical observation of the ankle deltoid ligament of the cadaver specimens. Methods adult fresh cadaver specimens of 10 cases of ankle, composition, observe the deltoid ligament check, distribution, measuring length, thickness and width of each part; and should take X-ray stress measurement in valgus medial ankle clearance (Mcs), in order to cut off the triangular ligament of shallow and deep, and repeat the above measurement. The deltoid ligament is divided into deep and shallow two layers when the ankle ligament is intact, ankle joint in plantar flexion and dorsiflexion neutral and average gap width of a medial malleolus were (2.67 + 0.38), mm (2.42 + 0.35), mm (2.55 + 0.24) mm. When the ankle joint in neutral position and maximum dorsiflexion, cutting clearance and the complete state of shallow medial malleolus after triangular ligament had no difference (P0.05), and cut the deep triangular ligament and medial malleolus after complete clearance showed a significant difference (P0.05); and when the ankle joint is the maximum plantar flexion when all the ligament damage state of medial malleolus clearance and ligament intact than when there was no significant difference (P0.05). Conclusion (1) the ankle trigonometric ligament is composed of 4 ligamentous ligaments. The determination of the exact starting and stop points of the ligamentous bundles is the basis for the basic and clinical anatomical reconstruction. (2) the damage of the trigonometric ligament can be diagnosed more comprehensively and accurately by combining the results of the metatarsal flexion of the ankle, the neutral position and the external rotation stress test.
【作者單位】： 廣東省第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科;
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科研基金資助項(xiàng)目(A2014146)
【分類號(hào)】：R318.01;R322.73
【正文快照】： 踝關(guān)節(jié)是小腿和足部活動(dòng)的重要樞紐,是人體日常動(dòng)作的主要關(guān)節(jié),其中維系踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定最主要的結(jié)構(gòu)為三角韌帶,尤其是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定性[1]。關(guān)于三角韌帶的解剖,由于其模糊的分束及眾多的變異,國(guó)內(nèi)研究數(shù)量?jī)H為膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶1/16,特別是對(duì) 于韌帶起止點(diǎn)未進(jìn)行深入解剖研究,

【參考文獻(xiàn)】

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1 王晨;踝關(guān)節(jié)三角韌帶解剖、損傷診斷與動(dòng)態(tài)生物力學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 張明彥;踝關(guān)節(jié)三維有限元模型的建立及三角韌帶損傷和重建的踝關(guān)節(jié)生物力學(xué)有限元分析[D];中南大學(xué);2012年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 何仿;人體肩關(guān)節(jié)三維有限元模型的建立、驗(yàn)證及在肱骨骨折機(jī)制研究方面的應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

【相似文獻(xiàn)】

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3 楊加黎;踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶損傷修復(fù)與不修復(fù)的療效比較[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

4 祝曉忠;踝三角韌帶的解剖學(xué)與影像學(xué)研究及其臨床應(yīng)用[D];同濟(jì)大學(xué);2006年

5 李洪軍;踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶應(yīng)用解剖及臨床修復(fù)重建方法的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

6 劉景;三踝骨折60例臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2004年

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本文編號(hào)：1344583