三叉神經(jīng)血管復(fù)合體影像解剖及其臨床應(yīng)用研究
發(fā)布時間:2017-12-28 04:18
本文關(guān)鍵詞:三叉神經(jīng)血管復(fù)合體影像解剖及其臨床應(yīng)用研究 出處:《福建醫(yī)科大學(xué)》2011年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
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【摘要】:目的通過比較三叉神經(jīng)血管復(fù)合體的磁共振及虛擬重建影像對真實解剖的重現(xiàn)效果,探討三叉神經(jīng)血管復(fù)合體影像解剖方法的真實性、可靠性及臨床應(yīng)用價值。 方法○1收集自2007年1月至2011年1月在我科接受微血管減壓手術(shù)治療的114例血管性三叉神經(jīng)痛患者的影像及手術(shù)資料,其中完整的有95例。回顧性分析各病例的MRTA表現(xiàn)、術(shù)中所見和臨床療效,比較術(shù)前MRTA檢出的責任血管來源及神經(jīng)受壓位置與手術(shù)所見的真實情況是否一致,分析血管壓迫部位和臨床癥狀的相關(guān)性!2對2010年5月至2011年4月我科收治的31例三叉神經(jīng)痛患者術(shù)前應(yīng)用3D-FIESTA序列及3D-TOF序列進行掃描,并將獲得的影像生資料輸入Dextroscope系統(tǒng),對三叉神經(jīng)血管復(fù)合體的各結(jié)構(gòu)進行識別、提取和融合等虛擬重建處理,比較兩種成像序列的單獨及融合重建效果,以手術(shù)所見加以驗證,評價臨床應(yīng)用的效果。 結(jié)果○1 MRTA在95例三叉神經(jīng)痛患者中檢出責任血管有82例,陽性檢出率86.32%;臨床第二支疼痛的患者血管多壓迫三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)(29/35),臨床第三支疼痛的患者血管多壓迫三叉神經(jīng)外側(cè)(30/39)!2所有病例均逼真重建出三叉神經(jīng)及周圍相關(guān)解剖結(jié)構(gòu),且具有良好的可視效果,重建影像與手術(shù)所見高度一致。3D-FIESTA序列對神經(jīng)及細小血管的重建效果優(yōu)于3D-TOF序列,而3D-TOF序列對直徑大血流速度快的基底動脈及椎動脈的重建效果優(yōu)于3D-FIESTA序列,兩種序列影像融合重建效果更佳。應(yīng)用融合重建較MRTA具有更好的可視效果,對NVC有很高的敏感性及準確性。 結(jié)論○1 MRTA成像能夠較準確判斷血管與神經(jīng)的關(guān)系,通過多平面重建可以觀察血管的壓迫神經(jīng)的位置,研究數(shù)據(jù)提示三叉神經(jīng)疼痛區(qū)域與三叉神經(jīng)受壓位置有關(guān),可以為無血管壓迫的三叉神經(jīng)痛患者行神經(jīng)根部分切斷術(shù)提供神經(jīng)纖維走行的信息!2應(yīng)用磁共振3D-FIESTA及3D-TOF數(shù)據(jù)進行虛擬重建均可清晰顯示三叉神經(jīng)-血管復(fù)合體,但二者融合重建可以互相取長補短,顯示更多的解剖細節(jié),接近實體解剖的立體效果;在實際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)該方法能較迅速地完成重建,清晰立體地顯示受壓神經(jīng)及責任血管,可以在術(shù)前決策、術(shù)中引導(dǎo)、術(shù)后效果評估提供有用的解剖信息,具有一定的臨床應(yīng)用潛力。
[Abstract]:Objective to compare the effectiveness of magnetic resonance imaging and virtual reconstruction of trigeminal nerve complex in real anatomy, and to explore the authenticity, reliability and clinical application value of the imaging anatomy of trigeminal nerve complex.
【學(xué)位授予單位】:福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2011
【分類號】:R322
【參考文獻】
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1 王義寶;公茂青;張久偉;梁君;謝志峰;王勇;劉云會;;磁共振3D-SPGR序列成像技術(shù)在顱神經(jīng)血管壓迫綜合征的應(yīng)用[J];中華神經(jīng)外科雜志;2006年05期
2 曹惠霞,黃新華,黃其鎏,周文化;三叉神經(jīng)痛神經(jīng)血管壓迫的MRI研究[J];中華放射學(xué)雜志;1999年04期
,本文編號:1344544
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