本文關(guān)鍵詞：Sprague-Dawley肥胖大鼠袖狀胃切除術(shù)模型的建立　出處：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2011年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 袖狀胃切除術(shù) 大鼠模型 胃旁路術(shù) 病態(tài)肥胖 Ghrelin 2型糖尿病 學(xué)習(xí)曲線

【摘要】：目的:袖狀胃切除術(shù)(Sleeve gastrectomy,SG)具有與經(jīng)典旁路手術(shù)相當(dāng)?shù)木徑馓悄虿〉男Ч?研究其降糖機(jī)理的主要實(shí)驗(yàn)方法為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。雖然國(guó)內(nèi)外已有關(guān)于使用袖狀胃切除術(shù)動(dòng)物模型的報(bào)道,但對(duì)于影響手術(shù)效果的技術(shù)細(xì)節(jié)缺少詳盡描述,而且也有體重反彈的報(bào)道。本研究目的就是通過(guò)確定一種簡(jiǎn)單有效的標(biāo)準(zhǔn)化大鼠袖狀胃切除術(shù)的外科操作方法,獲得與人體手術(shù)相似的減重效果和激素變化水平,為今后進(jìn)一步觀察探討袖狀胃切除術(shù)如何改善高血糖機(jī)制的研究提供一個(gè)良好的平臺(tái)。 方法:(1)學(xué)習(xí)曲線研究和袖狀胃切除術(shù)效果評(píng)價(jià):6周齡雄性SD大鼠26只喂養(yǎng)高脂飼料4周制備成單純營(yíng)養(yǎng)性肥胖大鼠,按手術(shù)時(shí)間先后順序分為3組,第一組6只,第二組和第三組分別10只,行袖狀胃切除術(shù)。殘胃容積的標(biāo)準(zhǔn)由胃內(nèi)起支持管作用的一次性?xún)和療o(wú)菌弗雷式導(dǎo)尿管直徑(#10Fr/3.3mm)和胃切除起始點(diǎn)距離幽門(mén)8mm兩方面確定。術(shù)后4周每日測(cè)量大鼠體重;術(shù)前及術(shù)后7天、14天、28天采用酶聯(lián)免疫方法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測(cè)定空腹血漿ghrelin濃度;記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和死亡率以及觀察術(shù)后并發(fā)癥。(2)大鼠袖狀胃切除術(shù)模型的改進(jìn):在掌握大鼠袖狀胃切除術(shù)及觀察到上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上,將肥胖大鼠9只被隨機(jī)分為2組,袖狀胃組6只行袖狀胃切除術(shù),假手術(shù)組3只行胃干預(yù)手術(shù)。在不影響大鼠術(shù)后正常存活的情況下,術(shù)中進(jìn)一步縮小殘胃容積標(biāo)準(zhǔn),更換10F為8Fr無(wú)菌弗雷式導(dǎo)尿管,胃切除起始點(diǎn)由原來(lái)距離幽門(mén)8mm改成5mm。術(shù)前及術(shù)后4周每日測(cè)量體重;每周測(cè)大鼠總攝食量;空腹血漿ghrelin濃度的測(cè)定方法同上。 結(jié)果:(1)26只大鼠中14只幸存。第三組大鼠在手術(shù)時(shí)間、出血量、死亡率以及術(shù)后并發(fā)癥上均明顯少于第一組和第二組。按照10F內(nèi)支撐和距離幽門(mén)8mm距離的標(biāo)準(zhǔn),大鼠平均體重于術(shù)后2周反彈至術(shù)前水平;血漿ghrelin水平術(shù)后7天內(nèi)有所下降,然后開(kāi)始反彈上升,28天達(dá)到術(shù)前水平。 (2)9只大鼠實(shí)驗(yàn)過(guò)程中無(wú)死亡例數(shù)的發(fā)生。兩組大鼠術(shù)后體重均明顯下降。假手術(shù)組大鼠術(shù)后第5天體重開(kāi)始回升,術(shù)后22天反彈至術(shù)前水平,術(shù)后28天平均體重(487.43±10.12g)明顯高于同組術(shù)前水平(467.00±8.43g)。而袖狀胃組術(shù)后8天體重連續(xù)進(jìn)行性下降,術(shù)后第8天下降到最低點(diǎn)(350.63±19.03g),然后緩慢上升,到術(shù)后28天大鼠體重(420.08±18.61g)仍處在較低的水平,且明顯低于同組術(shù)前水平(471.77±17.89g)及假手術(shù)組,兩組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.001)。 (3)袖狀胃組大鼠術(shù)后平均每日攝食量較假手術(shù)組明顯降低,術(shù)后第4周時(shí),袖狀胃組大鼠平均每日攝食量(22.1±3.26g),而假手術(shù)組日均攝食量(26.8±1.46g),下降了17.60%,但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.121)。 (4)假手術(shù)組術(shù)前術(shù)后ghrelin濃度無(wú)明顯變化(P=0.325),而袖狀胃組大鼠術(shù)后外周血漿總ghrelin濃度呈連續(xù)下降趨勢(shì),術(shù)前濃度(1595.05±14.43 pg/ml)與術(shù)后4周相比(1316.80±14.75 pg/ml)下降了17.44%,且明顯低于假手術(shù)組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。 結(jié)論:通過(guò)調(diào)整大鼠袖狀胃切除術(shù)的一些技術(shù)細(xì)節(jié),我們確立了以?xún)?nèi)徑2.7mm口徑內(nèi)支撐、距離幽門(mén)5mm作為切除起始點(diǎn)及終止于His角左側(cè)以完全切除胃底的大鼠袖狀胃切除術(shù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。獲得了減重效果較持久、術(shù)后ghrelin水平下降與人體袖狀胃切除術(shù)后相似變化趨勢(shì)的SD肥胖大鼠袖狀胃切除術(shù)模型。在該模型可進(jìn)一步研究SG術(shù)后相關(guān)胃腸道激素和其他生化指標(biāo)的代謝變化,用以闡明袖狀胃切除術(shù)緩解糖尿病的機(jī)理。
[Abstract]:Objective: Sleeve gastrectomy (SG) has the same effect as classic bypass surgery to alleviate diabetes. The main experimental method to study its hypoglycemic mechanism is animal experiment. Although there have been reports about animal models of sleeve gastrectomy at home and abroad, there is a lack of detailed description of the technical details affecting the operative effect and reports of weight rebound. The purpose of this study is through the surgical operation method to determine a simple and effective standardized rat sleeve gastrectomy, get the effect of weight loss is similar to human surgery and hormone level changes, provide a good platform for the further research of how to improve the observation of the sleeve gastrectomy hyperglycemia mechanism.
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R656.6;R-332

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李威杰;;腹腔鏡胃減容手術(shù)[J];腹腔鏡外科雜志;2006年02期

，

本文編號(hào)：1343382