本文關(guān)鍵詞：探索多種西藥聯(lián)用引起不良反應(yīng)的情況分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志

文章編號：1004-4337（2014）06-0689-01

中圖分類號：R969.3

文獻標(biāo)識碼：B

2014年第27卷第6期

·統(tǒng)計分析·

探索多種西藥聯(lián)用引起不良反應(yīng)的情況分析

劉慶彩

（濮陽市第三人民醫(yī)院藥械科濮陽457000）

收集某院2013年1月～摘要：目的：分析多種西藥聯(lián)用所引發(fā)的不良反應(yīng)，為提高臨床用藥的合理性提供有力參考。方法：結(jié)果：2014年3月開具的1984張多種西藥聯(lián)合用藥藥方，對不合理藥方所引發(fā)的不良反應(yīng)進行回顧性分析。1984張?zhí)幏街杏?8張因結(jié)論：多不合理用藥引發(fā)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.9%，主要不良反應(yīng)為頭痛、惡心、水腫、胃痛、發(fā)熱、皮疹、嘔吐、過敏與乏力等。在聯(lián)合用藥時應(yīng)對西藥作用機制及藥理藥性等知識充分了解，在藥物理論指種西藥聯(lián)合應(yīng)用不合理時可導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險增大，

導(dǎo)下合理、正確使用，可有效降低西藥聯(lián)合應(yīng)用的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，大幅提高臨床用藥的安全性。

關(guān)鍵詞：西藥；聯(lián)合用藥；不良反應(yīng)

doi院10.3969/j.issn援1004-4337.2014.06.038

現(xiàn)階段多種西藥聯(lián)合應(yīng)用已成為我國諸多疾病臨床治療的

已有臨床實踐證實，多種西藥合理聯(lián)合應(yīng)普遍方法與重要手段，

用可促使臨床療效增強，然而當(dāng)聯(lián)合用藥不合理時則會導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率增高[1]。1資料與方法

1.1臨床資料

對我院2013年1月耀2014年3月西藥藥品目錄和藥庫出庫記

共收集我院開具的1984張多種西藥聯(lián)合用藥藥方，對錄進行查閱，

所有藥方均完整且真實，且均具有一定代表性。其進行回顧性分析，

1.2方法

以國家食品藥品監(jiān)督管理對1984張?zhí)幏秸归_統(tǒng)計學(xué)分析，

《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫局與國家衛(wèi)生部頒布的

等為依據(jù)，分析每行管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》

處方劑型等內(nèi)容，對聯(lián)用處方患者人次年西藥品種、用藥方式、

在所有用藥患者中所占比例進行統(tǒng)計，對藥品說明書和相關(guān)文

不合理情況，分析抗生素不合獻進行查閱，統(tǒng)計西藥聯(lián)用合理、

理配伍及不良反應(yīng)發(fā)生情況。2結(jié)果

（4.9%）經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)1984張?zhí)幏街杏?8張因不合理用藥引

發(fā)不良反應(yīng)，具體不良反應(yīng)見表1。從表中可以看出，多種西藥聯(lián)用引發(fā)的不良反應(yīng)主要為頭痛、惡心、水腫、胃痛、發(fā)熱、皮疹、嘔吐、過敏與乏力等。

表198張?zhí)幏剿l(fā)的不良反應(yīng)分析

項目頭痛惡心水腫胃痛發(fā)熱皮疹嘔吐過敏乏力例數(shù)（n）1420815751676占比（%）14.320.48.215.37.15.116.37.16.23討論

藥物治療是諸多疾病臨床防治的常用方法，其用藥合理與否不僅直接影響著治療效果的實現(xiàn)，同時對患者身體康復(fù)及生

近年來在醫(yī)藥學(xué)不斷發(fā)展下，臨床中多種命安全均有直接影響。

西藥聯(lián)合應(yīng)用的現(xiàn)象逐漸普遍，多種藥物的合理配伍與聯(lián)合使收稿日期：2014-07-03

用在很大程度上提高了治療效果，同時促使患者不良反應(yīng)有效

降低，然而若藥物配伍不合理則不僅會影響到治療效果的實現(xiàn)，同時還會造成諸多不良反應(yīng)。

在臨床治療中，多種西藥聯(lián)合應(yīng)用的目的是對不同西藥相

從而對藥物不良反應(yīng)加以預(yù)防與控制的目的，互作用加以利用，

以提高藥物治療效果。然而因為部分藥師的專業(yè)知識與業(yè)務(wù)水

可引發(fā)諸多平等各方面原因的限制，當(dāng)不同西藥聯(lián)用不合理時，

不良反應(yīng)。為深入把握我院多種西藥聯(lián)用的安全性，對我院2013年1月耀2014年3月開具的1984張多種西藥聯(lián)合用藥情

發(fā)現(xiàn)共有98張藥方存在不合理應(yīng)用現(xiàn)象，所引發(fā)況進行觀察，

惡心、嘔吐、胃痛、頭痛、水的不良反應(yīng)發(fā)生率由高到低依次為：

出現(xiàn)不良反應(yīng)的西藥聯(lián)腫、過敏、發(fā)熱、乏力及皮疹等。經(jīng)分析，

果膠鉍與膠體枸櫞酸鉍聯(lián)用，顛茄與嗎丁啉用種類為：嗎丁啉、

酵母與復(fù)方新諾明聯(lián)用，乳酶生聯(lián)用，普萘洛爾與氨茶堿聯(lián)用，

與氟哌酸聯(lián)用，呋喃妥因與碳酸氫鈉聯(lián)用，雙氫克尿噻與地高辛聯(lián)用，維生素C與復(fù)方新諾明聯(lián)用，頭孢西丁鈉與多數(shù)頭孢菌素聯(lián)用，消炎痛與阿司匹林聯(lián)用，，大環(huán)內(nèi)酯類藥物和茶堿聯(lián)用。

通過本次研究，在多種西藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)從以下幾方面著

（1）嚴格手防范不良反應(yīng)的發(fā)生：在聯(lián)合用藥時保持慎重的態(tài)度，

嚴禁出現(xiàn)按照各種藥物的藥理作用與不良反應(yīng)等進行合理配伍，

在為配伍禁忌，確保藥物安全。應(yīng)盡量減少多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，

老、弱、病、殘、孕等人群進行藥物配伍時，要注意藥物給其造成的損害，所用劑量應(yīng)偏小。（2）對于有藥物過敏史患者應(yīng)對其服藥后反應(yīng)密切觀察，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時處理。（3）加強相關(guān)藥物基

毒理學(xué)、藥理學(xué)及安全性評價予以充礎(chǔ)科研工作，對藥物藥效學(xué)、

加強科學(xué)用藥，分重視，對其作用機制與中毒機制展開深入研究，

對西藥聯(lián)用不良反應(yīng)報重視對藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測與研究工作，

掌握不良反應(yīng)表現(xiàn)與處理措施。告制度予以完善，

綜上所述，多種西藥聯(lián)合應(yīng)用不合理時可導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險增大，在聯(lián)合用藥時應(yīng)對西藥作用機制及藥理藥性等知識充分了解，逐步提高西藥臨床應(yīng)用的合理性。

參考文獻

1李賀珍.從促進藥物臨床合理使用的角度試析多種西藥合用的不良

分析.中國醫(yī)藥指南，2013,11（25）：427～429.

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