本文關(guān)鍵詞：淺談西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用研究

     【摘要】 阿莫西林是半合成的廣譜類青霉素類藥，主要適用于敏感菌而造成的一些感染。本文分析了阿莫西林的臨床適應(yīng)癥，指出了阿莫西林主要的臨床不良反應(yīng)，并進一步探討了阿莫西林與其他藥物的聯(lián)合應(yīng)用，，希望能為阿莫西林藥物的臨床應(yīng)用起到一些參考作用。f#rh, 百拇醫(yī)藥

    【關(guān)鍵詞】 阿莫西林；臨床應(yīng)用；適應(yīng)癥；不良反應(yīng)；聯(lián)合用藥f#rh, 百拇醫(yī)藥

    阿莫西林屬于青霉素藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)的主要特征是：帶有氨基側(cè)鏈；在側(cè)鏈苯環(huán)上多了一個羥基。阿莫西林本身為白色或者類似于白色的結(jié)晶性粉末，微溶解于水，不溶解于乙醇，味略苦。由于使用阿莫西林藥物進行各類感染藥的治療效果極佳，顯效率能達(dá)到90%以上，所以阿莫西林在臨床上的應(yīng)用較為普及。本文重點分析一下西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用，希望能為該藥物正確的臨床應(yīng)用提供一定的參考價值。f#rh, 百拇醫(yī)藥

    1 阿莫西林的臨床適應(yīng)癥f#rh, 百拇醫(yī)藥

    阿莫西林主要適用于敏感菌而造成的一些感染，臨床適應(yīng)癥如下描述：f#rh, 百拇醫(yī)藥

    溶血鏈球菌以及葡萄球菌所造成的中耳炎以及扁桃體炎等感染；大腸埃希望菌以及變形桿菌等造成的泌尿生殖道方面的感染；肺炎鏈球菌以及流感嗜血桿菌所造成的支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；傷寒帶菌以及鉤端螺旋體等感染病癥。f#rh, 百拇醫(yī)藥

    2 阿莫西林的臨床不良反應(yīng)f#rh, 百拇醫(yī)藥

    阿莫西林的臨床不良反應(yīng)率并不高，一般在5%至6%的范圍內(nèi)，因反應(yīng)嚴(yán)重而停止用藥的發(fā)生率大概在2%。其中，涉及到的主要臨床不良反應(yīng)如下描述：f#rh, 百拇醫(yī)藥

    2.1 過敏反應(yīng)f#rh, 百拇醫(yī)藥

    可出現(xiàn)蕁麻疹以及皮疹等臨床癥狀，尤其是一些容易發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多的患者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。極少患者出現(xiàn)過敏性休克。一旦發(fā)現(xiàn)患者因為阿莫西林導(dǎo)致藥物過敏性休克，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該及時給予患者吸氧，并進行腎上腺素的注射治療，同時加強監(jiān)護，避免意外的發(fā)生。f#rh, 百拇醫(yī)藥

    2.2 腎功能的損害f#rh, 百拇醫(yī)藥

    阿莫西林可能會導(dǎo)致患者腎功能方面的損害，以中老年患者居多，一般以血尿癥狀為臨床表現(xiàn)。通常情況下，阿莫西林致腎功能損害可能是由于用藥劑量太大，加上阿莫西林在尿液中結(jié)晶，從而造成了腎盂以及輸尿管的擴張以及積水，繼而導(dǎo)致血尿，甚至是腎絞痛。可見，阿莫西林的用藥一定要規(guī)范，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進行分次用藥。

    2.3 抽搐發(fā)作反應(yīng)p9., 百拇醫(yī)藥

    據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，有患者因口服阿莫西林藥物后出現(xiàn)蕁麻疹，繼而出現(xiàn)四肢陣攣性抽搐、大汗反應(yīng)，但患者的神志還算清醒。醫(yī)務(wù)人員對此不良反應(yīng)患者，給予了地塞米松以及苯巴比妥藥物進行治療后，癥狀有所明顯緩解。p9., 百拇醫(yī)藥

    3 阿莫西林與其他藥物的聯(lián)合應(yīng)用p9., 百拇醫(yī)藥

    3.1 阿莫西林可以與梭甲半膚氨酸藥物進行聯(lián)合應(yīng)用p9., 百拇醫(yī)藥

    主要是針對慢性支氣管炎疾病的治療。慢性支氣管炎患者處于急性發(fā)作期的時候，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該為其進行及時合理的抗感染治療。給予患者阿莫西林與梭甲半膚氨酸聯(lián)合用藥比單純使用阿莫西林，治療效果要高。因為阿莫西林與梭甲半膚氨酸在藥代動力方面能起到協(xié)同作用，其中阿莫西林可以借助于梭甲半膚氨酸更容易透過血氣屏障，從而讓患者呼吸道中的阿莫西林濃度有所提高，這對于在短期間內(nèi)進行細(xì)菌的消除是至關(guān)重要的。p9., 百拇醫(yī)藥

    3.2 阿莫西林可以與果膠鉍藥物進行聯(lián)合應(yīng)用p9., 百拇醫(yī)藥

    主要是針對慢性萎縮性胃炎的治療。阿莫西林穿透細(xì)胞壁以及殺菌能力都很強，可與菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶迅速結(jié)合起來，從而促使菌體由于細(xì)胞壁損以及水份的滲透而將炎癥反應(yīng)移植，起到很好的、快速的消炎療效。而果膠鉍可以在胃黏膜上形成保護性薄膜，刺激上皮細(xì)胞黏液的分泌，還能對幽門螺桿菌的消除起到一定的作用�？梢姡⒛髁趾凸z鉍治療方案聯(lián)合健康指導(dǎo)，可以提高治療效果。p9., 百拇醫(yī)藥

    3.3 阿莫西林可以與蒙脫石散藥物進行聯(lián)合應(yīng)用p9., 百拇醫(yī)藥

    主要是針對小兒急性感染性腹瀉的治療。阿莫西林對革蘭陽性菌和陰性菌有明顯抑制作用，口服吸收好。而蒙脫石散對消化道病毒、致病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定抑制作用，對消化道黏膜有較強的覆蓋作用。同時對恢復(fù)腸蠕動的正常節(jié)律和維護腸道輸送及吸收功能有益，鑒于以上藥理特點，可用于治療侵襲性細(xì)菌性腹瀉。可見，阿莫西林聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性感染性腹瀉療效好且經(jīng)濟方便，不良反應(yīng)少。p9., 百拇醫(yī)藥

    總之，阿莫西林是半合成的廣譜類青霉素類藥，對青霉素高度過敏的患者慎用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該熟悉阿莫西林藥物的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)以及其他藥物聯(lián)合使用的療效，同時，應(yīng)嚴(yán)格按藥典和藥品說明書用藥，禁止隨意增加用藥劑量或減少用藥次數(shù)，以確保療效，盡可能避免不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生。p9., 百拇醫(yī)藥

    參考文獻(xiàn)p9., 百拇醫(yī)藥

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    [3]齊瑩. 淺談西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥, 2009,(02) .(劉福田)

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