進(jìn)一步加強(qiáng)考核與臨床實(shí)際工作聯(lián)系性;同時(shí)分組分層技能訓(xùn)練及整體搶救模擬培訓(xùn)提高培訓(xùn)工作水平,在準(zhǔn)確反映護(hù)理人員應(yīng)急反應(yīng)能力基礎(chǔ)上提高搶救小組整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;培訓(xùn)小組中包含不同等級(jí)護(hù)理人員可發(fā)揮以老帶新,合理配置作用,本研究對(duì)我院急診科實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式前后1年護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間､急救操作評(píng)分､�？评碚撝R(shí)評(píng)分､綜合搶救能力評(píng)分及患者滿意度等進(jìn)行比較,探討優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式在急診科護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間､急救能力及患者滿意度的影響,報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料
我院急診科共有護(hù)理人員51人,年齡22~52歲,平均年齡(33.78±4.10)歲,按照護(hù)齡劃分,>20年共8名,10~19年9名,6~10年19名,≤5年15名,按照受教育程度劃分,本科及以上39名,大專12名;按照技術(shù)職稱劃分,主管護(hù)師10名,護(hù)師27名,護(hù)士14名｡急診急救�？谱o(hù)士3名,重癥監(jiān)護(hù)�？谱o(hù)士1名;同時(shí)選取實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式前后1年患者各300名｡

1.2 方法
1.2.1 培訓(xùn)小組建立
急救護(hù)理培訓(xùn)采用組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,即依據(jù)技術(shù)職稱､急診護(hù)理護(hù)齡､基礎(chǔ)及�？浦R(shí)技能等對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)管理,包括高級(jí)､中級(jí)及初級(jí);每個(gè)小組由三個(gè)級(jí)別護(hù)理人員共同組成,其中以�？谱o(hù)士1名擔(dān)任組長(zhǎng),由其全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作安排及實(shí)施｡
1.2.2 培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施
1.2.2.1 理論知識(shí)培訓(xùn)
急救護(hù)理培訓(xùn)期由組長(zhǎng)每周組織1次及以上理論知識(shí)講座,邀請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)及高年資急診護(hù)理人員傳授相關(guān)急救知識(shí);每天晨會(huì)預(yù)留10~15min由低年資護(hù)理人員提問,高年資護(hù)理人員耐心解答,并進(jìn)行詳細(xì)記錄,每個(gè)月匯集成冊(cè)發(fā)放給護(hù)理人員鞏固學(xué)習(xí)｡
1.2.2.2 操作技能培訓(xùn)
首先由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)組長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性操作技能培訓(xùn)､考核;待考核達(dá)標(biāo)后再進(jìn)行組內(nèi)操作訓(xùn)練;單項(xiàng)急救操作主要依據(jù)《急救護(hù)理技術(shù)單項(xiàng)操作規(guī)程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求進(jìn)行培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一方法､目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)原則;而合作搶救能力培訓(xùn)則依據(jù)《急癥護(hù)理?yè)尵瘸绦蚰Ｐ汀芳啊墩w搶救不同層級(jí)護(hù)士操作規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行;培訓(xùn)過程中建立包括三級(jí)護(hù)理人員各一名組成急救小組,在護(hù)理過程按照搶救程序模型分別安置于患者頭部､心電監(jiān)護(hù)儀旁及急救治療車旁;其中A級(jí)護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師完成頭部插管及連接呼吸機(jī)等操作,B級(jí)護(hù)理人員負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)管理､心電監(jiān)護(hù)連接及觀察,同時(shí)協(xié)助醫(yī)師完成電極除顫操作;C級(jí)護(hù)理人員則負(fù)責(zé)建立靜脈通路,靜脈推注藥物及書寫搶救記錄等｡

1.3 觀察指標(biāo)
①記錄優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施前后對(duì)于患者實(shí)施急救護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間,計(jì)算平均值｡
②急救能力評(píng)分計(jì)算包括急救操作評(píng)分､�？评碚撝R(shí)評(píng)分及綜合搶救能力評(píng)分三部分;其中急救操作評(píng)分參照《急救護(hù)理技術(shù)單項(xiàng)操作規(guī)程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行;�？评碚撝R(shí)評(píng)分由護(hù)理部組織護(hù)理人員進(jìn)行已培訓(xùn)基礎(chǔ)急救和�？评碚撝R(shí)問卷考核,總分100分;綜合搶救能力評(píng)分參照《急癥護(hù)理?yè)尵瘸绦蚰Ｐ汀愤M(jìn)行,采用仿真模擬組合搶救方式進(jìn)行考核,主要內(nèi)容包括搶救程序､基礎(chǔ)操作､�？撇僮�､理論知識(shí)及綜合素質(zhì)五部分;急診科全部護(hù)理人員均參與考試｡
③患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采用選項(xiàng)法,即在患者出院時(shí)向其及家屬發(fā)放問卷,自行選擇非常滿意､滿意及不滿意中任一項(xiàng)｡

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究數(shù)據(jù)處理軟件選擇Epidata 3.08和 SPSS15.0;其中計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以百分比(%)表示;檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05｡

2 結(jié) 果

2.1 優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施前后護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間比較
優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施前后護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間分別為(5.33±1.04)min､(3.50±0.78)min;優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施后患者護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間顯著短于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)｡探討優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式在急診科護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間､急救能力及患者滿意度的影響｡某醫(yī)院急診科實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式,比較實(shí)施前后1年護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間､急救操作評(píng)分､�？评碚撝R(shí)評(píng)分､綜合搶救能力評(píng)分及患者滿意度等｡
優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施后患者護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間顯著短于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施后患者急救能力評(píng)分顯著高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施后患者滿意度顯著高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)｡
優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式用于急診科可有效縮短護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間,提高急救能力,并有助于改善護(hù)理滿意度｡

2.2 優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施前后急救能力評(píng)分比較
優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施后患者急救能力評(píng)分顯著高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)｡

2.3 優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施前后患者滿意度比較
優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施后患者滿意度顯著高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)｡

3 討 論

急診科實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式具有以下優(yōu)勢(shì):通過實(shí)施小組分層管理,建立由不同級(jí)別護(hù)理人員組成急救小組,并在搶救過程中各司其職完成定位護(hù)理,確保培訓(xùn)考核組合與臨床護(hù)理排班組合一致,一方面保證高年資護(hù)理人員傳幫帶作用實(shí)現(xiàn),另一方面改善低年資護(hù)理人員�？谱o(hù)理技術(shù)水平,緩解其急診護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足與急診工作緊迫性矛盾;分層護(hù)理培訓(xùn)模式可進(jìn)一步擴(kuò)寬護(hù)理人員急救理論知識(shí)面,提高專業(yè)操作熟練度,在搶救工作中實(shí)現(xiàn)分工明確､責(zé)任到人及統(tǒng)一指揮,從而有效縮短搶救特別是準(zhǔn)備耗時(shí),提高患者及技術(shù)急診護(hù)理滿意度｡
本次研究結(jié)果中,優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施后患者護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間和急救能力評(píng)分均顯著優(yōu)于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示急診科實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式有助于縮短急救準(zhǔn)備時(shí)間,改善護(hù)理人員綜合急救水平;而優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式實(shí)施后患者滿意度顯著高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),則證實(shí)優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式用于急診科在提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意程度,建立和諧護(hù)患關(guān)系方面優(yōu)勢(shì)明顯｡
綜上所述,優(yōu)化急救護(hù)理培訓(xùn)模式用于急診科可有效縮短護(hù)理準(zhǔn)備時(shí)間,提高急救能力,并有助于改善護(hù)理滿意度｡

參考文獻(xiàn)(略)