本文選題：感統(tǒng)訓練培訓教材（適合3-13歲兒童）_t8825417_t8825417_新浪博客 + t8825417　

障礙。因為人體各部分器官都是通過與外界接觸，向大腦傳遞感覺信息，這些信息經(jīng)過大腦的有效組合，指揮人完成各項活動。當這一系統(tǒng)由于發(fā)育或其它原因不能正常運轉(zhuǎn)時，就會出現(xiàn)上述行為問題。
3、 兒童感覺統(tǒng)合訓練適合3-13歲的孩子
兒童感覺統(tǒng)合訓練首先由心理專家測查和診斷孩子的感覺統(tǒng)合失調(diào)程度和智力發(fā)展水平，然后制定訓練課程，通過一些特殊研制的器具，以游戲的形式讓孩子參與，一般經(jīng)過1-3個月的訓練，就可以取得明顯的效果，孩子的學習成績、邏輯推理能力、記憶能力、運動協(xié)調(diào)能力、人際關系、飲食和睡眠、情緒等方面都會有令人滿意的提高和改善，其中，兒童的智力水平也可以得到不同程度的提高。美國、歐洲各國、日本、臺灣等發(fā)達國家和地區(qū)從70年代興起兒童感覺統(tǒng)合訓練，現(xiàn)已發(fā)展成每個小學校都設有感覺統(tǒng)合訓練室，取得了很好的效果。近幾年，國內(nèi)也已引進、開發(fā)了這一訓練理論和技術(shù)，在臨床實踐中也取得了明顯的療效。臨床實踐表明，參加訓練的兒童都有不同程度的改善，其中85%的受訓兒童收到了顯著的效果。結(jié)合藥物治療的話顯效率可以達到95%以上。兒童感覺統(tǒng)合訓練適用解決3-13歲有學習困難或行為問題的兒童。
感統(tǒng)訓練教案
4、 兒童感覺統(tǒng)合項目越多越好嗎？
兒童感覺統(tǒng)合訓練一個周期是20次，一次約1小時左右，訓練內(nèi)容包括感覺統(tǒng)合訓練和特殊腦力訓練兩部分。心理醫(yī)生根據(jù)每個孩子的失調(diào)程度安排不同的訓練課程和時間。訓練20次后免費測驗，鑒定效果。訓練時間是孩子下課后和節(jié)假日，一星期不少于2次，重度失調(diào)的兒童訓練次數(shù)應更多一些。
5、 為什么說“兒童感覺統(tǒng)合是游戲治療？”
兒童感覺統(tǒng)合訓練首先由心理專家測查和診斷孩子的感覺統(tǒng)合失調(diào)程度和智力發(fā)展水平，然后制定訓練課程，通過一些特殊研制的器具，以游戲的形式讓孩子參與，一般經(jīng)過1~3個月的訓練，就可以取得明顯的效果，孩子的學習成績、邏輯推理能力、理解能力、記憶能力、動作協(xié)調(diào)能力、人際關系、飲食和睡眠、情緒等方面均有令人滿意的提高和改善，其中，兒童的智力水平也可以得到不同程度的提高。美國、日本、臺灣等地從70年代興起兒童感覺統(tǒng)合訓練，現(xiàn)已發(fā)展成每個學校都設有感覺統(tǒng)合訓練室，取得了良好的效果。目前，國內(nèi)已研究開發(fā)了這一訓練理論的技術(shù)，在中國兒童中也取得了明顯的療效。臨床實踐表明，參加訓練的兒童都有不同程度的改善，其中85%的受訓兒童收到了顯著的效果。
二、感覺統(tǒng)合失調(diào)
1、感覺統(tǒng)合失調(diào)表現(xiàn)
A、前庭平衡功能失常：表現(xiàn)為好動不安，注意力不集中，上課不專心，愛做小動作。他們比一般孩子更容易給家長添麻煩，挑三揀四，很難與其他人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。有些孩子還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，說話晚，語言表達困難等。
B、視覺感不良：表現(xiàn)是盡管能長時間地看動畫片，玩電動玩具，卻無法流利地閱讀，經(jīng)常多字少字；寫字時偏旁部首顛倒，甚至不認識字，學了就忘，不會做計算，常抄錯題等。
C、聽覺感不良：表現(xiàn)為別人的話聽而不見，丟三落四，經(jīng)常忘記老師說的話和留的作業(yè)等。
D、動作協(xié)調(diào)不良：表現(xiàn)為平衡能力差，容易摔倒，不能像其他孩子那樣會滾翻、系鞋帶、騎車、跳繩和拍球等。
E、本體感失調(diào)：表現(xiàn)為缺乏自信，消極退縮，語言表達能力差，手腳笨拙等。
F、觸覺過分敏感：表現(xiàn)為緊張、孤僻、不合群、愛惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁、害怕陌生的環(huán)境、吃手、咬指甲、愛哭、愛玩弄生殖器等。這些問題無疑會造成兒童學習和交往的障礙，因為這樣的兒童盡管有正�；虺５闹巧�，但由于大腦無法正常有效地工作，因而直接影響了兒童學習和運動的完成。
2、兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因
造成兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因很復雜，主要與孕育過程中的問題和出生后的撫育方式有關。例如：先兆流產(chǎn)、懷孕時用藥或情緒處于應激狀態(tài)、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)，出生后家長搖抱少，尤其是沒讓孩子經(jīng)過爬就會走路，孩子靜坐多，活動少，過分限制孩子的活動范圍等。這些問題在孩子幼年時也許不會表現(xiàn)出來，到了學齡期，就會在學習能力和性格表現(xiàn)出這樣那樣的障礙。與其他正常孩子相比，他們玩什么東西一學就會，也能注意力集中，可是，在學習能力、人際交往能力和心理素質(zhì)方面，就顯得十分吃力，讓家長和老師非常操心。據(jù)調(diào)查，普通人群中，約有10%~30%的兒童存在不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)，家長和老師應及早發(fā)現(xiàn)孩子的這些行為問題并及時進行心理治療訓練，否則，會影響孩子的智力發(fā)育和學習能力發(fā)展，造成孩子學習基礎差、心理發(fā)育遲
緩和人際關系問題，進而出現(xiàn)厭學、逃學、撒謊等行為問題。
人類大腦與其他動物最大的區(qū)別在于人類大腦發(fā)育存在幼態(tài)延續(xù)的現(xiàn)象，出生時人類大腦只發(fā)育了23%，剩下的77%在后天發(fā)育，這種龐大的可塑性為人類適應環(huán)境提供了非常廣闊的天地，當然大腦的發(fā)育本身也需要外界的刺激源的引導，但當今中國家庭多為獨生子女，不但伙伴少了，而且多數(shù)家長對他的掌上明珠存在過分保護的問題，兒童應有的摸、爬、滾、打、蹦跳等行為，在發(fā)育的自然歷程中被人為破壞。兒童該爬的時候沒爬，日后可能出現(xiàn)協(xié)調(diào)性、平衡感差、該哭的時候不讓哭，口腔肌肉缺乏鍛煉，心肺功能弱，甚至語言表達差。獨生子女出現(xiàn)感覺統(tǒng)合障礙的主要原因是：缺乏運動、缺乏游戲、缺乏大自然的熏陶。
3、兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的癥狀
①前庭平衡功能失常：表現(xiàn)為多動不安，走路易跌倒，原地打圈易眩暈，注意力不集中，上課不專心，愛做小動作，調(diào)皮任性，興奮好動，容易違反課堂紀律，容易與人沖突，愛挑剔，很難與其他人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。有些孩子還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，說話詞不達意，語言表達困難等。
②視覺感不良：表現(xiàn)是盡管能長時間地看動畫片，玩電動玩具，卻無法流利地閱讀，經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀或多字少字；寫字時偏旁部首部顛倒，甚至不認識字，學了就忘，不會做計算，常抄錯題抄漏題等。
③聽覺感不良：表現(xiàn)為對別人的話聽而不見，丟三拉四，經(jīng)常忘記老師說的話和留的作業(yè)等。 ④觸覺過分敏感或過分遲鈍：表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境、吮手、咬指甲、愛哭、愛玩弄生殖器等、過分依戀父母、容易產(chǎn)生分離焦慮，或過分緊張、愛惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁。 ⑤痛覺過分敏能感或過分遲鈍：冒險行為，自傷自殘，不懂總結(jié)經(jīng)驗教訓�；蛘呱賱�，孤僻，不合群，做事縮手縮腳、缺乏好奇心，缺少探索性行為。
⑥本體感失調(diào)：方向感差，容易迷路，容易走失，不能玩捉迷藏，閉上眼睛容易摔倒，站無站姿、坐無坐相，容易駝背、近視，過分怕黑。
⑦動作協(xié)調(diào)不良：表現(xiàn)為動作協(xié)調(diào)能力差，走路容易摔倒，不能像其孩子那樣會滾翻、騎車、跳繩和拍球等。
⑧精細動作不良：不會系鞋帶、扣紐扣、用筷子，手腳笨拙，手工能力差。
這些問題無疑會造成兒童學習和交往的障礙，盡管這樣的兒童有正�；虺５闹巧�，但由于大腦的協(xié)調(diào)性差影響注意力和記憶力、影響言語表達、影響人際交往，因而直接影響了兒童學習、生活、運動，也影響人際關系，防礙正常的成長發(fā)育。
4、兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的影響
語言的發(fā)展
人類的語言能力，包括發(fā)聲、詞匯認知、組句及語言邏輯、交談、認字、閱讀、書寫等。這些能力和人類的皮膚觸覺、前庭感覺和運動企劃能力有密切關系。
從初生的那一剎那，人類觸覺的敏感度，便和大腦有密切的關系。接著而來的各種觸覺信息，更使大腦接受感覺信號的辨識能力更為細致，各種層次的信息都能在大腦有不同感覺。人類獨特的感覺層次辨識，也影響了大腦皮質(zhì)的運動區(qū)、視覺區(qū)、聽覺區(qū)及其彼此間的協(xié)調(diào)統(tǒng)合，讓人類能夠運用說話來模仿發(fā)出聽到的聲音。不過詞匯學習的過程比發(fā)聲更困難。這幾乎要靠視、聽、嗅、味、觸綜合的感覺信息，逐漸統(tǒng)合成知覺的作用。人類的詞匯大多從名詞和動詞開始，所以視覺空間所產(chǎn)生的辨識東西的能力及身體運動對動詞的認知，也發(fā)揮了其學習上的統(tǒng)合功用。在認字及閱讀方面，雙眼的統(tǒng)合能力非常重要。前庭及固有感覺不佳，也會影響語句組合及語言邏
輯。
注意力的發(fā)展
愛爾絲博士指出：“在人對外物的關系中，以重力（地心引力）最基本，比母子關系更原始。前庭系統(tǒng)的感覺統(tǒng)合，帶給我們 重力安全保障 ，把我們和地球緊緊連接起來……也是人類一切關系的基礎�！鼻巴ジ杏X不佳的孩子，常易受來自地心引力的干擾，難以維持內(nèi)在平衡，大腦保持清晰的警覺狀態(tài)的能力出現(xiàn)障礙。從而表現(xiàn)出多動、注意力不集中。前庭系統(tǒng)不健全，肌肉張力會不足，使人很容易疲倦，孩子常常坐姿不正，注意力渙散。
觸覺防御過當?shù)暮⒆樱３Ｏ耋@弓之鳥，任何細微的刺激都會引起反應，忙于應付各種觸覺刺激，而無法集中注意力。聽知覺過濾能力差的孩子，無法適當過濾環(huán)境中不重要的聽覺刺激，所以常被不重要的或不相干的聽覺刺激所干擾，導致注意力分散。
5、兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的結(jié)果
這些有問題的孩子在幼年時也許不會表現(xiàn)出來，到學齡期，就會在學習能力和性格上表現(xiàn)出這樣那樣的障礙。與其他正常孩子相比，在學習能力方面可能顯得十分笨拙、人際關系敏感或社交退縮、心理素質(zhì)差，讓家長和老師非常操心。家長和老師應及早發(fā)現(xiàn)孩子的這些行為問題并及時進行心理治療訓練，否則，會影響孩子的智力發(fā)育和學習能力發(fā)展，造成孩子學習基礎差、心理發(fā)育遲緩和人際關系障礙，進而出現(xiàn)厭學、逃學、撒謊等行為問題，甚至會出現(xiàn)品行障礙，長大了就會延續(xù)為人格障礙，變成犯罪的易感人群。
三、兒童感覺統(tǒng)合訓練
1、兒童感覺統(tǒng)合訓練的原則
A、訓練當中要讓兒童感到快樂而不是壓力；
B、.訓練中兒童是主角，要尊重兒童對感覺刺激的需要和選擇；
C、通過控制環(huán)境給兒童以適當?shù)母杏X刺激，從而改善其感覺統(tǒng)合能力，使兒童能作出適應性反應，不要教孩子如何做；
D、 訓練過程中，給孩子以積極的反饋，并與家長分享孩子成功的喜悅。
2、兒童感覺統(tǒng)合訓練包括的內(nèi)容
感覺統(tǒng)合訓練包括提供前庭、本體和觸覺刺激的活動。訓練中指導兒童參與各種活動，這些活動是對兒童能力的挑戰(zhàn)，要求他們對感覺輸入作出適應的反應，即成功的有組織的反應。新設計的活動逐漸增加對兒童的要求，使他們有組織的反應和更成熟的反應。在指導活動目標的過程中，重點應放在自動的感覺過程上，而非指導兒童如何作反應。在一個學習活動中，涉及的感覺系統(tǒng)越多，學習的效果越好。
感覺統(tǒng)合訓練過程幾乎總是讓兒童感到愉快，對兒童來說，治療就是玩，成人也可以這樣認為。但訓練同時也是一個重要的工作，因為訓練中有老師或訓練人員的指導，兒童不可能在沒有指導的游戲中取得效果。設計一個游戲氣氛不只是為了愉快，而是讓兒童更愿意參與，從而他們從訓練中獲得更多的收益，為兒童獲得一個肯定的成長經(jīng)驗而設計這樣一個訓練。
3、 如何促進兒童感覺統(tǒng)合訓練的發(fā)展
愛爾絲博士認為，7歲以前人腦像一部感覺處理機，對外界事物的感覺,主要來自感覺印象。孩子在這段期間內(nèi),經(jīng)常動個不停，忙于尋找感覺刺激,很少用大腦去思考問題,所以這段時間是他們的感覺運動發(fā)期。孩子在此期間內(nèi),如能通過適當?shù)幕顒?獲得感覺運動的經(jīng)驗,對日后讀書寫字等認知學習,保持情緒穩(wěn)定以及適應社會所需具備的感覺統(tǒng)合能力，將有極大的幫助。
孩子在八歲以前，神經(jīng)的可塑性最高，家長如能把握時機, 在此期間發(fā)掘孩子腦功能的優(yōu)勢及薄弱所在,可及早誘導其發(fā)揮長處, 改進短處。以下是給父母的一些建議。
一） 觸覺方面
1、多愛撫孩子：情緒穩(wěn)定及人際關系的建立，均有賴安定的觸覺系 統(tǒng)，而愛撫是促進觸覺系統(tǒng)，形成安定的有效方法
2、提供干凈、自由的游戲空間:讓孩子能在地上自由爬行及接觸周圍物品,別老把嬰兒放在學步車或嬰兒車內(nèi),使其喪失爬行及用手觸摸環(huán)境的機會。
3、對觸覺防御過當?shù)暮⒆?父母可以在他們洗臉、洗澡或睡覺前,以手或柔軟的手巾，輕地觸壓或按摩孩子的手、腳或背部。
4、對觸覺遲鈍的孩子,父母一方面可用軟毛刷子刷孩子的手心、手臂及腿部，以喚醒其觸覺；另一方面，可以給孩子玩觸摸玩具，讓他在玩耍中不知不覺地增進觸覺識別能力。處理時要謹慎。一般這種孩子通常有吸吮奶嘴、手指或手帕的習慣。父母不要采用高壓或恐嚇的方式來糾正這些習慣，而應該先適度地滿足孩子對觸覺的需要，加強親子間的關系，使孩子有安全感,在此前提下，才要求他們逐漸改掉這些習慣。
二） 前庭平衡方面
1、善于用搖籃。
2、多提供騎木馬、坐電動玩具、滑滑梯、蕩秋千、跳彈簧墊等活動。如果孩子前庭抑制功能不良，易出現(xiàn)頭暈等反應時，家長仍應讓他們從事上述活動。只是要適度加強保護，并給予心理上的支持
三） 肌肉關節(jié)動覺方面
要重視孩子運動，孩子玩弄或咬自己的手、腳、摔東西、敲打玩具、搬弄桌椅或爬上爬下，都是在從事有益的活動。因此，父母千萬不要為了避免事后收拾麻煩，或怕孩子遭到任何一點小碰傷，就全面禁止孩子活動，而應以積極的態(tài)度，使孩子得到適當?shù)幕顒印?br /> 四） 精細動作方面
1、在嬰幼期間要提供孩子豐富的觸覺刺激。
2、給孩子適度獨立的機會。
3、上小學前家長應讓孩子有許多涂鴉、剪貼、捏塑泥巴、扣鈕扣、握筆、做簡單家事的機會
五）視覺方面
1、豐富嬰兒期的視覺刺激。
2、提供有益的視知覺玩具：如積木分類、卡片配對、走迷宮、玩拼圖等。
六）聽知覺方面
1、對聽知覺辨別能力差的孩子，可多訓練孩子閉目傾聽環(huán)境中的聲音, 或讓他們帶上耳機聽故事錄音帶，以提高他們對聲音的敏感度
2、對聽知覺過濾能力差的孩子，消極的作法是，在孩子學習的場所，控制不必要的噪音。積極的作法是，在背景音樂的環(huán)境中訓練他們注意傾聽，并辨別主題聲音。
3、對聽覺記憶能力不佳的孩子,可帶孩子多做“聽命令做動作”“聽指示畫圖”、“復誦數(shù)列”或“朗誦文章
4、兒童感覺統(tǒng)合訓練的課程安排是怎樣的？
兒童感覺統(tǒng)合訓練一個療程是20次，一次1個小時，一星期應不少于2次，重度失調(diào)的兒童練次數(shù)應更多一些。訓練時間可以安排在孩子下課后和節(jié)假日，可以隨到隨練。訓練內(nèi)容包括感覺統(tǒng)合訓練和記憶、思維能力訓練兩部分。心理專家會根據(jù)每個孩子的具體情況安排不同的訓練課程和時間。訓練20次后免費測驗，鑒定效果。
四、感覺統(tǒng)合相關知識摘錄
1、如何判斷孩子是否感覺統(tǒng)合失調(diào)？
隨著“感覺統(tǒng)合”的概念日益在社會上普及，經(jīng)常有家長向我們詢問有關感覺統(tǒng)合的問題，希望能借此對自己的孩子進行判斷，為此，我們將感覺統(tǒng)合失調(diào)的常見原因和癥狀概括成十八個問題，家長可根據(jù)孩子的實際情況選擇相應的選項，我們會幫助家長找出孩子的主要問題，并給予相應的對策指導。
1）上課或做作業(yè)時，注意力持續(xù)時間很短，小動作特別多；
2）寫字慢，字跡不端正，大大小小，輕輕重重，出格，本子不整潔；
3）組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境；
4）好動、不安，東摸西扯，爬上爬下，跑進跑出，不聽 勸阻，處罰無效；
5）很晚才學會用筷子吃飯，不會跳繩，混淆左右；
6）情緒不穩(wěn)定、急躁、任性，作業(yè)多了就感到煩躁；
7）作業(yè)速度慢，做做玩玩，督促下稍快些，有時考試來不及完成；
8）坐姿不端正，常東倒西歪，上課和做作業(yè)時易感到疲勞
9）獨占性強，別人碰他的東西，常會無緣無故發(fā)脾氣；
10）穿脫衣褲、鈕扣、拉鏈，系鞋帶動作緩慢、笨拙；
11）看起來有正常智慧，但學習閱讀或做算數(shù)特別困難；
12）閱讀常跳字，抄寫常漏字、漏行，寫字筆劃常顛倒；
13）到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向；
14）語言表達能力差，怕羞，不合群；
15）對親人特別依賴，不喜歡陌生環(huán)境，到處要人陪；
16）出生前有胎位不正或?qū)m內(nèi)窘迫等癥象；
17）出生時為早產(chǎn)或剖腹產(chǎn)；
18）嬰兒期爬行不足，從小戶外活動不足。
2、生活上的異樣現(xiàn)象
剪指甲時的異狀：
有的孩子對剪指甲特別緊張，經(jīng)常大聲驚叫。正常的幼兒有時也會有不喜歡的反應，大多數(shù)經(jīng)過幾次經(jīng)驗后便會習慣。防御性太強的孩子則很難透過經(jīng)驗來適應，勉強他們?nèi)プ龇炊鴷斐筛鼜娏业呐懦狻?br /> 排列東西時無法把握到正確的方向：
有些孩子在排列東西時特別的難以勝任，整理桌椅時方向經(jīng)常搞錯，充分表現(xiàn)出視覺空間能
力的不足。鞋子穿錯腳、前后排列相反、玩具無法歸位，都可能是感覺統(tǒng)和能力出現(xiàn)問題。
那掃把時的異常動作：
拿掃把好象在用拖把，兩手的協(xié)調(diào)笨拙，很難掌握身體中線的雙側(cè)協(xié)調(diào)，多與前庭適應上的不良有關。
3、 游戲時的異常狀況
俯臥墊子測試：一般而言。俯臥在墊子上時很舒服，手腳常使不上力，全身深陷在軟墊內(nèi)。但有的孩子碰到軟墊時便會特別緊張，他會用力挺起頭，用額頭帖在墊子上，使臉部騰空，因為頭整個放在墊子里會讓他極度不安，全身幾乎是僵硬的。這類孩子通常也不喜歡身體被左右或上下?lián)u動，他很難主動和地心引力取得協(xié)調(diào)，平衡能力常不佳。由于行動缺乏自信，常常特別粘人、愛哭、過分依賴，造成對身體操控的機會更少，運動神經(jīng)的空間知覺普遍會不夠發(fā)達。
伸開雙手繞圈圈測試：有些孩子饒圈圈會顯得笨手笨腳，一般與身體對稱性活動能力不足或頸部張力不足有關。
相撲游戲：有的孩子常會在僵硬呆站著，不知道如何使勁抱住對方，更無法用抱的姿勢將對方壓住。
4、學習上的困難
手指的小肌肉控制
坐姿測試（大肌肉發(fā)展情形）：做在椅子上出現(xiàn)彎腰駝背、兩手常拖在腮上等現(xiàn)象，或喜歡用椅子的前兩只腳將身子靠在桌子上的孩子，顯出肌肉張力發(fā)展不足的現(xiàn)象。
贊成游戲：從孩子對語言的理解，觀察大腦對身體的協(xié)調(diào)程度。通過問“想做的人摸耳朵或張開嘴巴”等等來觀察。
聽寫游戲：有的孩子對聽到的聲音無法及時理解，因此無法和視覺做配合。這種孩子在聽寫上的練習會特別困難，常常漏字、漏段、甚至根本無法跟得上。在做數(shù)字排列時每個數(shù)字的順序感也經(jīng)常弄錯，如6以后常漏掉7，直接變成8。
5、教具診斷
理解一些與感覺統(tǒng)和失調(diào)有關的名詞
同時收縮；成熟的孩子關節(jié)比較固定，可以做出如石頭一般硬的姿勢。頭部及碗部保持不動，使姿勢穩(wěn)定，視覺空間得以結(jié)合，一般孩子在7、8歲時通常都有這種能力，坐姿可以維持得較長久。
肌肉張力和頸部張力：趴著把頭抬高可練習頸部張力，坐著時身體肌肉適度緊縮，否則緊縮
度低的幼兒，全身較軟，關節(jié)曲度較大，活動上較敏銳；緊縮度高的，則全身僵硬，顯得反應遲鈍。
保護伸展反應：通常身體喪失平衡時會倒下來，但在將要跌倒的剎那，手腳會自然伸出來保護，這便是保護伸展反應。這類反應不良的孩子很容易受傷，通常在出生6個月后，這類反應便會逐漸成長，而且持續(xù)一生。
對抗地心引力姿勢的保持：在平衡能力成長過程中，孩子會控制身體，保持某種姿勢，以抗地心引力。如飛機般姿勢、背部屈曲著地姿勢。做這兩種動作時頭、碗、腳都會向上舉，并使肌肉產(chǎn)生張力。六歲左右的兒童通�？梢猿掷m(xù)20-30秒。
直立站姿反應：將頭、身體在空間保持正常位置，觀察其他部分變動、局部還原反應。如身體右傾時。頭也會自然右傾，這時眼球及內(nèi)耳神經(jīng)感應器受到刺激，就算身體已傾斜。頭部會立刻還原，帶領身體不會跌倒。這種反應能力為直立站姿反應。對孩子平衡感及地心引力的協(xié)調(diào)能力的成熟影響很大。
重力不穩(wěn)：頭部位置改變時，平衡感喪失，前庭感覺會受到嚴重刺激，大部分孩子能主動調(diào)適，和地心引力保持協(xié)調(diào)。但也有些孩子會非常害怕，表示其前庭系統(tǒng)的感覺調(diào)整不佳，而產(chǎn)生情緒過度反應或姿勢不穩(wěn)定的現(xiàn)象。
身體雙側(cè)協(xié)調(diào)：精巧動作中幾乎沒有單手可以完成的，這時兩手的協(xié)調(diào)使用就非常的重要。一只手能否配合另一只手做附屬的動作，對孩子身體動作的成熟非常重要。如雙側(cè)身體不協(xié)調(diào)，手的動作也會不佳。
中線交叉運動：
運動企化能力：做從未做過的動作 時，腦中會使過去所有相關動作的記憶總動員，并從印象中尋找做出這個新動作可能需要的實施辦法及順序。這種能力稱為運動企化能力
6、 運用教具診斷指導
1、運用小滑板時異常姿態(tài)
不敢乘坐小滑板：孩子以俯臥或仰躺的姿態(tài)，趴在或躺在小滑板上，頭部抬高、用兩只手滑動。頸部張力夠的孩子頸部可以挺高，用腹部做重心，雙手前后、左右等向各方向變化滑行都很順利。但對頸部張力不足、前庭平衡發(fā)展不良的孩子，頭部很難抬高，做這種動作便有明顯的困難。也有的孩子在滑行時非常不安，小滑板較難保持穩(wěn)定，這些孩子的平衡能力常有問題。
經(jīng)常從滑板上掉下來:
在滑板上滑動時，是以腹部為中心，頸部用力上提，腹部才能夠挺起來，如此滑動便能輕松容易。一般孩子只要練習幾次。便能夠順利操做，甚至在大滑板上以各種姿勢滑下時，也能勝任而愉快。 但有的孩子表現(xiàn)腹部無力，甚至胸部抬不起來，滑動時腹部便離開小滑板，所以整個身子就會由滑板上翻落或滑落。
頭腳同時上舉時感到害怕或討厭：
滑板游戲有一種是仰躺在滑板上，以背部為重心，頸、手、腳彎起向上，在手和腳可以夠到的位置架一條繩索。孩子可以用手和腳同時鉤住繩索，以仰身的姿勢向前。有些孩子頸部無法使頭抬起，或腰部使不上勁，會滑落下滑板，甚至手腳失去應有的靈活，不知如何協(xié)調(diào)活動。這常常提示肌肉張力維持不足。這類孩子在大肌肉的發(fā)育上也常有不良表現(xiàn)，如影響到站立、走路、作正；也通常容易焦慮、緊張，有肌肉僵硬等。
操做小滑板時手部的靈活度不良
登墻壁時往前躍動的腳部用力方法不當
循制定方向滑行的控制不佳。
2 大龍球上的游戲：大龍球是練習身體和重力協(xié)調(diào)的非常重要的教具
1）大龍球上抬頭伸手：
玩大龍球，首先要求孩子以腹部為支點，趴在大龍球上，抬頭挺胸，并將手部上舉。指導者將孩子的雙腳平舉，并做輕微的前后拉動。遇到身體傾斜、跌倒或碰撞時，孩子的雙手保護的能力也較強；如果頭向下掉。雙手緊張地扶助大龍球，顯示身體和重力協(xié)調(diào)不良，在大龍球上的平衡能力有不足的表現(xiàn)，孩子容易緊張、身體僵硬。
2）頭部位置的安定與否：
指導者可以用雙手壓住孩子的腰部，讓大龍球做前后左右轉(zhuǎn)動，這是孩子頭部的位置常能擺在正中間，以免身體滑下來。有的孩子肌肉張力不足，頭部容易右傾或左傾，便會帶動身體往同方向滑落大龍球，提示孩子前庭能力發(fā)展不良。
3） 球碾過身體的壓迫刺激反應
孩子俯臥或仰躺，滾動大龍球輕輕壓過孩子的身體，觸覺防御過強的孩子無法接受這種游戲，會產(chǎn)生情緒排斥反應。
旋轉(zhuǎn)陀螺上的感覺運動：該器具可以測試孩子的平衡能力、運動企化能力。
1）排斥進入盤中受搖晃或過度喜歡
2）自己操做的搖動式旋轉(zhuǎn)靈活度不佳
3）在陀螺中的接球或投球等游戲進行不良
五、感覺統(tǒng)合訓練器材的運用
球池
適用兒童：主要針對觸覺敏感或不足
指導重點：
1 指導孩子用力跳入或輕輕跨入球池內(nèi)。
2 將身體全部藏入球池中，接受球的擠壓。
3 可以在球池中翻動或擺動身體，在浮力狀態(tài)中；也可以坐或站在球池中，躍動身體或雙腳踏步；以調(diào)整身體的重力感信息
延伸活動：
在球池中可以做飛機起飛，火車開動、航天員漫步等游戲；也可以在球池中央吊繩索，將自己吊往繩索的另一端；也可以在球池中摻入報紙團、海綿團等，給孩子不同的觸覺刺激和重力感。
此游戲每次可進行30分鐘，每周2-3次
大龍球壓滾
適用兒童:觸覺異常
指導重點:
讓孩子趴臥或仰臥在地上，指導者以大龍球放置在他的身上，慢慢在前后左右或中間做輕輕的壓擠。對敏感度較強的孩子，壓背部（趴臥）比壓腹部（俯臥）容易接受些。也可以嘗試壓壓孩子的足部，由于足部離大腦較遠，有助于大腦與身體間的協(xié)調(diào)
延伸活動：
可以在大龍球上加毛巾，大龍球的氣體只要裝一半，會讓孩子感到重力感的變化。此游戲每次可進行20-30分鐘，每周2-4次
俯臥大龍球
調(diào)整觸覺、頸部張力、前庭、調(diào)整重力感。
指導重點：讓孩子俯臥在大龍球上，頭部抬高，視線向前方，指導者由后方抓住他的雙腳，注意不要太快，配合大龍球的運動，前后、左右、快慢的拉動孩子的雙腳。讓孩子練習如何用雙手、腳、頭部的平衡來保護自己。
延伸活動：可以用較小的彈力球，置于孩子的腹部，讓他自己操作前后、左右及快慢的滾動。
此游戲每次可進行20分鐘，每周2-4次
仰躺大龍球
觸覺、本體感、調(diào)整重力及身體協(xié)調(diào)
指導重點：做此游戲前要讓孩子做好前項趴臥大龍球的游戲，比較不會受到排斥。讓孩子仰躺在大龍球上，由指導者握住他的大腿或腰部，做前后、左右、快慢的滾動。注意提醒孩子留意全身關節(jié)、肌肉的感覺。協(xié)調(diào)他控制自己的身體平衡。
延伸活動： 可以用小彈力球放置于孩子的背后，讓他自己去滾動，也可以將氣球放在他的屁股下，鼓勵孩子設法去坐破氣球。
此游戲每次可進行20分鐘，每周3-4次
坐上大龍球:
指導重點: 讓孩子坐在大龍球上,協(xié)調(diào)他自己控制重力感,并練習自我保護功能.對發(fā)展前庭功能和視覺穩(wěn)定有幫助.
指導重點: 協(xié)助孩子坐在大龍球上,老師可以放手,只要協(xié)助保持大龍求的穩(wěn)定即可.這時孩子可以自己利用屁股力量作上下振動.孩子要做前后左右搖晃時,老師可以用手握住孩子的雙手或腰部,以協(xié)助孩子進行不至倒下來.根據(jù)孩子自身能力和對游戲的熟悉程度，在球上搖晃的速度可以有變化。
延伸活動:孩子可以坐在球上,雙手伸向兩側(cè)保持平衡,由另一位指導者與他作投接球的游戲,或讓他投球入指定籃子內(nèi).
此游戲可每周進行2-3次,搖晃的次數(shù)和速度漸漸增加
俯臥大龍球抓東西
目的：在缺乏重力平穩(wěn)的大龍球上抓東西時,可以提高身體平衡、手眼協(xié)調(diào)和身體雙側(cè) 操縱的能力。
準備：大龍球、目標物（積木、娃娃、球類等）
游戲方法：孩子俯臥在大龍球上，保持平衡姿勢，將目標物放在孩子前后滾動時可以觸摸到的位置。協(xié)助孩子前后滾動，用快慢、距離判斷，使孩子可以觸摸到物體。
此游戲每次可進行20-30分鐘，每周約進行3-4次
傾斜墊上的滾動
滾動時，觸覺、前庭、本體感覺能同時發(fā)揮刺激和統(tǒng)合功能，作用適用于觸覺和身體協(xié)調(diào)不良的孩子。
器材：軟體積木、枕頭或填充玩具
指導重點：將軟墊墊成約20°傾斜，不要過斜，以免發(fā)生危險。孩子躺在墊子上，順著斜坡自己滾下來，提醒孩子滾下時手、腳、頭的配合。孩子在滾下時可以抱著枕頭或填充玩具。此游戲每次進行約20分鐘，每周可進行3-4次
滾筒式陽光隧道
適用于觸覺敏感或不足的孩子，進入洞穴時，頭、手、腳的協(xié)調(diào)，對孩子的前庭感覺和自身形象感的建立也有幫助。
指導重點：可以用金屬圈、布料做成隧道，兩側(cè)都可以進入，可以順爬或倒爬進去，提醒孩子注意自己手腳和身體的運用，以及頭部滾動時的感覺。在隧道中安置一些毛巾，讓孩子體會不同觸覺刺激下的身體活動，也可以在其中放置很多東西，讓孩子講老師指定的東西拿出來。
筒內(nèi)或隧道滾動:
適用于觸覺不良或身體不協(xié)調(diào)的孩子。
孩子爬進滾筒中，請他將手張開，貼住臉部，保護頭部，老師輕輕轉(zhuǎn)動滾筒或隧道，速度不宜過快，以免刺激過大，盡量和孩子說話，當有不舒服感覺時立刻停止，如孩子有暈�；驓鈵灂r，讓他先坐下來深呼吸。孩子倒爬進去，頭在外面，進行滾動時，情緒會比較安定。此游戲可持續(xù)進行約20分種，約2次/周。
滾筒或隧道+跳床：
適用與觸覺、協(xié)調(diào)不良的孩子。
需要在滾筒或隧道熟練時才可以進行此游戲。將滾筒放在重心不穩(wěn)的跳床上（也可在床鋪、沙發(fā)上），進行時指導者可以跳動跳床，孩子也可以自己在滾筒內(nèi)滾動，增加觸覺、前庭重力感的刺激。
此游戲可持續(xù)進行約20分種，約2次/周。
前庭及本體感覺游戲
平衡臺平躺
作用：指揮肌肉用手腳的伸展來達成傾斜中的均衡感，適用于身體協(xié)調(diào)不良。
方法： 孩子躺在平衡臺上，手腳要自然伸展，老師左右傾斜搖晃，要維持一定韻律感，速度加快時要注意孩子姿勢和表情反映。也可以讓孩子分別在睜眼和閉眼時作搖晃，并觀察他們的不同反映，或在搖晃時做明顯的停頓、先傾向左，再傾向右，觀察孩子兩側(cè)不同的反應。也可以讓孩子以爬臥姿勢進行搖晃。
此游戲可持續(xù)進行約15-20分種，約2次/周。
平衡臺跪坐或靜坐搖晃
器材：手搖旋轉(zhuǎn)盤
由于坐姿的重心較高，平衡感不宜掌握，平衡器官的刺激和肌肉的張力必定較高。需要提醒孩子坐好，并嘗試用可以自由移動的雙手來保持平衡。觀察孩子雙手的姿勢，頭部的傾斜情形，了解孩子如何處理不安全感�？梢员犙劬毩暿昼姟⒃陂]眼練習十分鐘，視覺的刺激的有無會使前庭、本體有完全不同的感覺反應。
此游戲可持續(xù)進行約10-15分種，約3、4次/周。
平衡臺互相扶持:
作用：老師和孩子一起站在平衡臺上，共同手牽手搖晃，對孩子身體的協(xié)調(diào)、觸覺、前庭都有足夠的刺激。由于采用站姿時，重力感通常較不穩(wěn)定，兩人以同一速度、配合彼此搖動的韻律，兩個人配合的動作對相互合作關系的建立頗有幫助。也可以讓孩子配合指導老師的動作，完全處于無意識下活動身體，對前庭自律神經(jīng)的發(fā)展幫助較大。
此游戲剛開始每次約進行20-30/次，在慢慢累積到50-120/次，3-4次/周
平衡臺站立搖晃
孩子站在平衡臺上，指導者在臺下緩慢搖動平衡臺，可以讓孩子雙手伸展，保持身軀的平衡，可以嘗試在平衡臺上閉眼或緩慢轉(zhuǎn)動身體出現(xiàn)不同的平衡反應，對前庭體系的調(diào)整幫助很大。此游戲剛開始每次約進行20-50/次，在慢慢累積到 100/次，2-3次/周。也可以在晃動時做投球練習。距離約2-3公尺。此游戲每次持續(xù)20分鐘，
坐在旋轉(zhuǎn)陀螺中
由老師轉(zhuǎn)動陀螺,讓孩子自由接受訊息刺激,對前庭感覺的幫助最大. 孩子坐在陀螺中,由老師在外幫他旋轉(zhuǎn),不宜旋轉(zhuǎn)速度過快,約1轉(zhuǎn)/2秒.幼兒熟練后,可由幼兒自己搖晃.如孩子在回轉(zhuǎn)后完全不眩暈,或眼振持續(xù)時間很短,甚至完全沒有,表明前庭體系嚴重遲鈍. 回轉(zhuǎn)時速度可以作各種變化,將左回轉(zhuǎn)與右回轉(zhuǎn)交替,或回轉(zhuǎn)中有停鈍. 也可以采用俯趴臥動作，孩子嘗試以腹部為重心，雙手平伸做飛機飛翔狀。此游戲剛開始時每次約旋轉(zhuǎn)15次左右，在逐漸增加到50-70下，2-3次/周。
也可以讓孩子坐在陀螺中作投球到不同箱子中的練習，對強化前庭-視覺空間的協(xié)調(diào)幫助較大，可以養(yǎng)成高速運動企劃能力。此游戲可每次進行約30分鐘，2-3次/周
溜滑梯
下滑的動作可以協(xié)助大腦統(tǒng)合本體感覺的輸入，并協(xié)助身體姿勢的穩(wěn)定，全身肌肉的同時收縮，維持高度的平衡感。如孩子對高度由恐懼感，可以從較低的位置開始練習。孩子在下滑時保持固定的身體姿勢，兩腳要同時著地。此游戲每次進行約20分鐘，2-3次/周。
也可以采用俯臥方式從高處滑下來，對前庭的刺激頗為強烈，對頭頸部的同時收縮，及身體保護伸展行為的成熟幫助很大，在滑下的位置放軟墊，以保護安全。注意孩子手腕、手指盡量伸展。此游戲每次滑行20分鐘，每周2-3次
滾滾筒
在傾斜板上或軟墊上做滾滾筒游戲，可以有較多的感覺刺激，對前庭、觸覺、本體、頸部肌肉張力的刺激較大。
讓孩子進入綁在一起的三個游泳圈中，對可以從左右輕微搖晃開始，等他習慣后再作滾動。也可以指導孩子自己前后搖動滾筒。此游戲可20-30分鐘/次，2-3次/周。
也可將滾筒放成直立位，讓孩子爬上滾滾筒，，分開雙腳，伸展雙手，并作平衡站立姿勢�？山o以必要的保護，或給孩子拿棍子等協(xié)助孩子保護平衡。主要以本體感覺建立平衡感，也是高度運動企劃的訓練。此游戲每次進行20分鐘，2-3次/周
立筒滾動旋轉(zhuǎn)
適用于觸覺敏感或不足的孩子。器材：彩虹接龍
指導目標：在旋轉(zhuǎn)筒中轉(zhuǎn)圈，可以增強固有平衡和觸覺刺激，激發(fā)孩子的身體形象概念 指導重點：將彩虹桶立放，孩子站在桶內(nèi)，老師幫忙做彩虹桶旋轉(zhuǎn)及前后、左右搖晃，讓孩子在桶內(nèi)感受平衡感。延伸活動：孩子站在橫放的桶上，讓身體保持平衡。或趴在桶上頸部抬高，老師拉著孩子的大腿前后晃動。
此游戲安排建議20分鐘/次，2-3次/周
獨腳凳
適用與身體平衡欠佳者：
指導目標：控制重力感，可以發(fā)揮孩子的自我保護功能，對身體協(xié)調(diào)不佳、多動的孩子幫助較大。
指導重點：孩子坐在獨腳凳上，用屁股和腳力保持平衡，坐穩(wěn)后雙腳交叉練習抬高，可以拿球到腳前，用單腳踢球至墻壁在反彈回來。延伸活動：可在距孩子1-3米處，搭建球門，讓孩子用單腳踢球入門或單（雙）手投球入門。此游戲安排建議持續(xù)20-30分鐘/次，2-3次/周。
抱住圓圈圈
器材：吊纜
適用于多動癥、自閉癥、身體協(xié)調(diào)不良。促進前庭覺的統(tǒng)合、全身肌肉群的高度運作、肌肉的同時收縮。
指導重點：用游泳圈做成吊纜，固定在天花板上，讓其自然垂下，指導孩子手腳抱住吊纜的外圈，保持平衡，指導者幫助做前后、左右或360度的回轉(zhuǎn)�？稍诘趵|下面安置吊床或軟墊，以保證安全。延伸活動：可在孩子擺動時，做唱數(shù)游戲增加趣味性，或在搖動時，指導者可以將玩具放在他搖動時單手可及的范圍，讓他取得標記物，以強化他的運動企劃能力。
此游戲安排建議持續(xù)20-30分鐘/次，3-4次/周
俯臥圓圈圈
指導目標：
以俯臥的方式，吊在圓圈圈上，可以強化胸部及腹部的刺激，前后搖動可以練習抗重力感，有助于前庭體系的健全成長。
指導重點：吊纜的高度以孩子俯臥時的腳不著地為原則，前后、左右的交互旋轉(zhuǎn)可以豐富孩子的前庭感覺，搖擺時可以在孩子身體或手可及的位置安放障礙物或大球，讓他在搖動時可以推倒或碰到大球。
此游戲每次可進行20-30分鐘，搖晃約60-100下，2-3次/周
吊纜圓圈圈+踢倒目標物
器材：吊纜、球
指導目標：搖動時用腳踢固定的目標，可以加強身體協(xié)調(diào)。
指導重點：孩子可以由內(nèi)圈抱坐住吊纜，在搖動時瞄準目標物，在用腳將他踢倒，可以讓孩子練習肌肉屈曲時的同時收縮能力，提高孩子對軀干、手腕屈曲運作的掌握能力。也可以練習在搖動或回轉(zhuǎn)時，以手中的球擊中目標物的游戲。
此游戲每次可進行20-30分鐘， 2-3次/周
搖籃游戲
器材：吊網(wǎng)
指導目標： 如同嬰幼兒時期躺在搖籃的感覺，對前庭感覺輸入幫助較大，并可釋放出肌肉的過度緊張。
指導重點：將網(wǎng)纜或布纜吊成搖籃狀，孩子很輕松的仰躺其中，左右搖晃，可進行順時針或逆時針的旋轉(zhuǎn)，讓孩子盡量放松，讓孩子閉上眼睛來感覺其平衡感。老師也可以指定一特殊目
標，讓孩子在仰躺搖動時注視此目標，對視覺的穩(wěn)定有很大幫助。
此游戲安排建議持續(xù)20 分鐘/次，2-3次/周
網(wǎng)纜游戲
適用于多動癥、身體協(xié)調(diào)不良、觸覺敏感。
器材：吊網(wǎng)
指導目標：強化前庭刺激及全身的伸展。指導重點：將網(wǎng)纜固定在天花板上，垂直下來，離地約20厘米。孩子可以用俯臥或卷曲的方式，注意頭部抬高向前，老師可以協(xié)助做前后、左右的旋轉(zhuǎn)擺動，或讓孩子在搖擺中將積木堆起來或組成某種形態(tài)。也可以在網(wǎng)纜下放置積木或小球，讓孩子在搖擺時也能用手去拿取，強化運動企劃的功能。此游戲安排建議持續(xù)20 分鐘/次，2-3次/周
豎立網(wǎng)纜游戲：
指導目標：在網(wǎng)中坐立的旋轉(zhuǎn)或搖擺，對豐富前庭感覺的收入、保持姿勢有幫助，強化肌肉和關節(jié)的固有感覺，對本體感的形成幫助很大。
指導重點：將網(wǎng)纜吊起，最低處離地10厘米，孩子可以靜坐或站立其中，兩手抓住網(wǎng)纜的邊緣或繩索，保持身體平衡。老師又外做左右或前后搖動或360度大回轉(zhuǎn)。也可以與他玩投接球的游戲，或設立某標記物，讓孩子用手去觸摸或用腳踢，不僅可以培養(yǎng)運動企劃能力，也能調(diào)適正確的視覺空間。
此游戲安排建議持續(xù)20 分鐘/次，2-3次/周
四足位平衡吊纜
適用于多動癥、身體協(xié)調(diào)不良
器材：吊纜
指導目標：對前庭的感覺刺激強烈而多樣，對平衡感和身體形象的建立幫助頗大。
指導重點：孩子可以抱胸屈膝仰躺其上，用俯臥、跪坐方式均可。由老師做前后、左右或360度大回轉(zhuǎn)。有眩暈情況時不可以再抖動。也可以用側(cè)臥、站立方式或在一旁放置一些玩具，讓他在搖動時伸手去拿。做360度大回轉(zhuǎn)時，約每兩秒轉(zhuǎn)一圈，原則上不持續(xù)超過十圈，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)停停對孩子前庭體系的幫助更大。
此游戲安排建議持續(xù)20-30 分鐘/次，2-3次/周
延伸活動：
讓孩子坐在吊纜上，前方三米處放置打擊目標，老師迅速推動吊纜向前，孩子以手中的棒
子準確擊打目標物，也可以讓孩子以俯臥的姿勢躺在吊纜中，在前進時撿起地上指定的球或積木。也可以與老師做扔接球的動作或投球入籃的動作。可以在搖晃過程中加上前進移動，抓取目標物的訓練，可以強化平衡反應、眼球控制和運動企劃能力的提高。此游戲安排建議持續(xù)20-30 分鐘/次，2-3次/周。
四足位平衡吊纜+過河游戲
指導目標：對前庭覺、身體協(xié)調(diào)的幫助很大，特別是左右手交互使用前進時，對兩側(cè)協(xié)調(diào)機能的順暢頗有幫助。
指導重點：在孩子伸手可及之處固定一條5米的繩索與滑動方向平行，將平衡吊纜吊在繩上，讓吊纜可在前后滑動。孩子可以左右手交互抓住繩索前進，在前進中設法保持平衡及雙側(cè)的協(xié)調(diào)。此游戲安排建議持續(xù)20-30 分鐘/次，2-3次/周。
平衡跳躍游戲
跳床運動
指導目標：適用于多動癥、自閉癥、觸覺敏感和身體協(xié)調(diào)不良�？蓮娀巴ゴ碳ぁ⒊C治重力不安。
指導重點：老師可以背著孩子，一起在跳床上跳躍，可以減輕孩子的恐懼�？梢跃毩�90或180度回轉(zhuǎn)。孩子也可以俯臥或仰臥在跳床上，由指導者在幼兒旁用力跳，帶動孩子的身體往上彈躍。孩子不用使勁，所以更能放松。前庭覺輸入時不受自己意識的干擾，對重力感的掌握和觸覺感的清晰輸入大腦更有幫助。孩子在彈向空中時，可以鼓勵他唱歌或配合音樂做動作，可以松弛他的緊張感。
此游戲幼兒每次跳約80-100下，時間持續(xù)20-30分鐘，2-3次/周
跳床+手眼協(xié)調(diào)游戲
適用于多動癥、自閉癥和身體協(xié)調(diào)不良。
使用器材：跳床2個、跳繩
指導目標：在跳床的跳躍中進行手眼協(xié)調(diào)游戲，可強化平衡反應、眼球運動，并可以進行一場高水平的運動企劃訓練。
指導重點：可以由指導老師和孩子各站在各人的跳床上，邊跳邊玩扔接球的游戲。也可以讓孩子在跳床上跳躍中加入跳繩的游戲，一般需要5周歲以上的孩子才能做到�？梢允固K的次數(shù)不斷提高，建立孩子的自信心。也可以在跳床上空吊一個網(wǎng)，讓孩子利用跳床的彈躍投球入網(wǎng)。并比較入網(wǎng)的球數(shù)，這種游戲可以協(xié)助孩子在半空中以正確的前庭覺，判斷視覺空間，對手眼協(xié)
調(diào)和身體的協(xié)調(diào)幫助很大�？梢栽诎肟罩卸喾胖靡恍┣蚓W(wǎng)，讓孩子依照指示投球入指定的網(wǎng)中。
建議此游戲30分鐘/次，2-3次/周
袋鼠跳
適用于多動癥、觸覺敏感或不足、重力不安。
指導目標：在跳躍中強化前庭刺激。抑制過敏訊息，矯治重力不安和運動企劃不足。
指導重點：孩子可排成一隊，站在跳袋中，雙手拉高跳袋的周圍。也可閉上眼睛進行跳躍，或練習跳上一些軟積木或長條形障礙物。
此游戲每次可持續(xù)跳躍20-30次，每周約2-3次
圓筒吊纜
適用兒童：觸覺敏感、多動、自閉、身體協(xié)調(diào)不良。
器材:豎抱筒吊纜
指導目標：孩子抱住圓筒吊纜，一方面嘗試高度收縮的肌肉運動，促進本體覺的活化，強化觸覺體系；一方面可以在搖晃中大量刺激前庭訊息。對身體協(xié)調(diào)不良、操作不良的孩子幫助較大。
指導重點：孩子屈曲身體，用手緊抱圓筒，雙腳以筒底邊為支撐點緊緊夾住，以保持身體平衡，再做前后左右或360度大回轉(zhuǎn)。也可以改變姿勢如以站立方式雙手握住上面的繩索，雙腳夾住圓筒，對平衡能力的養(yǎng)成功效頗高；或讓孩子坐在圓筒帽上，雙手握住繩索，可強烈豐富前庭覺的刺激。
建議此游戲每次可進行約30分鐘，2-3次/周
圓筒吊纜+手眼協(xié)調(diào)
指導重點：孩子從跳箱上圓筒吊纜，在做投套圈游戲。跳箱的高度可以多做變化。該游戲可促進姿勢運動協(xié)調(diào)、平衡能力和運動企劃能力的發(fā)展。
建議此游戲每次可進行約20-30分鐘，2-3次/周
圓木馬吊纜
適用兒童：多動癥、觸覺敏感、身體協(xié)調(diào)不良。
指導重點：孩子俯臥木馬上，用雙手雙腳夾住木馬，由指導者進行左右、前后的搖晃。搖晃3分鐘后可以暫時中斷，停下來觀察，再繼續(xù)搖晃。孩子也可以坐在木馬的兩端，雙手夾住木馬。手抓繩索自己搖晃。也可讓孩子坐俯臥取物，坐姿拍手、握手等游戲。建議此游戲每次可進行約20分鐘，2-3次/周
延伸活動：
孩子在木馬上搖晃時可手握長棒，設法將前方的標記物一一弄倒。或在木馬的前方兩側(cè)放置很多的標記物，讓孩子在操作搖晃的同時可以用手腳推倒他們。另外也可讓孩在圓木馬上做各種姿勢的變化。
建議此游戲每次可進行約20分鐘，2-3次/周
大象爬
器材：手腳印
指導目標：利用手腳的交互移動，協(xié)助身體平衡能力的發(fā)展
指導重點：先將手腳模印依照手在外線，腳形在內(nèi)線的方式排好。孩子排成一隊，身體提起，屁股抬高，配合手腳模印移動身體。也可將模印排成各種位置的變化，讓幼兒練習。
建議此游戲每次可進行約20分鐘，2-3次/周
滑板游戲：
指導目標：俯臥在滑板上做各種動作時，如前進、后退等，可以促進雙側(cè)的統(tǒng)合，強化本體感、觸覺與前庭感覺。
指導重點：孩子俯臥在滑板上，頭頸抬高，挺胸，身軀緊靠滑板，以腹部為中心，雙手雙腳抬高，如飛機起伏狀，這是靜態(tài)的滑板姿勢�？煞畔码p手慢慢向前移動，成為烏龜爬行。注意頭部抬高，行進時可轉(zhuǎn)變方向或后退，并可作360度大回轉(zhuǎn)。
延伸活動：老師用繩子或呼拉圈牽動小滑板上的孩子做任何的滑行動作。也可以由兩位老師牽拉一條繩子，孩子手握繩子的中間，以繩索的力量去牽動孩子滑行。對兩腳同時收縮的兩側(cè)統(tǒng)合感覺有幫助。
建議此游戲30分鐘/次，2-3次/周。
滑梯+滑板游戲：
指導目標：對全身的感覺統(tǒng)合發(fā)展幫助很大。
指導重點：滑梯的角度為25-35度之間，孩子俯臥在滑板上，有大滑梯上自然滑下來。也可讓孩子在滑下來時用雙手抓住大滑梯的兩邊，借反彈力較用力的滑下來。在練習沖下來時可讓孩子用手靠地旋轉(zhuǎn)身體，來使滑板停下來。對較小的孩子或不敢玩這種游戲的孩子可以先讓老師和孩子共坐在小滑板上，由上往下滑下來。
延伸活動：
老師牽拉住一條繩索，完全由孩子靠自己的力量爬行上來。也可讓孩子以倒滑的方式頭上
腳下的滑下來。
此游戲每次滑行進行20-30次，3-4次/周
大滑梯的手眼協(xié)調(diào)
器材：大滑梯、小滑板
指導目標：滑行時的前庭覺配合身體操作，對本體感和身體形象的塑造幫助很大。
指導重點：滑下時讓孩子伸手拿球，或（和）將球投入固定的木箱中；也可讓孩子在滑下時穿越由積木組成的隧道，或用手中的木棒擊打旁邊的目標物。
延伸活動：可以在大滑板低下堆積障礙物，讓孩子在滑下是推倒或擊倒。
建議此游戲每次滑行30-40次，3-4次/周。
滑板過河：
適用孩子：多動癥、自閉癥、身體協(xié)調(diào)不良。
器材：滑車、繩
指導重點：孩子俯臥在滑板上，頭抬高，雙手交互拉著預先架好的繩子，逐步前進。也可讓孩子仰臥在滑板上面，以手腳交互拉動繩子前進。這類游戲可以協(xié)助促成身體雙側(cè)協(xié)調(diào)，達到較理想的效果。也可以不斷地調(diào)整自己的方向，如回轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)彎。
建議此游戲30分鐘/次，2-3次/周
延伸活動：可以用積木圍成一條曲折變化的通道，讓孩子俯臥在小滑板上，順通道的方向逐步前進。方向的變化可以促進視覺和本體感覺的統(tǒng)合，并以方向感覺的形成強化身體形象的概念。老師與孩子各自俯臥在滑板上，各人手握球拍，進行拍球（一般小球即可）的對打、入門的游戲，對眼球的控制、身體形象、視空間知覺有很大幫助�？梢允挂曈X和運動覺產(chǎn)生更大的統(tǒng)合作用。
建議游戲每次進行20-30分鐘，2-3次/周
橫掃千軍:
指導目標：促進前庭和腦干體系的活躍。
指導重點：在滑梯底搭建一個山洞，也可以在前后、左右用積木、標旗等搭建一道圍墻，讓幼兒趴在滑板上沖下來時，穿過山洞，讓孩子用手或頭撞開圍墻。
青蛙蹬：
指導目標：促進身體雙側(cè)的協(xié)調(diào)，強化前庭感覺的統(tǒng)合。
指導重點：孩子向前沖時，可以用手或頭推倒前面用玩具搭建的阻墻。
此游戲20-30分鐘/次。2-3次/周
手腳及身體協(xié)調(diào)游戲
跳跳球
試用于身體協(xié)調(diào)不良，器材：羊角球
指導目標：姿勢和身體雙側(cè)的統(tǒng)合，并可促進高程度的運動企劃。
指導重點：可以讓孩子比賽跳的次數(shù)和速度（跟自己比），跳動的方向可以前后左右變化，高度也可以隨時作不同的掌握
建議此游戲每次持續(xù)１００－１２０下，３－４次/周
走圈圈
器材：體操圈
試用于身體協(xié)調(diào)不良，強化視覺運動，雙側(cè)協(xié)調(diào)及平衡感的掌握。
六、感覺統(tǒng)合制定計劃的原則
系統(tǒng)的評估，包括日常觀察、量表評估等
治療的長遠目標是按照個別兒童的需要逐步提高兒童感覺統(tǒng)合的效率
治療的內(nèi)容須以兒童為中心，強調(diào)考慮兒童的興趣和參與能力
治療的每一個項目均以引發(fā)適應性反應為主要目的，隨時按照兒童的表現(xiàn)作出調(diào)整
治療是兒童、治療師、家、校共同合作的成果。
七、感覺統(tǒng)合訓練的主要目標：
皈 1 提高對各種感覺刺激的適當反應和對辨別能力
皈 2強化孩子對肢體關系的認知和身體位置的認知
皈 3強化動感的認知
皈 4增強眼球控制能力，使孩子能夠靈活配合地配合活動需求進行追視、定睛、掃描
皈 5增強姿勢控制能力，使孩子能夠按照需要穩(wěn)定或運用身體
皈 6增強各項協(xié)調(diào)能力，使孩子可以靈活地參與不同的活動
皈 7提高孩子的動作計劃能力，能自行完成個別或連串動作
皈 8建立孩子適當?shù)剡\用力度、控制速度的能力
皈 9改善孩子自我控制情緒的能力
皈 10提高孩子參與小組活動的主動性、專注能力和組織能力
八、治療師的角色
1 提供適當?shù)拇碳ず吞魬?zhàn)，活動的難度必須適合孩子
2 治療師需要在治療過程中不斷作出調(diào)整，要依孩子的反應來調(diào)整活動，以配合兒童的情況，因此一般以一對一的形式，受到最佳的效果。包括：活動時間的長短或次數(shù)的多寡；靜態(tài)與動態(tài)的活動相互配合；活動重復的需要等
3在活動中要影響孩子的價值觀與自我評價
九、注意力渙散與多動癥
注意力渙散與多動癥在咨詢門診和熱線電話中，我們經(jīng)常遇到家長這樣的疑問：“我的孩子上課時注意力渙散，是不是患了多動癥？”
“多動癥”這個詞已經(jīng)在很大程度上成為一個日常用語，以致許多人不僅使用它的簡略語，而且還混淆了它的意思。注意力渙散和過分活躍或多動并不是一回事。事實上，注意力渙散癥的孩子可能有也可能沒有多動的癥狀。有些孩子盡管他們不能長時間地注意一件事情，但他們的性格文靜，舉止規(guī)矩。另一些孩子則表現(xiàn)為精力高度過剩，總是不停地動，很難集中精力做事。 在日常生活中，“多動”是父母能夠看出來的最普遍的 也是發(fā)現(xiàn)得最早的癥狀，但是這并不是孩子出現(xiàn)這種問題的主要根源。有些孩子的精力并不過剩，他們能夠保持安靜，但是他們的注意力有嚴重的缺陷，他們不能像他們的同學那樣長時間地集中注意力。不過，許多多動的孩子度過青春期后癥狀就減輕了。遺憾的是，他們沒有能夠擺脫注意力渙散的問題。鑒于以上區(qū)別，美國精神協(xié)會對注意力渙散做了新的劃分，即單純性的或伴有多動癥的注意力渙散癥。
對這些孩子來說，他們主要的問題是不能集中注意力，多動可能使他們的這種情況更加復雜。無論哪一種注意力渙散，孩子和他們遇到的問題都是長期的。因此，當家長懷疑孩子可能有問題時，要請專業(yè)人員為孩子做檢查。盡管診斷不能立即自動地減輕那些有注意力渙散或多動癥孩子的種種問題，但這是必不可少的第一步，能為今后進一步的矯治提供必須的診斷結(jié)論。 醫(yī)生的評價表中包括以下的一些行為特征：
(1) 經(jīng)常不能完成任務。
(2) 上課時經(jīng)常不聽講。
(3) 不能對一件事情長時間地保持注意力。
(4) 不能把注意力放在一件事情上。
(5) 經(jīng)常魯莽行事。
(6) 快速地改變活動。
(7) 不會安排時間。
(8) 經(jīng)常需要別人監(jiān)督。
(9) 在課堂上打斷別人講話或大喊大叫。
(10) 不能耐心等待輪到自己。
(11) 不停地跑或登高。
(12) 不能安靜地坐著。
(13) 像是一個“永動機”。
十、感覺統(tǒng)合與幼兒身心發(fā)展
美國臨床心理學家Ayres博士1972年提出了感覺統(tǒng)合理論，并設計了一套特殊的器材和訓練方法對感統(tǒng)失調(diào)兒童進行矯治。1995年上海中易心理健康研究所在門診、臨床中應用感覺統(tǒng)
合訓練矯治幼兒日常行為偏差的基礎上，會同心理學、醫(yī)學、教育、體育方面專家，開展了對幼兒感統(tǒng)失調(diào)的預防和早期的研究，首次將感覺統(tǒng)合理論引入幼兒教育領域。上海中福會幼兒園將感覺統(tǒng)合融于日常游戲，世界兒童基金會楊浦幼兒園將其與體育活動相結(jié)合，宛南幼兒園將其作為提升幼兒注意力的研究，以及青浦環(huán)城幼兒園以其促進幼兒園探究性學習的研究已取得成果。本文擬簡要介紹感覺統(tǒng)合理論在幼兒教育領域的重要性和它的運用及其特點。
一、感覺教育一直是幼教界最基礎的概念：
人的學習行為是與人的誕生同時開始的，也就是說，剛出生的孩子就開始了其“學習生涯”。幼兒的學習，最主要是通過視、聽、嗅、味、觸的五感感受。由于這種感覺的學習是非常自然的，所以人們并不特別注意。然而，這種不需思考卻會影響人的大腦思考的學習，通常是最重要的，也是最有幫助的。瑞士著名心理學家皮亞杰提出，認知能力發(fā)展有四個階段：感知運動階段（0-2歲）；前運算階段（2-6歲）；具體運算階段（6=11歲）；形式運算階段（11-14歲）。其中第一階段是奠基階段，它影響兒童日后認知能力的正常發(fā)展。這一階段的感知運動成熟與否，是日后智能學習或思考前期孩子成功與否的基礎，缺乏這方面能力的孩子，即使能夠用大腦作記憶性的學習，但在觀察、組織、想像、推理上的大腦功能，似會有運用上的困難。意大利著名教育家蒙臺梭利也十分重視幼兒的感覺學習。她指出，智力培養(yǎng)首先要靠感覺，只有依靠感覺來收集和分辨事實，才能產(chǎn)生初步的智力活動。她強調(diào)，3到6歲是兒童心理發(fā)展迅速的時期，這一時期的教育應以動作發(fā)展和感官訓練為主，使兒童通過自己的直接經(jīng)驗和自我教育逐步發(fā)展自由而堅強的個性。隨著腦科學研究的進展，幼兒期感覺學習的必要性得到了進一步的證實。
二、感覺統(tǒng)合理論對了解和增進幼兒身心健康作出了貢獻
雖說感覺學習是通過視、聽、嗅、味、觸等感覺器官，在自然的狀態(tài)下學習的，但是，僅僅有感覺器官并不等于能保證感覺學習的順利發(fā)展和完成。因為感覺學習除了有感覺刺激輸入外，更重要的是進入大腦的感覺刺激信息能在中樞神經(jīng)形成有效的組合，稱為“感覺統(tǒng)合”正因為有這種能力，大腦才能協(xié)調(diào)身體對外界做出適當?shù)姆磻�。Ayres博士將之比喻為交通指揮者或紅綠燈管制者，沒有它們，交通將亂成一團。 感覺統(tǒng)合促使我們的感覺神經(jīng)的交通不至中斷，所有的學習和動作能順利進行。在達成各種有目的的協(xié)調(diào)行為上，感覺統(tǒng)合的能力非常重要。
Ayres博士認為：“人類遺傳基因中，就有感覺統(tǒng)合的基本能力，每個嬰兒生下來便有此本能。但這種本能必須在孩童時期和環(huán)境的互動作用中，大腦和身體不斷地順應反應下，才能高度和健全地發(fā)展�！�3-6歲是感知覺和運動發(fā)展極為迅速的時期，是促進和提高感覺統(tǒng)合能力的關鍵期。大腦的發(fā)展，必須要有適宜的刺激，環(huán)境中的感覺感激是大腦的“食物”和“營養(yǎng)”。如果幼兒視、聽、動、觸環(huán)境貧乏或被剝奪，就象生命缺乏食物和營養(yǎng)一樣，大腦的發(fā)展就受到限制，大腦缺乏應有的感覺存在，也就無法進行“統(tǒng)合”。
一般來說，視覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童，在課內(nèi)課外閱讀時，常會出現(xiàn)讀書跳行、漏字、演算數(shù)學題目會抄錯、辯認不出p與q，b與d，缺乏空間概念，還會把一個字的左右偏旁寫反，上下倒錯，從而造成學習困難。久而久之，必然會造成孩子學習成績下降，跟不上學習進度，在心理上產(chǎn)生自己認為不如他人的自卑感、自信心不足、退縮、自我評價低低。
前庭感覺統(tǒng)合失調(diào)會讓孩子在學習與生活中常常觀測不準距離，無法正確掌握方向，經(jīng)常會左右手不分、方向感不明、鞋子穿顛倒，經(jīng)常會撞到墻壁、碰到桌椅、易摔跤，怕爬樓梯，怕走平衡器材，平衡能力差，平時表現(xiàn)出好動不安、小動作多、注意力無法集中、做事沒信心、學習成績受到影響。
本體統(tǒng)合失調(diào)的孩子多數(shù)表現(xiàn)動作笨拙，拍球、跳繩、跑步時動作不協(xié)調(diào)，肌肉的收縮、伸張以及骨骼關節(jié)間壓縮、轉(zhuǎn)動時感覺信息傳遞障礙，大腦、肌肉、手眼協(xié)調(diào)性差，自理能力不佳，做事消極，自信心不足，而且情緒不穩(wěn)定，脾氣暴躁，造成學習的困難。
觸覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子往往對別人的觸摸十分敏感，怕理發(fā)、怕打針、做事瞻前顧后，心理上
總有一種擔心害怕、易受驚的感覺，這樣的孩子一般較為孤僻，喜歡獨處，不喜歡參加集體活動，會粘固定人，容易緊張、沖動，脾氣固執(zhí)、膽小、內(nèi)向、不合群，社會性的發(fā)展會受到嚴重影響。
以上幾方面都屬于神經(jīng)系統(tǒng)不健全而引起的感覺統(tǒng)合不良，嚴重地阻礙了幼兒身心的發(fā)展，也可以說是“都市文明病”。據(jù)北京、上海、南京的有關醫(yī)學心理究部門測查顯示，感覺統(tǒng)合患者在兒童中的比例，呈上升趨勢，確是不容樂觀。究其主要原因，其一是先天不足：孕婦面對快節(jié)奏的生活過于忙礙，造成感覺刺激不足；其二是社會環(huán)境變化：居住獨門獨戶，生活環(huán)境封閉，缺乏活動空間，缺乏同伴間的游戲活動；其三是教養(yǎng)方式偏差：期望值過高，“第二書包”沉重，超前，超強度的教育，保護過度或嬌縱溺愛造成身體操作能力欠缺、爬行不足，以及過早使用學步車，造成前庭平衡及支撐力不足。
三、開展感覺統(tǒng)合訓練，能有效促進幼兒身心的發(fā)展
感覺統(tǒng)合的理論，拓展了幼兒教育的視野，它幫助我們更加全面地了解幼兒身心健康方面的問題，它不但發(fā)展了導致幼兒行為和情緒問題的基本原因，打破了幼兒行為障礙歸因上的局限性和單向性，也對這些問題的緩解提供了行之有效的途徑，使幼兒行為和情緒問題的矯治更有了針對性，為培養(yǎng)“完整兒童”的教育思想提供了可資借鑒的理論依據(jù)和實踐經(jīng)驗，因而對幼兒教育和家庭教育具有特別的意義。
幼兒園開展感覺統(tǒng)合訓練實際是一種教育活動，游戲活動，它不同于醫(yī)院的臨床治療，也不同于幼兒園的體育活動，更不同于游樂場休閑游戲。它是運用一套特制的感統(tǒng)器材，幼兒通過肢體在不同姿勢和運動狀態(tài)下，協(xié)調(diào)反應的練習，來發(fā)展大腦對感覺信息辨別和處理信息，從而提高和發(fā)展感覺統(tǒng)合的能力，具有預防性和保健性的作用。這種“訓練”活動有突出臥位姿勢的運動；滑板、大籠球、滑梯等活動對前庭感覺、本體感覺和觸覺的刺激，尤為明顯；重視動態(tài)平衡的活動：平衡臺、晃動平衡木、吊纜圓筒、圓木等的活動，都對平衡感覺起到良好的促進作用；注意雙側(cè)肢體的練習：滑板爬、布袋跳、羊角球等，均要求左右手、腳的鍛煉，以利于左、右腦的全方位開發(fā)。
感覺統(tǒng)合訓練注重感覺動作的整體性和協(xié)調(diào)性。上海中易心理研究所已設計出大量身體姿勢的動作游戲，充分考慮幼兒的年齡特點和合理的生理負荷，在有效地幫助幼兒骨骼、肌肉成長，促進本體感覺發(fā)展的同時，“促進幼兒身體的正常的發(fā)育和機能的協(xié)調(diào)發(fā)展”，提高幼兒神經(jīng)系統(tǒng)整合功能的發(fā)展。
感覺統(tǒng)合訓練注重幼兒的個性發(fā)展，“關注個別差異，促進每個幼兒富有個性的發(fā)展�！八O計的身體游戲既有坡度又有力度，既有規(guī)范性又有靈活性，讓每個孩子獲得發(fā)自內(nèi)心的成就感和愉快感，大大增強了幼兒的自尊心和自信心，有助于培養(yǎng)活潑開朗、熱情奔放的性格。同時，在感覺統(tǒng)合訓練中，幼兒有大量與同伴游戲的機會，逐步積累與他人相處的經(jīng)驗，鍛煉協(xié)商與處理問題的能力，有助于人際關系的建立。
總之，感覺統(tǒng)合理論為生活在現(xiàn)代社會的孩子所產(chǎn)生的各種學習困難現(xiàn)象找到了其中一個生理上的原因， 它幫助教師和家長了解到幼兒某些行為背后的因素。孩子的問題不是“不愿做”，而是“做不到”，不是“不肯”而是“不能”。感覺統(tǒng)合教育是完善幼兒園素質(zhì)教育不可缺少的環(huán)節(jié)，它雖然不像技能學習那樣取得立竿見影的效果，但它是技能和知識學習的基礎，是提高幼兒素質(zhì)的前提，有利于幼兒的身心和諧發(fā)展，將為幼兒今后的發(fā)展打下良好的基礎。
十一、孤獨癥兒童的家庭教育
孤獨癥是以溝通人際關系障礙為主要特征的個例。作為孤獨者兒童的家長，首先必須正確認識孤獨癥兒童，他們盡管言行與正常兒童有較大差異，他們也是我們?nèi)祟惿鐣囊环肿樱钦诔砷L、發(fā)育著的兒童。所以，每位孤獨癥兒童的家長都必須清楚兒童的共性，只有這樣才不至于過分強調(diào)他們的缺陷，才不至于把無端的溺愛當成關心，才不至于把一切不良行為都歸結(jié)為不可
查明的病因上。然而，在強調(diào)共性的同時，我們必須強調(diào)的是家長以及家庭環(huán)境對兒童的教育在兒童整體教育當中占據(jù)著不可替代的作用。
在開展特殊兒童家庭教育，家長尤其是父母成為主要執(zhí)行人。在教育訓練過程中起主導作用，決定著教育的效果。在此前提下，家長自身的素質(zhì)提高就迫在眉睫。概括來說，家長必須做到以下幾點：
1、 對孩子要有實事求是的期望。只其中包括不可重治療輕教育；不可對孩子的期望過低或過高；
2、 家庭和睦、互敬互愛。父母必須具備樂觀、堅強的心理素質(zhì)；家庭人員中必須采用一致的方法確立相互理解的合作體系。
3、 家長努力學習有關理論以及進行矯正技能、有的放矢的教育。
家庭教育的步驟：
1、 仔細觀察，深入了解，進行科學測評。家長在掌握孩子的主要特征基礎上，仔細觀察，詳細記錄。（1）對孩子一日的飲食，幾點吃飯，吃了那些食物，有哪些主要成分。(2)對孩子的睡眠時間，睡眠頻率等加以記錄。（3）關注孩子的注意集中情況，興趣愛好，專注于某一事物的時間等也是必不可少的。（4）更重要的是記錄孩子在什么時間發(fā)生什么行為，行為的內(nèi)容是什么，持續(xù)的時間，發(fā)生的頻率，導致該行為發(fā)生的直接和間接因素，家長處理的方式方法，效果等。這樣對孩子越仔細，就越能“對癥下藥”進行訓練，家長就越自信，而自信又是教育訓練的強大精神支柱。在仔細觀察記錄的情況下，請專業(yè)人員進一步制圖，分析總結(jié)，摸索規(guī)律。
2、 制定教育訓練的短、中、長期目標，建立系統(tǒng)的目標體系。首先制定出較短時間內(nèi)既能達到的目標，它可以在幾天或幾周內(nèi)達到。中長期目標則是要經(jīng)過長期的努力要達到的結(jié)果。可以是幾周，幾個月，甚至幾年。這可以與專門機構(gòu)的指導下制定。
3、 教育訓練的實施。首先，家長要樹立信心，家庭成員共同協(xié)作，相互激勵，堅定信念。其次，訓練中密切注意孩子的點滴進步，及時給予表揚，以激勵孩子。并密切與專業(yè)人員配合，統(tǒng)一思想，對計劃做出調(diào)整，使訓練達到預期效果。
十二、多動癥：兒童智力發(fā)育的大敵
玲玲是個聰明的女孩，今年上小學三年級，學習成績一直在班上名列前茅。可最近不知怎么回事，考試成績明顯下降，老師反映她平時上課雖然很守紀律，也能認真聽講，但讓她回答問題時，總是不知所云。玲玲的家長也發(fā)現(xiàn)她在家做作業(yè)、復習功課時心不在焉，周圍的一點點動靜都會讓她分心，作業(yè)要花很長時間才能完成，而且常常是錯誤百出。于是，玲玲的父母帶她來到兒童保健門診，醫(yī)生詢問了有關情況，經(jīng)進一步檢查后診斷為
1、什么是多動癥?
多動癥是兒童多動綜合征的簡稱。兒童多動綜合征即輕微腦功能障礙綜合征，是兒童常見的心理行為障礙性疾病�；純褐橇φ；蚪咏�，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過多（部分病例無活動過多表現(xiàn)）、情緒不穩(wěn)、行為異常、沖動任性，并伴有不同程度的學習困難。
在國外，兒童多動癥一般稱為兒童注意障礙多動綜合征（Attention Deficit-Hyperactivity Disorder），簡稱ADD。心理學把注意分為主動注意(有意注意)和被動注意(無意注意)兩種，主動注意即按照自己的目的和意志，把注意力集中在某一事物上；被動注意則是由于客觀事物吸引了觀察者的注意力，他可以隨意地、無需毅力就能把注意力集中在這些事物上。兩種注意的主要區(qū)別在于是否有目的性、是否需要集中注意力。多動癥患兒的注意障礙主要是主動注意能力減弱和被動注意能力相對亢進，這就是他們學習時無法集中精力，看電視、玩游戲機時卻能目不轉(zhuǎn)睛的主要原因。
當然，多動癥并非如其名字那樣，所有患兒都有活動過多的癥狀。除了
2、多動癥有哪些癥狀?
多動癥對孩子的身心健康和學習生活影響很大，其核心癥狀是自我控制能力不足，這種不足在注意方面、動作方面、意志情感方面都有明顯表現(xiàn)。
一、注意力集中困難
一般來說，正常兒童的神經(jīng)系統(tǒng)到六歲時，自控能力可發(fā)育到70-80%，可集中注意力20分鐘到40分鐘。而多動癥兒童思想容易開小差，一堂課中能認真聽講的時間只有5-10分鐘甚至更短，看似安靜地坐在那里，其實滿腦都在想自己感興趣的事情，做作業(yè)時大部分注意力也在關心周圍的動靜，以致要花很長時間才能完成，所以玲玲會出現(xiàn)答非所問、心不在焉的情況。也正因為他們的主動注意容易受到環(huán)境的干擾發(fā)生分散而隨境變遷，并同時對多種刺激產(chǎn)生反應，所以不能作出正確的選擇和判斷。
注意力集中困難除表現(xiàn)在上課不能專心聽講、走神、作業(yè)馬虎外，在生活中則表現(xiàn)為幾乎做任何事情都雜亂無章，虎頭蛇尾，如自己房間里的東西亂七八糟，文具課本容易損壞，玩具扔得到處都是等等。
值得研究的是，有些多動癥兒童對自己感興趣的事可以很好地去完成，如對有趣的電視、游戲、故事也會相對集中注意力，這算不算多動癥？這要看他在學習、上課等需要有意識集中注意力的時候，是否還能做到，一般來說，如果做不到，則上述注意應是被動注意，屬輕度多動癥范圍（重度多動癥患兒對任何事物都不能集中注意力）。對于輕度多動癥，引導其對學習等事物的興趣，有意識地培養(yǎng)其注意力，循序漸進是有效果的。
二、活動表現(xiàn)過多
多動癥兒童由于自控能力差、注意力渙散常導致活動過多，其特征如下：
多動癥狀在嬰兒和學前期就有所表現(xiàn)。如嬰兒時好哭鬧，睡眠少，手腳舞動，進食排便沒有規(guī)律；會走后到處走動，片刻不停，衣服易弄破，還易發(fā)生外傷碰撞。上幼兒園了也是坐立不安，不守秩序。
活動過多，且無目的性，動作花樣頻繁，做事有始無終。如上課用筆亂寫亂畫，小動作不斷，一會玩文具，一會咬指甲，一會做鬼臉，老師講課也敢大喊大叫地打斷，甚至在課堂上亂跑，不聽管教。即使吃飯、看電視時也不安靜，邊吃邊說話，一會要喝水，一會又小便，讓旁人難以忍受。而正常的兒童，活潑好動都有其目的性，如課上搶著嚷著回答問題，表現(xiàn)自己；看電視節(jié)目自己不吭聲，也不許別人講話；頑皮兒童死纏著要買喜愛的玩具，或做惡作劇，這都不算是多動癥狀。
行為不分場合，不顧后果，無法自制。擺弄玩具、鬧鐘、收音機等東西弄壞了也毫不在意；和別的孩子打架，欺侮小同學；喜歡爬上爬下，翻墻上樹，跨越欄桿，卻不知有何危險性，對老師家長的勸說教導都置若罔聞，屢教不改。
三、沖動任性
多動癥兒童意志薄弱、耐受力差，遇到問題缺乏信心，不去想解決的辦法，適應新環(huán)境的能力也很差。遇事易沖動，想干什么就干什么，心血來潮不計后果，放任自流，好發(fā)脾氣，倔強任性，在家稍不如意就對父母大吵大鬧，摔東西，掀飯桌。在學校和別的同學一塊玩時也沒耐心等待輪換，要么搶先，要么就不玩了。他們大多性情執(zhí)拗，行為冒失，無禮貌，愛滋事，這與家庭和學校教育不當有關，也有其自身的致病因素，對其采用藥物和心理綜合治療，效果還是相當明顯的。
四、動作的精細與協(xié)調(diào)困難
多動癥兒童動作笨拙，精細度和協(xié)調(diào)性差，穿衣服、扣鈕扣和系鞋帶時動作緩慢且容易扣錯，用剪刀或其它工具動作不靈活，走路搖擺不成直線，做體操跟不上節(jié)拍或做錯。
通過指鼻試驗、點指試驗和翻手試驗也可反映出多動癥兒童動作笨拙或協(xié)調(diào)性差的問題，有些學者把這些輕微的異常體征稱為軟性神經(jīng)征，作為診斷治療的參考指標。
五、學習困難
大約60%的多動癥兒童存在學習困難。多動癥兒童的智商一般無問題，不能把智力低下導致的學習困難歸入多動癥范疇，同樣也不能誤認為多動癥兒童的學習困難是智力低下所致。造成學習困難的原因主要是注意力不集中，多動、沖動任性、意志薄弱，也有的是因為有學習能力障礙，即由于認知缺陷造成的學習功能紊亂。六、情緒不穩(wěn)定
多動癥兒童的情緒很不穩(wěn)定，具有沖動性和易變性的特征。自制力較弱，容易激惹，情緒波動大，易怒、易哭、易沖動；個性倔強、固執(zhí)、急躁，輕微的刺激即能引起強烈的反應，常為一點小事大吵大鬧，甚至打架傷人，破壞東西；做游戲缺乏耐心，做作業(yè)粗枝大葉，課堂搗亂，干擾別人學習等等。
十三、營養(yǎng)不良與孤獨癥
飲食影響到人體的內(nèi)環(huán)境。研究表明，營養(yǎng)不良會導致兒童孤獨癥。
任何的生命活動都是生化反應的結(jié)果。為了給生化反應創(chuàng)造一個良好的條件，必須維護細胞內(nèi)外環(huán)境的平衡。
營養(yǎng)不良會造成神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不良，造成很多腦部疾患，包括精神疾患，兒童孤獨癥不過是其中的一種。
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“吃出來”的孤獨癥 許栩，全球新聞搜索網(wǎng)
近些年來，西歐和日本的有關研究資料表明，兒童孤獨癥患者呈增多的趨勢，已引起很多學者的關注。我國兒童心理衛(wèi)生學專家指出：國內(nèi)兒童孤獨癥患者已超過50萬。其典型特征是性情孤獨——有的表現(xiàn)為神情淡漠，行為遲鈍；有的則表現(xiàn)為恐懼膽怯，整日沉默寡言；也有的異常敏感，情緒易于激動或暴怒。
對于兒童孤獨癥的發(fā)生機理，過去認為是由于腦部機能障礙及后天教育方式不當所致。近年來國內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn)，兒童孤獨癥的發(fā)生、發(fā)展亦與過量食用“酸性食物”密切相關。
現(xiàn)代生活中，高脂肪、高糖分、高蛋白的“營養(yǎng)型”、“精細型”食物充滿人們的餐桌，而蔬菜、雜糧等“粗食”攝入偏少�？茖W研究表明，高脂肪、高糖分和動物性食物中的磷、硫、氯等在人體內(nèi)易于形成酸性物質(zhì)，故有人把富含磷、硫、氯等成分的食物統(tǒng)稱為“酸性食物”；而蔬菜、水果、雜糧等食物中富含鉀、鈉、鈣、鎂等成分，在人體內(nèi)表現(xiàn)為堿性，這些食物被統(tǒng)稱為“堿性食物”。正常人的血液呈弱堿性——PH值為7．35左右。注意膳食的“酸堿平衡”，有益于機體內(nèi)PH值的相對穩(wěn)定，使各種代謝功能協(xié)調(diào)，進而使身心保持良好的健康狀態(tài)。若過量食用肉類、糖類等酸性食品，則易使血液等體液酸性化，呈現(xiàn)“酸性體質(zhì)”。
兒童時期正處于生長發(fā)育的關鍵階段，過食酸性食品的兒童，會漸進性地出現(xiàn)一系列癥候——手足發(fā)涼，容易感冒，皮膚抵抗力降低，�？摁[不安，免疫功能亦下降；嚴重者殃及大腦功能——體內(nèi)缺乏鉀、鈉、鈣、鮮、鋅等堿性礦物質(zhì)離子，這些礦物質(zhì)離子是大腦發(fā)育和維持大腦功能所必不可少的物質(zhì)，若攝入量過少，則可導致思維功能紊亂，對兒童孤獨癥的發(fā)生發(fā)展起著推波助瀾的作用。
目前，我國人民在生活水平提高很快，粗糧正逐漸被細糧所代替，飲食精細化，食物類型亦
在改變，高脂肪、高糖分、高蛋白膳食增多。尤其是相當一部分獨生子女，糖果、巧克力等含糖量高的零食不斷，更易于形成“酸性體質(zhì)”。因此，在現(xiàn)代生活條件下，不可忽視兒童孤獨癥的預防。嬰兒應盡可能用母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有豐富的堿性礦物質(zhì)，有益于孩子智力的發(fā)展，因而能預防兒童孤獨癥。獨生子女應少吃糖，多吃蔬菜、水果、雜糧等“堿性食物”。
當然，防治兒童孤獨癥要采取綜合性措施，除講究膳食的“酸堿平衡”外，還要讓孩子多參加各種鍛煉，多參與社交和集體活動。切勿讓孩子長期過“封閉式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子終生。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似兒童孤獨癥的表現(xiàn)，應及時請教醫(yī)生，妥善施治，并進行有關誘導訓練，在醫(yī)生指導下服用富含多種礦物質(zhì)之類的藥物。
參考文章：
營養(yǎng)不良與兒童孤獨癥 天朗心理咨詢中心父母課堂校長 童靖雯《飲食科學》
一天，一位母親憂心忡忡地帶著6歲的兒子來我中心咨詢。她說自己的孩子膽子非常小，和同齡的小朋友總也玩不到一塊去，“特性”得厲害，且特別愛發(fā)脾氣。這段時間更為嚴重，甚至拒絕與外界接觸，連最起碼的日常進餐也很困難。經(jīng)多方面了解，最后診斷此病癥為兒童孤獨癥，究其原因為營養(yǎng)不良所致。
兒童孤獨癥過去被稱為心理疾病，實際上是患孤獨癥兒童的神經(jīng)系統(tǒng)失去平衡，使神經(jīng)受到嚴重損害所致。一般這些兒童變得很內(nèi)向，表現(xiàn)為自我專注、與社會隔絕和極端孤立，還可能有言語錯亂、理解力差以及發(fā)怒、自毀和攻擊等行為。
孤獨癥的起因，通常是與起關鍵作用的營養(yǎng)素有著密切關系。更確切地說，如果兒童缺乏某些特別的營養(yǎng)物，免疫系統(tǒng)往往就會遭到破壞。脂肪酸代謝和電解質(zhì)平衡極度紊亂、紅細胞和白細胞的產(chǎn)生沒有規(guī)律、礦物質(zhì)平衡有明顯改變等，這些都是造成病因的罪魁禍手。
電解質(zhì)對細胞獲取營養(yǎng)素起很大作用，如果電解質(zhì)的不平衡得不到糾正，提供營養(yǎng)補充就毫無意義，電解質(zhì)失去平衡后會影響腦對體內(nèi)一些重要化學物質(zhì)的調(diào)節(jié)功能。
有孤獨癥的兒童一般不是什么也不吃、就是吃些怪的東西，包括不適合食用的東西。與眾不同的飲食方式是造成營養(yǎng)不良的主要原因。
由于營養(yǎng)不良，血液檢查的各項指標與正常的兒童相比有明顯改變，如是紅細胞計數(shù)很低，身體難以將足夠的氧輸送給各組織，包括腦組織，腦內(nèi)的氧不足，可能形成孤僻的、混亂的、不活躍的品質(zhì)。
根據(jù)血液檢驗的異常情況，可以精確地找出孤獨癥兒童體內(nèi)缺少哪些營養(yǎng)因素，如果自己的孩子有這種癥狀，一定要盡早檢查，從而制定嚴格的營養(yǎng)計劃，進行有針對性地治療。
十四、什么叫兒童多動癥？多動癥的形成原因？
兒童多動癥是“兒童注意缺陷多動障礙”的簡稱，又叫“輕微腦功能障礙綜合征”。它是指發(fā)生于兒童時期，表現(xiàn)與其年齡不相稱的、明顯的注意力不能集中、活動過多、任性沖動和學習困難為主要特征的一種綜合征。兒童多動癥是兒童時期最常見的一種行為異常，一般在6 歲前起病，男孩多于女孩，男女比例約為5 ：1 ，發(fā)病率20 %以上，并且有逐年上升的趨勢。
它嚴重影響患兒的身心健康及學習，患兒雖然智力正�；蚪咏＃蜃⒁饬Σ患�、活動多、情緒不穩(wěn)，甚至任性、沖動、冒失、課堂搞小動作、逃學、說謊，以致學習困難，成績下降，使家長及教師很感煩惱。
兒童多動癥的形成有以下原因：
1、遺傳因素；
2、患兒母親產(chǎn)前營養(yǎng)不良、服藥、X線照射、精神創(chuàng)傷，產(chǎn)時新生兒早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血，產(chǎn)后的顱腦外傷、高熱驚厥、感染、中毒等造成的輕微腦損傷；
3、微量元素缺乏；
4、鉛中毒；
5、家庭和學校教育方式方法失當；
6、社會環(huán)境因素等。
十五、多動癥的主要表現(xiàn)是什么？
１、活動過多：嬰幼兒、學齡前期表現(xiàn)為多動、好哭鬧、不安靜、難以滿足要求，隨著年齡的增加，活動量增多，上課不注意聽講，干事情不能專心，做事有始無終。活動多但無目的性，雜亂。多動癥的行為不分場合，不顧后果，無法自制，在家里亂翻東西，對課本、文具、玩具、圖書、鬧鐘等用品毫不愛惜，任意拆散丟失。課堂搞小動作，妨礙別人學習。對家長和老師教育訓斥毫無效果。
２、注意力不集中：表現(xiàn)在上課、做作業(yè)時不專心、潦草、拖時間、出差錯，易被周圍事物所吸引，做其他事也往往有始無終。
３、學習困難：多動癥患兒智力正常，但由于不易集中注意力，學習主動性較差，成績不穩(wěn)或不及格，甚至留級。
４、性格或行為障礙：任性、倔強、易沖動，缺乏自我克制能力，在集體生活中不合群，好爭吵、貪玩、逃學，打架甚至說謊，少數(shù)患兒成年后會留有性格和行為上的缺陷。
十六、應如何正確認識多動癥及其危害性？
1、多動癥是一種病態(tài)心理，是一種疾病，而且是一個長期、慢性的病理過程。要求家庭、學校、社會多方面進行長期幫助，盡早識別。
2、多動癥不會完全自愈，但又是可以治愈的疾病，療效可達90％以上。治療要因人而異，對病情輕的進行心理治療和行為矯正；對病情較重的進行藥物治療，根據(jù)個體差異，從小劑量開始，逐漸增加到顯效量，但不能超過允許量，服藥要維持半年以上。
3、如不治療，任其發(fā)展，危害是很大的。不但會出現(xiàn)打架、偷盜等行為，甚至會發(fā)展到青少年犯罪的程度。我國有10％以上兒童多動癥的發(fā)生率，青少年犯罪與多動癥有一定聯(lián)系，到成年后也會有性格障礙，在社會人際關系及工作上都會不適應。所以對兒童多動癥一定要加強認識，及時診斷，及早治療。
十七、多動癥的診斷要點是什么？
１、６歲以前發(fā)病，病程持續(xù)半年以上。
２、主要癥狀為注意力不集中、多動、學習成績不穩(wěn)定、困難、不同程度下降、沖動任性、行為改變。
３、體格檢查動作不協(xié)調(diào)，如翻手、對指、指鼻試驗為陽性。
４、注意力測試半數(shù)以上有異常。
５、排除其他神經(jīng)、精神疾病。
十九、診斷兒童多動癥應注意什么？要排除哪些神經(jīng)精神障礙性疾��？
診斷兒童多動癥首先應排除正常的頑皮兒童。因為兒童頑皮測試也是陽性，并非是多動癥，但他的多動的行為是可以理解的，而多動癥患兒的行為則是比較唐突，容易沖動，破壞性大，令人討厭，自我不能控制。不僅活動量大于正常兒童，更重要的是質(zhì)的差異。在主動注意力方面，多動癥兒童上課時大部分注意力分散，精力不集中，作業(yè)潦草，邊做邊玩，拖拉時間，學習成績?nèi)諠u下降；而正常頑皮兒童雖然有時注意力不集中，但大部分時間能集中，為了貪玩，常常草率迅速完成作業(yè)，并不拖拉，隨著年齡的增長，學習成績?nèi)遮吷仙?br /> 其次診斷兒童多動癥必須排除其他神經(jīng)、精神障礙性疾病。因為多動癥患兒主要依靠家長、教師的病情介紹和觀察孩子的癥狀表現(xiàn)來進行診斷，部分軟性神經(jīng)體征、注意力測試也不具有特異性，因此疑有多動癥兒童的家長和教師必須帶患兒到專科醫(yī)院，請醫(yī)生詳細檢查，排除其他神經(jīng)、精神疾病，至少要和以下幾種疾病鑒別：
１、抽動－穢語綜合征；
２、小舞蹈癥；
３、癲癇；
４、兒童精神分裂癥；
５、孤獨癥；
６、兒童過度焦慮；
７、精神或大腦發(fā)育不全；
８、亞急性腦炎；
９、聽覺障礙；
10、頭小畸形等。
因為這些疾病均有其本身的特點和診斷標準，讓醫(yī)生檢查排除。
二十、兒童多動癥目前的治療情況：
綜合目前國內(nèi)外對多動癥的治療，包括以下三個方面：
（１）行為教育：家長和教師負有重要責任。所謂“三分藥物，七分教育”就是這個意思。對此類兒童，不論父母、教師和醫(yī)務人員都應本著關心、愛護的心情，耐心、細致的進行治療教育和管理，不應厭煩、責罵或體罰。事實證明，體罰、責罵有害無益，即使對有不良行為者，也應進行正面教育，不應施加壓力。這方面包括心理治療、行為療法和家庭療法等。
（２）西醫(yī)療法：藥物主要以利他林、匹莫林、咖啡因、米拉脫靈等中樞神經(jīng)興奮劑。藥物劑量因人而異，從小劑量開始，達到最佳效果，這些都要在醫(yī)生指導下用藥，不能自己隨便用藥、
停藥。藥物療程一般要持續(xù)半年，服藥時禁用魯米那或各種含有此藥的補液，少食辣椒，不可用牛奶沖服。
（３）中醫(yī)療法：近年來，中醫(yī)對兒童多動癥治療也積累了不少經(jīng)驗，方法也不少，主要以滋陰潛陽、溫腎養(yǎng)心、寧神益智、健脾化濕等基本治則進行論治，制成中成藥應用。
二十一、哪些情況需要及時服用藥物治療？
一般認為學齡前兒童雖已有多動癥的征兆，但只要適當?shù)囊龑Ш托袨橛柧殻囵B(yǎng)他們養(yǎng)成良好的學習和生活習慣，大多不要藥物治療。當兒童上學后多動癥狀逐漸顯露出來，存在注意力不集中、學習成績不穩(wěn)定、學習困難及行為障礙時，應及時給予藥物治療。
１、多動兒童注意力不集中，在課堂上不能專心聽課，容易分心，無法短時間靜坐，學習成績下降并有影響課堂秩序的有行為，應盡快用藥。
２、如果缺乏適合多動癥兒童教育的班級或特殊的教育課程，需等幾個月以后才能去合適班級時，先用藥物治療是有幫助的，可先試用藥物４－－６月觀察效果。
值得指出，治療越遲，越容易出現(xiàn)學習困難，故當兒童學習成績不穩(wěn)定或有下降傾向時，經(jīng)�？漆t(yī)生診斷為多動癥后，應不失時機地進行藥物治療。
二十二、藥物治療會不會使孩子呆頭、呆腦、變傻？
家長有這種想法是可以理解的，但這種擔心是多余的。目前治療多動癥的藥物最常用的是一種精神興奮劑，能促使神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，是兒茶酚胺遞質(zhì)的激動劑。用藥后能使兒童的注意力高度集中，專心聽課，不易分心，思維敏捷，思路清晰，學習進步，成績提高�？梢耘c無多動癥的兒童一樣成為學習優(yōu)秀的兒童，從某種意義上說，服藥后不但不會變傻，反而變得更聰明，有的多動癥患兒經(jīng)治療后甚至學習成績上升產(chǎn)生了戲劇樣效果。
據(jù)文獻報道，沒有因服藥后變傻的，因為藥物作用時間短，停藥后癥狀要復法，必須長期、正規(guī)治療。在文獻記載中，有一部分患兒只服了幾天藥，看不出明顯效果就不服藥了，怕有副作用，這樣就會使舊病復發(fā)，導致治療的失敗。所以說治療不當和不正規(guī)的治療可能是治療失敗的重要因素，合理的治療不會影響兒童生長發(fā)育。
二十三、多動癥患兒的家長應注意什么？
多動癥患兒的家長，整天因為孩子的學習成績不良、不服管教、調(diào)皮搗蛋、教師責備，，而常常感到焦慮、沮喪、愧疚、發(fā)怒，怨恨自己孩子不爭氣，有時采取嚴厲手段進行管教、懲罰，甚至打罵，也不能解決根本問題；有時雖然好一陣子，但過后就忘，老病又犯，對這樣的孩子，除了藥物治療外，家長應配合醫(yī)生實行家庭療法。
家長要有以下四個觀點：
１、多動癥不是兒童天性，而是一種病態(tài)心理；
２、多動癥不是兒童故意的行為，而是一種無法自控的病態(tài)表現(xiàn)；
３、多動癥不是一種急性、短時的病態(tài)過程，而是一個慢性、長時的病態(tài)過程；
４、多動癥不容易自然痊愈，又是可以用藥物、心理等綜合療法治愈的。
具體做法是要注意安排好作息時間，適當安排好文娛活動，要注意培養(yǎng)兒童注意力和獨立活動能力，逐步培養(yǎng)他們能靜坐下來，集中精力學習的習慣。要建立家庭獎勵制度和處罰規(guī)定，對孩子有一點進步都要予以鼓勵，對完成規(guī)定學習任務和表現(xiàn)良好的行為要及時給予獎勵；對不服從管理要給予適當批評或處罰（如扣去已得的獎品或暫停某種娛樂）。要以表揚為主，不能嘲笑、歧視和打罵，要發(fā)現(xiàn)孩子的特長和愛好，正面誘導，發(fā)揮特長。同時要加強父母自身的修養(yǎng)，給孩子做出榜樣，并和醫(yī)生保持經(jīng)常性地聯(lián)系。
二十四、學校和教師對多動癥的兒童應如何管理？
１、課堂管理：課前要與患兒談話，講清道理，促使其專心聽課，安排在前排或老師容易看到的位置，不斷改進教學方法，多用電化、幻燈等形式吸引學生的注意力，要以鼓勵為主。
２、課外行為管理：教師要和家長多聯(lián)系，共同關心、鼓勵和監(jiān)督，管理好課外活動，不要歧視。
３、特殊教育安排及建立行為登記卡：作業(yè)要適當縮短，重點突出學習內(nèi)容，布置作業(yè)要明確，減少不必要的內(nèi)容。建立行為登記卡，如上課注意力集中情況，完成作業(yè)情況，不與同學爭斗等均應登記，老師簽字并與家長取得聯(lián)系。
二十五、自測兒童多動癥
兒童多動癥的診斷不難，確診難，應全面分析，慎下診斷。作為家長，可參照以下10條予以自測，若具備4條以上，請帶小孩到兒童心理衛(wèi)生門診檢查，以免貽誤。
1、需要其靜坐的場合難于靜坐，常常動個不停。
2、容易興奮和沖動。
3、常常干擾其他兒童的活動。
4、做事粗心大意，常常有始無終。
5、很難集中思想聽課，做作業(yè)或其他需要持久注意的事情。
6、要求必須立即得到滿足，否則就產(chǎn)生情緒反應。
7、經(jīng)常多話，好插話或喧鬧。
8、難以遵守集體活動的秩序和紀律。
9、學習困難，成績差，但不是由于智能障礙引起。
10、不是由于精神發(fā)育遲滯，兒童期精神病，焦慮狀態(tài)，品行障礙神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起。
個案分析一
姓名：小宣 性別：女 出生年月：2000年5月8日 入園訓練時間：2002年12月
小宣小朋友一個來自閩清籍的3歲小女孩，臉圓圓的，胖乎乎的；相貌很是清楚，是個討人喜歡的孩子。可是小宣自入園來都是我行我素，并且整天到處亂跑，這邊動動，那邊也動動；看到喜歡的東西，肯定得上前摸個遍,要不才不肯罷休呢?老師剛把她拉回來，不到2分鐘又跑啦!唉!總把老師們的話當作耳邊風,老師們可操透了心。
嘿！俗話說：“士別三日，當刮目相看”在我中心經(jīng)過3個月的感覺綜合訓練后，小宣的綜合素質(zhì)有了明顯的提升，最為明顯的變化是由原來的多動發(fā)展為趨于正常幼兒園孩子，在個訓課及團體認知課上能持續(xù)30分鐘以上坐下來聽老師上課；也不再看到什么東西都喜歡用手去角碰了，到處亂跑的現(xiàn)象更是日趨減少。此外，語言方面發(fā)展更是取得了質(zhì)的飛躍，小宣剛?cè)雸@時只能說幾個單字，偶有一兩個簡單的詞語(如：爸爸，爺爺，奶奶，媽媽還不會講)，但發(fā)音不清晰，又夾雜著方音，讓老師聽起來尤為吃力。通過我中心的強化訓練，小宣慢慢地能說許多單字，詞語也日漸增多；隨著時間的流逝,小宣的語言也在飛速的發(fā)展，現(xiàn)在，她已經(jīng)能背誦32首唐詩，10多著兒歌，也能把7-8首兒童歌曲完整的唱下來,還能回答老師低、中難度的問題，并能用語言來表示自己的需求，更為有趣的是能模仿大人說俏皮話，惹得老師們哈哈大笑�？粗⌒惶焯斓夭粩噙M步，老師和家長露出了由衷的笑容。
家長表達：（小宣爺爺如是說——）
在中心通過感統(tǒng)訓練，不但身體得到了鍛煉，而且智力也得到了不斷發(fā)展和擔高。在一年的時間表里，我看在眼里，想在心中，感受有二點：
1、對中心而言，主任有愛心，教師們都很細心，訓練中都很用心，教育中都很精心，所以，小孩子放在學校也就大可放心。
個案分析二
張瑞小朋友個案
張瑞5周半，目前在幼兒園大班就讀
張瑞小朋友是個自閉兒童，來中心訓練已經(jīng)快一個周期了，我們感覺到他有了較明顯的進步！特別是最近的幾次的訓練中，他都能按照指導老師的要求完成規(guī)定的訓練數(shù)量。比如在做趴地推球訓練時，剛開始張瑞的情緒不太穩(wěn)定，持續(xù)推球100下都很難堅持完成。我們老師采用逐步引導的方法，對孩子的努力和反應都給予及時的獎勵。訓練了幾次之后，張瑞的情緒也漸漸穩(wěn)定下來，能持續(xù)推球200多下，訓練完成后他還會主動地把球放回原處。
除了滑板、平衡臺、獨腳椅等幾大項基本的訓練之外，我們還為張瑞小朋友增設了跳繩的訓練。剛開始訓練時他一下也不會跳，而且對跳繩也不感興趣。每次在訓練這個項目時老師也拿著繩子站在他旁邊和他一起跳引發(fā)他的興趣，讓張瑞在旁邊慢慢的學。經(jīng)過訓練老師耐心地手把手的教，他已經(jīng)由原來的只會單邊腳跳到現(xiàn)在的兩邊腳并攏跳。偶爾還會連續(xù)跳兩三下呢！
大多數(shù)自閉兒童都有語言問題。訓練自閉癥孩子使用詞組和句子，是為了使他們能夠較為自然地與他人交流，并加強語言的流暢和對話的能力。因此，我們在對張瑞進行感統(tǒng)訓練的同時也特別重視對他語言能力的培養(yǎng)。并遵循由易到難、由單一到復雜的原則。
首先，我們訓練張瑞把名詞和修飾該名詞的形容詞結(jié)合起來用。例如，老師教他不僅說“汽車”，而且說“小汽車”；不僅說“鞋子”，而且說“白鞋子”。進而，再慢慢擴展成為“我的小汽車”以及“爸爸的白鞋”等等�，F(xiàn)在張瑞已經(jīng)能較完整的表述出一些簡單的詞組。
接下來我們還將訓練由名詞和形容詞的結(jié)合過渡到名詞和動詞的結(jié)合，從訓練表達詞組向訓練表達句子的過渡。
希望在接下來的訓練中能再接再勵，相信張瑞小朋友繼續(xù)訓練下去會有更大的進步！
張瑞的爸爸表達：
1、 通過近一個周期的訓練，還是能比較明顯的感覺到孩子的進步，身體方面肯定得到了鍛煉，而且智力也得到了不斷發(fā)展和提高，還有一些行為方面也是比較大的進步。
2、 主任很有愛心，教師們都很細心，訓練中都很用心，特別是在訓練方法上他們研究了很多玩法，真的是難得。
3、 非常感謝中心老師的細心訓練。