本文關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程　　

  更多相關(guān)文章： 重置 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 課程 高職護(hù)生 影響

摘要：目的：分析“以器官學(xué)為中心”基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革對(duì)高職護(hù)生的教學(xué)效果。方法：采用調(diào)查問(wèn)卷、隨機(jī)測(cè)驗(yàn)方式，數(shù)據(jù)中計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)來(lái)描述，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述；組間各條目的比較用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。結(jié)果“以器官為中心”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程重置的教學(xué)效果并不明顯，只是內(nèi)容在與臨床結(jié)合緊密程度、學(xué)生掌握局部系統(tǒng)知識(shí)方面明顯優(yōu)于“以學(xué)科為中心”傳統(tǒng)課程設(shè)置教學(xué)。結(jié)論：“以器官為中心”基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革的教學(xué)效果還需進(jìn)一步證實(shí)，同時(shí)還需在教學(xué)內(nèi)容選取、教學(xué)方式以及學(xué)科之間的銜接等方面改革和完善。

關(guān)鍵詞：器官學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程 課程設(shè)置 高職護(hù)生

生理學(xué)、含醫(yī)用化學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)、藥理學(xué)等，傳統(tǒng)的教學(xué)是“以學(xué)科為中心”，逐門學(xué)科系統(tǒng)教學(xué)的課程體系。為了適應(yīng)高職護(hù)理學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，遵循“三結(jié)合”和“五適應(yīng)”的原則[1]，我院試點(diǎn)2011級(jí)三個(gè)高職護(hù)理班對(duì)“以器官學(xué)為中心”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了選擇、優(yōu)化和重組，，構(gòu)建為“以器官系統(tǒng)為中心、以結(jié)構(gòu)—功能—人體與環(huán)境”為主線的正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)（含人體解剖學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)）、異常人體結(jié)構(gòu)學(xué)（含病理學(xué)、病理生理學(xué)）、病原生物學(xué)與免疫學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新體系。筆者通過(guò)對(duì)參與本院護(hù)理專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師問(wèn)卷調(diào)查，以及對(duì)同年級(jí)同專業(yè)點(diǎn)隨機(jī)抽取同學(xué)測(cè)試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的成績(jī)進(jìn)行了分析，以了解重置后基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置教學(xué)效果。

1方法

1.1調(diào)查問(wèn)卷

1.1.2對(duì)象參與本院護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教師共30人。分為以下2組：組Ⅰ為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師組（16人），即對(duì)本院學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)教研室的教師；組Ⅱ?yàn)樽o(hù)理專業(yè)教師組（14人），對(duì)本院學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)的護(hù)理學(xué)院教師；

1.1.3問(wèn)卷內(nèi)容設(shè)置在參考相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)教師對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)專家修改后完成，由于問(wèn)卷選項(xiàng)的特點(diǎn)，無(wú)法進(jìn)行賦值，故未進(jìn)行信度的評(píng)定，而修改后問(wèn)卷的內(nèi)容效度為1.0。問(wèn)卷包括兩部分,第1部分為一般情況調(diào)查表,包括年齡、性別、職稱等；第2部分為教師對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程效果的評(píng)估及建議。

1.1.4調(diào)查方法由研究者本人親自將問(wèn)卷發(fā)放給同意參與本調(diào)查的教師，請(qǐng)其分別根據(jù)問(wèn)卷要求獨(dú)立填寫(xiě)，并根據(jù)情況當(dāng)場(chǎng)或于2~3d后收回。

1.1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所收集數(shù)據(jù)輸入SPSS11.5數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)來(lái)描述；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述；組間各條目的比較用卡方檢驗(yàn)。

1.2突擊測(cè)試

1.2.1對(duì)象2011級(jí)試點(diǎn)班和非試點(diǎn)班同年級(jí)點(diǎn)同高職護(hù)理專業(yè)點(diǎn)學(xué)生，采取按學(xué)號(hào)隨機(jī)抽取各30名。

1.2.2考試內(nèi)容基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容，題目分選擇題、名稱解釋、簡(jiǎn)答題、綜合應(yīng)用題三個(gè)題型均為題庫(kù)中抽取，測(cè)試是一次突然襲擊的考試。

2結(jié)果

第一，表1中表明:兩組老師都認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程對(duì)高職護(hù)生十分重要；傳統(tǒng)的課程設(shè)置和重置后的課程設(shè)置在內(nèi)容上都是符合整個(gè)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的。在內(nèi)容系統(tǒng)性方面基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師（1組）認(rèn)為重置前要強(qiáng)于重置后（占81.2%），在與臨床結(jié)合方面護(hù)理專業(yè)教師（2組）認(rèn)為重置后的要優(yōu)于重置前的（占71.4%）。學(xué)生對(duì)知識(shí)理解和掌握度、學(xué)生在知識(shí)面拓展方面兩個(gè)組老師都認(rèn)為是傳統(tǒng)的課程設(shè)置要好于重置后，總量分別占90%和83.3%。第二，本次突襲考試是學(xué)生無(wú)任何準(zhǔn)備情況下的隨機(jī)測(cè)驗(yàn)，主要是了解課堂教學(xué)學(xué)生及時(shí)掌握情況。從表2中可以看出試點(diǎn)班和非試點(diǎn)班學(xué)生成績(jī)都偏低，這個(gè)在預(yù)料之中；從學(xué)生成績(jī)分布和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析看兩者是沒(méi)有差異性的。第三，考試題型由基礎(chǔ)教研室全部教師參與，從題庫(kù)中抽取審核商定的；題型由選擇題、名稱解釋、簡(jiǎn)答題、綜合應(yīng)用題組成。從表3中得知，選擇題和名稱解釋學(xué)生成績(jī)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P>0.05，兩者平均成績(jī)及成績(jī)分布接近；簡(jiǎn)答題和綜合應(yīng)用題學(xué)生成績(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析p<0.05，試點(diǎn)班的簡(jiǎn)答題平均成績(jī)要高于非試點(diǎn)班，而綜合應(yīng)用題平均成績(jī)非試點(diǎn)班要好于試點(diǎn)班。

3討論與分析

3.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在高職高專護(hù)理專業(yè)的地位、課程設(shè)置的依據(jù)及課程重置的必要性

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是高職護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的必修課程，對(duì)其掌握程度直接影響后續(xù)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)�，F(xiàn)代護(hù)理改革一致認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)該突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)[2]。本調(diào)查中所有教師也對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在護(hù)理課程體系中的地位持肯定態(tài)度的：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置必不可少。但對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的合理性是長(zhǎng)期討論的問(wèn)題，通過(guò)本調(diào)查也可發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的課程設(shè)置與重置后的課程設(shè)置兩組老師對(duì)其看法有著不同的觀點(diǎn)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師認(rèn)為在內(nèi)容系統(tǒng)性、學(xué)生對(duì)知識(shí)理解和掌握度、學(xué)生在知識(shí)面拓展方面?zhèn)鹘y(tǒng)的課程設(shè)置要好些。這可能是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師更注重知識(shí)完整性和系統(tǒng)性，還可能與“為以器官系統(tǒng)為中心”的教材相對(duì)陌生，教學(xué)方法和方式及學(xué)科之間的銜接方面還處于摸索階段有關(guān)系。護(hù)理專業(yè)老師認(rèn)為重置后課程設(shè)計(jì)與臨床結(jié)合更為緊密些，可能因?yàn)榕R床帶教老師更加重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床工作的有用性和實(shí)效性，更強(qiáng)調(diào)課程設(shè)置應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的。而“為以器官學(xué)系統(tǒng)為中心”的課程設(shè)計(jì)正好突出了正常人體結(jié)構(gòu)機(jī)能與異常的區(qū)別，適合于臨床學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。

3.2重置后學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)效果上

總體上重置前后學(xué)生成績(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有差異性，也就是重置后學(xué)生試卷上的反映并不優(yōu)于傳統(tǒng)的課程設(shè)置。但從考題題型分來(lái)上看兩者是有差別的：試點(diǎn)班學(xué)生簡(jiǎn)答題要優(yōu)于非試點(diǎn)班，而綜合應(yīng)用題平均成績(jī)非試點(diǎn)班要好于試點(diǎn)班。這說(shuō)明在局部知識(shí)的完整性的掌握方面“為以器官系統(tǒng)為中心”的課程設(shè)計(jì)教學(xué)要好于傳統(tǒng)的課程設(shè)置教學(xué)，而在全面知識(shí)應(yīng)用和系統(tǒng)性及知識(shí)深廣度方面還是傳統(tǒng)的課程設(shè)置教學(xué)合理些；當(dāng)然這可能與我們教師在課程內(nèi)容選取和傳統(tǒng)教學(xué)思維有一定關(guān)系。

3.3重置課程的思考

國(guó)外有研究表明，學(xué)生學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以后，不能把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系，不能利用所學(xué)知識(shí)去解釋臨床上遇到的實(shí)際問(wèn)題[3]。如何將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理臨床緊密結(jié)合也是長(zhǎng)期困擾各職業(yè)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的問(wèn)題，本院圍繞這一問(wèn)題進(jìn)行了初步的探索，從與臨床結(jié)合度上看此次課程改革是達(dá)到預(yù)期了即優(yōu)于課程重置前的。但學(xué)生也面臨醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、知識(shí)面拓展不夠等相關(guān)問(wèn)題，這要求我們?cè)诤笠浑A段中要在課程內(nèi)容選取、不同專業(yè)教師授課銜接、教學(xué)手段以及對(duì)學(xué)生的考核等方面進(jìn)行相應(yīng)的改革以適應(yīng)新的課程要求。

4結(jié)論

本次研究結(jié)果一定程度上反映了我院試點(diǎn)2011級(jí)高職護(hù)理班對(duì)“以器官學(xué)為中心”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程重置的教學(xué)效果，研究數(shù)據(jù)中并沒(méi)有反映重置后的課程設(shè)計(jì)明顯的優(yōu)于傳統(tǒng)的“以學(xué)科為中心”的課程設(shè)置。這一方面要求我們?cè)谶m應(yīng)高職高專護(hù)理專業(yè)課程改革情況下需要注重實(shí)效，不能一改了之。另一方面也要求我們教師在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程重置后教學(xué)內(nèi)容的選取、教學(xué)方式的改革以及學(xué)科之間的銜接等方面需要加強(qiáng)和完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]張金萍,劉文慶等.護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新體系的構(gòu)建[J].紹興文理學(xué)院學(xué)報(bào),2010,3(7).

[2]沈?qū)?何仲,梁濤等.統(tǒng)一思想創(chuàng)立新的護(hù)理教育課程體系:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院教學(xué)改革介紹之一[J].中華護(hù)理雜志,2002,35(10):613-615.

[3]Choi-KwonS,SongKJ,AnGJ,etal.HowKoreanRNsEvaluateTheirUndergraduateEducationintheBiosciences[J].JNursEduc,2002,41(7):317-320.

作者：邱勝軍 朱大權(quán) 余虹

 藥學(xué)畢業(yè)論文   醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文   心理健康論文   臨床醫(yī)學(xué)論文   護(hù)理醫(yī)學(xué)論文
 醫(yī)學(xué)教育論文   醫(yī)學(xué)科技論文   循證醫(yī)學(xué)論文   內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文   生物醫(yī)學(xué)論文
 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文   臨床醫(yī)學(xué)論文   婦產(chǎn)科學(xué)論文   口腔科學(xué)論文   急診醫(yī)學(xué)論文
 中醫(yī)藥學(xué)論文   東方醫(yī)學(xué)論文   中醫(yī)教育論文   兒科臨床論文   口腔診療論文
 婦科研究論文   中醫(yī)研究論文   醫(yī)學(xué)文學(xué)論文   合作醫(yī)療論文   醫(yī)藥衛(wèi)生論文
 泌尿系統(tǒng)論文   護(hù)理教育論文   醫(yī)院護(hù)理論文   護(hù)理論文