背景急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)是威脅兒童生命最常見(jiàn)的惡性腫瘤。ALL的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未完全清楚。機(jī)體抗腫瘤免疫功能低下在白血病的發(fā)生和發(fā)展中具有重要作用。通過(guò)多種方式逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)控攻擊,腫瘤細(xì)胞可以繼續(xù)分裂生長(zhǎng),其中誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)抑制腫瘤免疫應(yīng)答是腫瘤免疫逃逸主要機(jī)制之一。Treg細(xì)胞可抑制輔助性及細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化、增殖,抑制自然殺傷細(xì)胞增殖、細(xì)胞因子的分泌,對(duì)B淋巴細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等免疫活性細(xì)胞也有抑制或殺傷作用。實(shí)體瘤和成人白血病中均發(fā)現(xiàn)Treg細(xì)胞的增多。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于兒童ALL的Treg細(xì)胞免疫表型和作用機(jī)制的報(bào)道較少。近期研究發(fā)現(xiàn),除了免疫抑制功能,Treg細(xì)胞可以通過(guò)間接和直接機(jī)制促進(jìn)腫瘤血管生成:Treg細(xì)胞可通過(guò)阻斷效應(yīng)細(xì)胞衍生的血管生成抑制因子如干擾素γ和C-X-C基序趨化因子10間接促進(jìn)血管生成;已經(jīng)募集到缺氧區(qū)域的Treg細(xì)胞也可以產(chǎn)生血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)直接刺激血管新生。持續(xù)的血管新生與白血病的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān),但是目前還沒(méi)有對(duì)Treg細(xì)胞與ALL血管新生的相關(guān)研究。Treg細(xì)胞主要存在于CD4+CD25+FoxP3+ T細(xì)...

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圖1-3RTqPCR檢測(cè)pre-BALL外周血Treg細(xì)胞中相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子及免疫抑制分子RNA的表達(dá)

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