目的:妊娠期體重增長是妊娠期母體營養(yǎng)和胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)水平的最直觀評(píng)估指標(biāo),對(duì)于妊娠期母嬰健康水平具有重要的指示作用。目前我國尚缺乏妊娠期體重增長的適宜參考值和妊娠期體重的管理方法。據(jù)此,本研究的主要目的如下:1.探究孕婦孕前體重指數(shù)(BMI)、妊娠期體重增長(GWG)與出生巨大兒、低出生體重(LBW)、大于胎齡兒(LGA)、小于胎齡兒(SGA)、早產(chǎn)(PTB)、剖宮產(chǎn)、新生兒出生窒息、妊娠糖尿病、妊娠高血壓等不良妊娠結(jié)局和妊娠期特有疾病的關(guān)聯(lián)。2.探討母親孕前BMI、GWG對(duì)嬰兒期超重肥胖的關(guān)聯(lián)及嬰兒發(fā)育水平之間的關(guān)聯(lián)。3.探討我國孕婦人群的GWG適宜范圍。4.明確GWG的影響因素,探索中國人群的妊娠期體重管理方法。研究方法:本研究通過基于自然人群的前瞻性出生隊(duì)列研究,以沈陽市常住人口孕婦及其子代嬰兒作為研究對(duì)象,依托國家婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)采用分層隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕中期(孕21-24周)孕婦進(jìn)行基線納入,分別在孕晚期(孕33-36周)、分娩時(shí)、嬰兒1月齡、嬰兒3月齡、嬰兒6月齡、嬰兒8月齡、嬰兒12月齡時(shí)對(duì)母嬰進(jìn)行隨訪。各期的調(diào)查方式包括:孕中期(問卷調(diào)查、體格檢查、生物樣...

【文章頁數(shù)】：163 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞
序言
第一部分:妊娠期體重增長與妊娠結(jié)局及妊娠期特有疾病的相關(guān)性研究
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.2 研究對(duì)象與抽樣方法
        2.3 研究方法
            2.3.1 信息收集
            2.3.2 孕前體重及妊娠期體重增長的定義與計(jì)算方法
            2.3.3 出生結(jié)局及妊娠特有疾病定義
            2.3.4 統(tǒng)計(jì)分析
    3 結(jié)果
        3.1 研究對(duì)象基本情況及與孕前體重水平和GWG的關(guān)聯(lián)
            3.1.1 研究對(duì)象基本情況
            3.1.2 研究對(duì)象基本特征與孕前體重水平的關(guān)聯(lián)
            3.1.3 研究對(duì)象基本特征與GWG的關(guān)聯(lián)
        3.2 孕前體重、GWG與巨大兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.2.1 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與巨大兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.2.2 不同妊娠階段體重增長速度與巨大兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
        3.3 孕前體重、GWG與LBW發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.3.1 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與LBW發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.3.2 不同妊娠階段體重增長速度與LBW發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
        3.4 孕前體重、GWG與LGA發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.4.1 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與LGA發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.4.2 不同妊娠階段體重增長速度與LGA發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
        3.5 孕前體重、GWG與SGA發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.5.1 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與SGA發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.5.2 不同妊娠階段體重增長速度與SGA發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
        3.6 孕前體重、GWG與早產(chǎn)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.6.1 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與早產(chǎn)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.6.2 不同妊娠階段體重增長速度與早產(chǎn)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
        3.7 孕前體重、GWG與剖宮產(chǎn)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.7.1 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與剖宮產(chǎn)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.7.2 不同妊娠階段體重增長速度與剖宮產(chǎn)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.7.3 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與有手術(shù)指征剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.7.4 不同妊娠階段體重增長速度與手術(shù)指征剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
        3.8 孕前體重、GWG與新生兒窒息發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.8.1 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與產(chǎn)后1分鐘新生兒窒息發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.8.2 不同妊娠階段體重增長速度與產(chǎn)后1分鐘新生兒窒息發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.8.3 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與產(chǎn)后10分鐘新生兒窒息發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.8.4 不同妊娠階段體重增長速度與產(chǎn)后10分鐘新生兒窒息發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
        3.9 孕前體重、GWG與GDM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.9.1 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與GDM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.9.2 不同妊娠階段體重增長速度與GDM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
        3.10 孕前體重、GWG與妊娠高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.10.1 孕前體重水平、不適宜GWG(IOM)與妊娠高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.10.2 不同妊娠階段體重增長速度與妊娠高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
    4 討論
    5 結(jié)論
第二部分:妊娠期體重增長與嬰兒超重肥胖及發(fā)育的相關(guān)性研究
    1 前言
    2 材料和方法
        2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.2 研究對(duì)象
        2.3 研究方法
            2.3.1 信息收集
            2.3.2 孕前體重及孕期增重的定義與計(jì)算方法
            2.3.3 嬰兒超重肥胖的定義及嬰兒
            2.3.4 統(tǒng)計(jì)分析
    3 結(jié)果
        3.1 嬰兒超重和肥胖發(fā)病率
        3.2 孕婦基本情況與嬰兒各月齡超重和肥胖發(fā)病率的關(guān)聯(lián)
            3.2.1 孕婦基本情況與新生兒超重和肥胖發(fā)病率的關(guān)聯(lián)
            3.2.2 孕婦基本情況與1月齡嬰兒超重和肥胖發(fā)病率的關(guān)聯(lián)
            3.2.3 孕婦基本情況與3月齡嬰兒超重和肥胖發(fā)病率的關(guān)聯(lián)
            3.2.4 孕婦基本情況與6月齡嬰兒超重和肥胖發(fā)病率的關(guān)聯(lián)
            3.2.5 孕婦基本情況與8月齡嬰兒超重和肥胖發(fā)病率的關(guān)聯(lián)
            3.2.6 孕婦基本情況與12月齡嬰兒超重和肥胖發(fā)病率的關(guān)聯(lián)
        3.3 孕前體重、GWG與嬰兒超重和肥胖發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.3.1 孕前體重水平與嬰兒超重和肥胖發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.3.2 不適宜GWG(IOM)與嬰兒超重和肥胖發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.3.3 妊娠期體重增長速度與嬰兒超重和肥胖發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.3.4 妊娠早、中期體重增長速度與嬰兒超重和肥胖發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.3.5 妊娠晚期體重增長速度與嬰兒超重和肥胖發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
        3.4 妊娠期體重增長速度與嬰兒各月齡其他生長指標(biāo)的關(guān)聯(lián)
            3.4.1 妊娠期體重增長速度與新生兒WFLZ、BMIZ、WFAZ、LFAZ的關(guān)聯(lián)
            3.4.2 妊娠期體重增長速度與1月齡嬰兒WFLZ、BMIZ、WFAZ、LFAZ關(guān)聯(lián)
            3.4.3 妊娠期體重增長速度與3月齡嬰兒WFLZ、BMIZ、WFAZ、LFAZ關(guān)聯(lián)
            3.4.4 妊娠期體重增長速度與6月齡嬰兒WFLZ、BMIZ、WFAZ、LFAZ關(guān)聯(lián)
            3.4.5 妊娠期體重增長速度與8月齡嬰兒WFLZ、BMIZ、WFAZ、LFAZ關(guān)聯(lián)
            3.4.6 妊娠期體重增長速度與12月齡嬰兒WFLZ、BMIZ、WFAZ、LFAZ關(guān)聯(lián)
            3.4.7 混合效應(yīng)模型中妊娠期體重增長速度與 0-12 月齡嬰兒WFLZ、BMIZ、WFAZ、LFAZ關(guān)聯(lián)
        3.5 嬰兒7月齡GESELL診斷發(fā)育水平的基本情況及與母親孕前體重、妊娠期體重增長的關(guān)聯(lián)
            3.5.1 嬰兒7月齡GESELL診斷發(fā)育水平的基本情況
            3.5.2 不同孕前體重水平孕婦子代嬰兒7月齡Gesell發(fā)育診斷比較
            3.5.3 不同妊娠期體重增長水平孕婦子代嬰兒7月齡Gesell發(fā)育診斷比較
        3.6 孕前體重、妊娠期體重增長與7月齡嬰兒發(fā)育緩慢風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.6.1 孕前體重水平與7月齡嬰兒發(fā)育緩慢風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.6.2 不適宜妊娠期體重增長(IOM)與7月齡嬰兒發(fā)育緩慢風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.6.3 妊娠期體重增長速度與7月齡嬰兒發(fā)育緩慢風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.6.4 妊娠早、中期體重增長速度與7月齡嬰兒發(fā)育緩慢風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
            3.6.5 妊娠晚期體重增長速度與7月齡嬰兒發(fā)育緩慢風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)
    4 討論
    5 結(jié)論
第三部分:妊娠期體重增長適宜值研究
    1 前言
    2 材料和方法
        2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.2 研究對(duì)象
        2.3 研究方法
            2.3.1 信息收集
            2.3.2 不良妊娠結(jié)局及不良母嬰健康結(jié)局的定義
            2.3.3 統(tǒng)計(jì)方法
    3 結(jié)果
        3.1 健康人群四分位間距法妊娠期體重增長適宜值
        3.2 發(fā)病率法妊娠期體重增長適宜值
        3.3 不同GWG適宜值的比較
    4 討論
    5 結(jié)論
第四部分:妊娠期體重增長影響因素研究及妊娠期體重管理方法研究
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.2 研究對(duì)象
        2.3 研究方法
            2.3.1 信息來源
            2.3.2 統(tǒng)計(jì)方法
    3 結(jié)果
        3.1 妊娠期影響因素與妊娠期體重增長
            3.1.1 妊娠期體重增長水平(發(fā)病率法)與孕婦的基本特征
            3.1.2 妊娠期行為影響因素與孕婦的基本特征
            3.1.3 妊娠期行為影響因素與妊娠期體重增長速率的關(guān)聯(lián)
            3.1.4 妊娠期膳食模式及飲食習(xí)慣與不適宜妊娠期體重增長(發(fā)病率法)的關(guān)聯(lián)
        3.2 妊娠期體重增長(發(fā)病率法)與影響因素適宜范圍的探討
            3.2.1 適宜GWG(發(fā)病率法)的孕前BMI參考值探討
            3.2.2 適宜GWG(發(fā)病率法)的能量攝入?yún)⒖贾堤接?br>            3.2.3 適宜GWG(發(fā)病率法)的體力活動(dòng)水平參考值探討
            3.2.4 適宜GWG(發(fā)病率法)的睡眠質(zhì)量參考范圍探討
            3.2.5 適宜GWG(發(fā)病率法)的妊娠壓力范圍探討
            3.2.6 適宜GWG(發(fā)病率法)的抑郁水平范圍探討
        3.3 妊娠期體重管理方法
        3.4 妊娠期體重管理方法效果評(píng)估
    4 討論
    5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡歷



本文編號(hào)：3808787