目的 內(nèi)乳淋巴結(jié)(IMLN)和腋窩淋巴結(jié)(ALN)同是乳腺淋巴引流的“第一站”淋巴結(jié),其轉(zhuǎn)移狀況是確定乳腺癌分期、判斷預(yù)后和制定輔助治療方案的重要依據(jù)。目前,我們對(duì)乳腺癌ALN的診斷與治療已經(jīng)接近個(gè)體化水平,但I(xiàn)MLN的最佳處理方案尚存在爭(zhēng)議。隨著乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的發(fā)展,腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(A-SLNB)已成為ALN的微創(chuàng)分期技術(shù)并可以指導(dǎo)個(gè)體化的ALN處理,但內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(IM-SLNB)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于A-SLNB。盡管《NCCN乳腺癌臨床實(shí)踐指南》早已納入內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)(IMSLN)的概念,但兩方面原因?qū)е翴M-SLNB的臨床推廣應(yīng)用一直存在爭(zhēng)議:一方面,應(yīng)用傳統(tǒng)示蹤劑注射技術(shù)所達(dá)到的IMSLN顯像率極低(平均13%,0%～37%),一直是限制IM-SLNB的技術(shù)瓶頸;另一方面,目前指南中尚未規(guī)范IM-SLNB的適應(yīng)證,臨床實(shí)踐和研究中仍然參照A-SLNB的經(jīng)驗(yàn)(僅在臨床ALN陰性患者中進(jìn)行),很大程度上降低了 IM-SLNB的臨床獲益。本研究應(yīng)用前期研發(fā)的“新型示蹤技術(shù)”進(jìn)行IM-SLNB的前瞻性多中心臨床研究,驗(yàn)證“新型示蹤技術(shù)”是否具有理想的IMSLN顯像率,探...

【文章頁(yè)數(shù)】：121 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

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符號(hào)說(shuō)明
前言
第一部分 基于新型示蹤技術(shù)乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)顯像率和內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢相關(guān)技術(shù)指標(biāo)研究
    1.1 研究背景
    1.2 資料與方法
    1.3 結(jié)果
    1.4 討論
第二部分 乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)適應(yīng)證和個(gè)體化診療的臨床研究
    2.1 研究背景
    2.2 資料與方法
    2.3 結(jié)果
    2.4 討論
第三部分 結(jié)論與展望
第四部分 綜述: 乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)診斷與處理的研究進(jìn)展
    4.1 背景
    4.2 乳腺癌內(nèi)乳淋巴引流模式
    4.3 內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況、影響因素及預(yù)后意義
    4.4 內(nèi)乳淋巴結(jié)局部區(qū)域處理
    4.5 內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)
附錄
參考文獻(xiàn)
致謝
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外文論文
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本文編號(hào)：3769731