背景:肌萎縮側(cè)索硬化（Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS）是最常見的運動神經(jīng)元病,目前其發(fā)病機制尚未被研究清楚,而且無特效治療。此病除了同時累及上、下運動神經(jīng)元之外,研究表明其神經(jīng)肌肉接頭（Neuromuscular Junction,NMJ）也存在受累,并且可以在低頻重復神經(jīng)電刺激（Low Frequency Repetitive Nerve Stimulation,LF-RNS）中表現(xiàn)出復合肌肉動作電位（Compound Muscle Action Potential,CMAP）波幅遞減的現(xiàn)象。目的:本研究旨在明確ALS患者的LF-RNS結果與其臨床特點、針極肌電圖（Electromyography,EMG）結果的關系,并探索LF-RNS異常對ALS患者預后的影響。方法:回顧性分析2014-3至2018-12期間就診北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科并完成LF-RNS檢查的ALS患者。對所有患者的眼輪匝�。∣rbicularis Oculi,00）、斜方肌（Trapezius,TRAP）和小指展�。ˋbductor Digiti Minimi,ADM）進行 LF-... 

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
研究對象和方法
    一、研究對象
        1.1 ALS的診斷標準
        1.2 研究對象的納入及排除標準
    二、研究方法
        2.1 基線臨床資料的收集
        2.2 LF-RNS檢查
        2.3 EMG檢查
        2.4 隨訪
    三.數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析
實驗結果
    一、一般資料
    二、ALS患者的臨床資料與LF-RNS結果的關系
        2.1 所有ALS患者的基線臨床資料
        2.2 ALS患者的LF-RNS特點
        2.3 總體LF-RNS+與總體LF-RNS-的ALS患者的基線臨床資料對比
        2.4 肌力與LF-RNS結果的關系
        2.5 肌肉萎縮與LF-RNS結果的關系
        2.6 ALS患者臨床特點與LF-RNS結果的多因素Logistic回歸分析
    三、ALS患者的EMG特點與LF-RNS結果的關系
        3.1 1~(st) CMAP波幅與LF-RNS波幅變化比例的關系
        3.2 EMG神經(jīng)源性損害情況與LF-RNS結果的關系
    四、ALS患者的LF-RNS結果與預后的關系
        4.1 影響ALS患者預后的單因素分析
        4.2 影響ALS患者預后的多因素Cox回歸分析
討論
    一、ALS患者的LF-RNS特點
    二、ALS的LF-RNS結果與臨床指標的關系
        2.1 ALS患者本身的特點與LF-RNS結果的關系
        2.2 ALS患者的疾病嚴重程度、疾病進展速度與LF-RNS結果的關系
    三、ALS的LF-RNS結果與EMG的關系
    四、ALS的LF-RNS結果與預后的關系
    五、本研究的創(chuàng)新性與局限性
結論
參考文獻
Repetitive Nerve Stimulation in Amyotrophic Lateral Sclerosis
    References
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]Amyotrophic lateral sclerosis as a synaptopathy[J]. Matthew J.Fogarty.  Neural Regeneration Research. 2019(02)
[2]中國肌萎縮側(cè)索硬化診斷和治療指南[J]. 崔麗英,蒲傳強,樊東升,劉明生.  中華神經(jīng)科雜志. 2012 (07)



本文編號：3684917