背景:肌萎縮側(cè)索硬化（Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS）是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,目前其發(fā)病機(jī)制尚未被研究清楚,而且無(wú)特效治療。此病除了同時(shí)累及上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之外,研究表明其神經(jīng)肌肉接頭（Neuromuscular Junction,NMJ）也存在受累,并且可以在低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（Low Frequency Repetitive Nerve Stimulation,LF-RNS）中表現(xiàn)出復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（Compound Muscle Action Potential,CMAP）波幅遞減的現(xiàn)象。目的:本研究旨在明確ALS患者的LF-RNS結(jié)果與其臨床特點(diǎn)、針極肌電圖（Electromyography,EMG）結(jié)果的關(guān)系,并探索LF-RNS異常對(duì)ALS患者預(yù)后的影響。方法:回顧性分析2014-3至2018-12期間就診北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科并完成LF-RNS檢查的ALS患者。對(duì)所有患者的眼輪匝�。∣rbicularis Oculi,00）、斜方�。═rapezius,TRAP）和小指展肌（Abductor Digiti Minimi,ADM）進(jìn)行 LF-... 

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
研究對(duì)象和方法
    一、研究對(duì)象
        1.1 ALS的診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 研究對(duì)象的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    二、研究方法
        2.1 基線臨床資料的收集
        2.2 LF-RNS檢查
        2.3 EMG檢查
        2.4 隨訪
    三.數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析
實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    一、一般資料
    二、ALS患者的臨床資料與LF-RNS結(jié)果的關(guān)系
        2.1 所有ALS患者的基線臨床資料
        2.2 ALS患者的LF-RNS特點(diǎn)
        2.3 總體LF-RNS+與總體LF-RNS-的ALS患者的基線臨床資料對(duì)比
        2.4 肌力與LF-RNS結(jié)果的關(guān)系
        2.5 肌肉萎縮與LF-RNS結(jié)果的關(guān)系
        2.6 ALS患者臨床特點(diǎn)與LF-RNS結(jié)果的多因素Logistic回歸分析
    三、ALS患者的EMG特點(diǎn)與LF-RNS結(jié)果的關(guān)系
        3.1 1~(st) CMAP波幅與LF-RNS波幅變化比例的關(guān)系
        3.2 EMG神經(jīng)源性損害情況與LF-RNS結(jié)果的關(guān)系
    四、ALS患者的LF-RNS結(jié)果與預(yù)后的關(guān)系
        4.1 影響ALS患者預(yù)后的單因素分析
        4.2 影響ALS患者預(yù)后的多因素Cox回歸分析
討論
    一、ALS患者的LF-RNS特點(diǎn)
    二、ALS的LF-RNS結(jié)果與臨床指標(biāo)的關(guān)系
        2.1 ALS患者本身的特點(diǎn)與LF-RNS結(jié)果的關(guān)系
        2.2 ALS患者的疾病嚴(yán)重程度、疾病進(jìn)展速度與LF-RNS結(jié)果的關(guān)系
    三、ALS的LF-RNS結(jié)果與EMG的關(guān)系
    四、ALS的LF-RNS結(jié)果與預(yù)后的關(guān)系
    五、本研究的創(chuàng)新性與局限性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
Repetitive Nerve Stimulation in Amyotrophic Lateral Sclerosis
    References
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Amyotrophic lateral sclerosis as a synaptopathy[J]. Matthew J.Fogarty.  Neural Regeneration Research. 2019(02)
[2]中國(guó)肌萎縮側(cè)索硬化診斷和治療指南[J]. 崔麗英,蒲傳強(qiáng),樊東升,劉明生.  中華神經(jīng)科雜志. 2012 (07)



本文編號(hào)：3684917