第一部分血清Dickkopf-1水平在非小細胞肺癌的早期診斷價值以及與非小細胞肺癌臨床病理特征的關系目的:通過檢測血清Dickkopf-1（DKK-1）在I-IIIa期非小細胞癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者和肺部良性小結節(jié)患者的表達水平,分析血清DKK-1水平與NSCLC臨床病理特征的關系,探討其在NSCLC早期診斷的價值。方法:收集418例手術完全切除的原發(fā)性NSCLC患者的術前血清樣本,其中I期患者252例,II期患者77例,IIIa期患者89例;39例手術切除的肺良性小結節(jié)患者的術前血清樣本,應用酶聯(lián)免疫吸附實驗（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA）檢測血清DKK-1水平,比較血清DKK-1水平在I期NSCLC患者和肺良性小結節(jié)患者之間的差異,另外結合I-IIIa期NSCLC患者的臨床病理資料,分析血清DKK-1水平與NSCLC患者臨床病理特征的關系。結果:（1）I期NSCLC患者與肺良性小結節(jié)組相比,年齡、性別、病灶大小構成均無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）,兩組間具有良好的可比性。I... 

【文章來源】：上海交通大學上海市211工程院校985工程院校教育部直屬院校

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【學位級別】：博士

【部分圖文】：

經典的Wnt信號通路被DKK-1所抑制：（A）在Wnt配體存在下，低密度脂蛋白受體相關蛋白（LRP）5/6被破壞，支架蛋白軸突形成復合物，對糖原合成激酶3β（GSK-3β）有抑制作用，導致游離β-catenin的積累，隨后轉移到細胞核，通過與T細胞因子-淋巴增強因子轉錄因子（TCF/LEF）復合物結合，激活靶基因的表達

183.1.2I期NSCLC患者與肺良性小結節(jié)患者血清DKK-1的檢測結果如表2所示，I期NSCLC患者血清DKK-1平均水平為231.7pg/ml，而肺良性小結節(jié)組為268.6pg/ml，I期NSCLC患者的DKK-1的水平相較于肺良性小結節(jié)對照組，兩組差別沒有統(tǒng)計學意義（P=0.116）（表2，圖2）。表2I期NSCLC患者與肺良性小結節(jié)患者血清DKK-1的表達水平例數(shù)血清DKK-1水平（pg/ml）P值肺良性小結節(jié)患者39268.6±137.20.116I期NSCLC患者252231.7±109.3圖2I期NSCLC患者和肺良性小結節(jié)患者血清DKK-1濃度分布散點圖Figure2SerumDKK-1levelsinstageINSCLCgroupandbenignpulmonarynodulesgroup

33圖3骨轉移組和無骨轉移組患者血清DKK-1濃度分布散點圖Figure3SerumDKK-1levelsinosseousmetastasesgroupandextraosseousmetastasesgroup按照有無肺轉移將IV期NSCLC患者分為兩組，肺轉移組99例，無肺轉移組219例，應用t檢驗分析比較兩組患者血清DKK-l水平，結果顯示兩組血清DKK-1水平分別為310.3pg/ml、309.0pg/ml，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P=0.928）。按照有無腦轉移將IV期NSCLC患者分為兩組，腦轉移組79例，無腦轉移組239例，應用t檢驗分析比較兩組患者血清DKK-l水平，結果顯示兩組血清DKK-1水平分別為324.6pg/ml、304.4pg/ml，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P=0.186）。按照有無肝轉移將IV期NSCLC患者分為兩組，肝轉移組29例，無肝轉移組289例，應用t檢驗分析比較兩組患者血清DKK-l水平，結果顯示兩組血清DKK-1水平分別為315.6pg/ml、308.8pg/ml，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P=0.800）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]肺部結節(jié)診治中國專家共識[J]. 胡潔,洪群英.  中華結核和呼吸雜志. 2015 (04)
[2]Wnt signaling in disease and in development[J]. Roel NUSSE.  Cell Research. 2005(01)

碩士論文
[1]滬籍肺癌患者流行病學特征及經濟負擔研究[D]. 顧勇燕.復旦大學 2013



本文編號：3625955