隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展,剖宮產(chǎn)手術已經(jīng)成為相對安全的分娩方式之一,世界各國的剖宮產(chǎn)率逐漸上升,而我國受國家二孩政策影響亦尤為突出。在緊急情況下,產(chǎn)婦只能在全身麻醉而不是在椎管內(nèi)麻醉下進行手術。與全身麻醉能夠增加產(chǎn)婦反流誤吸、氣管插管失敗和通氣不足等風險相比,椎管內(nèi)麻醉（硬膜外、腰麻和腰硬聯(lián)合阻滯麻醉）下剖宮產(chǎn)的優(yōu)點是母體安全性相對較高和新生兒免遭全身麻醉藥物的暴露,并且胎兒娩出后可以與母體接觸以促進子宮收縮和乳汁分泌,便于更早開始母乳喂養(yǎng)。與其他椎管內(nèi)麻醉技術相比,腰硬聯(lián)合阻滯麻醉（combined spinal-epiduralanesthesia,CSEA）因其成本低、起效快、藥物用量少、鎮(zhèn)痛以及肌肉松弛效果好被廣泛應用于下腹部手術,而麻醉作用持續(xù)時間短和術后早期即發(fā)生疼痛等弱點削弱了其上述優(yōu)點。鑒于此,麻醉醫(yī)師不斷探索在蛛網(wǎng)膜下腔局部麻醉藥中加入如嗎啡、丁丙諾啡、芬太尼、可樂定和氯胺酮等各種佐劑,以期延長術中鎮(zhèn)痛至術后。因此,尋找有效佐劑的工作仍在進行中。右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是目前臨床常用的新型高選擇性的α2腎上腺素能受體激動劑,剖宮產(chǎn)手術鎮(zhèn)痛的大... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：170 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號說明
前言
    參考文獻
第一部分 布比卡因復合不同劑量Dex用于腰麻剖宮產(chǎn)的臨床對照研究
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
第二部分 布比卡因復合不同佐劑(芬太尼、可樂定、Dex)用于剖宮產(chǎn)手術腰麻的臨床對照研究
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
第三部分 α_(2A)腎上腺素受體基因多態(tài)性對Dex用于產(chǎn)科麻醉與術后鎮(zhèn)痛的影響
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
    附圖
綜述
    參考文獻
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的論文
學位論文評閱及答辯情況表
英文文章1
英文文章2


【參考文獻】：
期刊論文
[1]α2A腎上腺素能受體基因多態(tài)性對右美托咪定鎮(zhèn)靜效果的影響[J]. 劉剛剛,李濤,孫巧霞,姜美如,馬加海.  山東醫(yī)藥. 2019(26)
[2]中國漢族人群中腎上腺素α2A受體基因多態(tài)性與右美托咪定心血管效應的相關性研究（英文）[J]. Shao-jun ZHU,Kui-rong WANG,Xiong-xin ZHANG,Sheng-mei ZHU.  Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2019(07)
[3]鎮(zhèn)痛泵不同劑量右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼對胸科手術術后鎮(zhèn)痛的影響[J]. 田昀.  現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2019(02)
[4]中國產(chǎn)科麻醉面臨的機遇與挑戰(zhàn)[J]. 姚尚龍.  中國醫(yī)刊. 2016(08)
[5]生育政策調整前后產(chǎn)婦分娩方式的比較研究[J]. 康楚云,高燕秋,宋莉,龐汝彥,王燕.  中國婦幼保健. 2016(02)
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[7]麻醉時間效率管理對手術室管理效益的影響分析[J]. 潘獻媚,翁如林.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2012(22)
[8]右美托咪定與心跳驟停[J]. 任建軍,董振明.  河北醫(yī)科大學學報. 2012 (04)
[9]腰-硬聯(lián)合阻滯麻醉在剖宮產(chǎn)中的應用價值[J]. 任海雪.  吉林醫(yī)學. 2012(06)
[10]鞘內(nèi)布比卡因混合舒芬太尼應用于剖宮產(chǎn)術的效果[J]. 印武,田孝軍,黃啟文,熊桂林.  實用醫(yī)學雜志. 2008(06)

碩士論文
[1]重度子癇前期產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)鞘內(nèi)混合舒芬太尼布比卡因ED50、ED95的研究[D]. 肖飛.浙江大學 2015



本文編號：3522508