第一部分---同時(shí)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)治療多灶早期胃癌的安全性及可行性研究背景及目的:胃癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤之一,我國(guó)胃癌年發(fā)病例數(shù)在惡性腫瘤中高居第二位。早期胃癌相對(duì)于進(jìn)展期胃癌預(yù)后好、花費(fèi)少。隨著消化內(nèi)鏡設(shè)備的更新及內(nèi)鏡醫(yī)師早癌意識(shí)的不斷提高,越來(lái)越多的早期胃癌被發(fā)現(xiàn),得以在內(nèi)鏡下切除,避免了胃部分切除。在這發(fā)現(xiàn)的越來(lái)越多的早期胃癌中,有一部分為同時(shí)性多灶早期胃癌。鑒于其發(fā)生率低,目前國(guó)內(nèi)鮮有關(guān)于同時(shí)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（Endoscopic submucosal dissection,ESD）治療多灶早期胃癌的報(bào)道。本研究的目的就是探討多灶早期胃癌同時(shí)ESD治療的安全性及可行性。方法:回顧性分析2014年1月至2017年12月間在山東大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心接受ESD治療的早期胃癌病人的臨床、病理資料,篩選出符合入組條件的21例同時(shí)性多灶早期胃癌并行同時(shí)ESD治療的病人（多灶早期胃癌組）及137例單灶早期胃癌病人（單灶早期胃癌組）,對(duì)比分析多灶早期胃癌組與單灶早期胃癌組病人的臨床及病理特點(diǎn)、內(nèi)鏡下特征、手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率及內(nèi)鏡下的根治度等。結(jié)果:多灶早期胃癌組病人的平均年齡67.... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１：雙灶早期胃癌同時(shí)ＥＳＤ治療

?山東大學(xué)博士學(xué)位論文???附圖??Ｉ?■■?■??圖１：同時(shí)復(fù)發(fā)癌１?（不認(rèn)識(shí)病變）。（Ａ）初次檢查時(shí)；（Ｂ）?ＥＳＩ）治療４月后??圖２：同時(shí)復(fù)發(fā)癌２?（病變不明顯）。（Ｃ）初次檢查時(shí)；（Ｄ）?ＥＳＤ治療７月后??４１??

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【參考文獻(xiàn)】：
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