研究目的:觀察浮針掃散“腰痛五穴”（外陵、五樞、箕門、帶脈、胃俞）配合再灌注活動對非特異性下腰痛的臨床療效;超聲觀察“腰痛五穴”下筋膜在治療前后的變化,探討穴位下筋膜在針刺中的作用機制。研究方法:在南京市中醫(yī)院城南分院針灸科門診,采用隨機對照的研究方法,將60例非特異性下腰痛患者,隨機分為浮針組和普通針刺組各30例。浮針組在“腰痛五穴”附近尋找最痛點,采用浮針掃散配合特定的再灌注活動治療。兩天治療一次,3次為一療程。普通針刺組以胃俞、腎俞、大腸俞,局部阿是穴為主,結合癥狀加以配穴,配以電針和神燈治療儀。每次30分鐘。每天治療一次,5次為1療程。入組前評定基線指標、疼痛程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀、VAS,Oswestry,RMDQ,JOA量表評估、“腰痛五穴”五組穴位超聲下筋膜的厚度、形態(tài)。兩組均于治療前、治療后第7天進行VAS,Oswestry,RMDQ,JOA量表評估,“腰痛五穴”五組穴位超聲下筋膜的厚度、形態(tài)。觀察30例無腰痛人群“腰痛五穴”下筋膜厚度和形態(tài)特征。所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理采用SPSS24.0統(tǒng)計分析軟件。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示,計數(shù)資料采用X2檢驗。P<... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 文獻研究
    1. 西醫(yī)對非特異性下腰痛研究現(xiàn)狀
        1.1 概述
        1.2 流行病學研究
        1.3 機制研究
        1.4 診斷研究
        1.5 治療的研究
    2. 中醫(yī)對非特異性下腰痛研究現(xiàn)狀
        2.1 概述
        2.2 病因病機
        2.3 治療
        2.4 存在的主要問題及對策
        2.5 結語
    參考文獻
第二部分 臨床研究
    1. 研究對象
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 剔除標準
        1.6 中止標準
        1.7 脫落標準
    2. 研究方案
        2.1 隨機方法
        2.2 治療方案
        2.3 注意事項
        2.4 意外情況及處理
        2.5 觀察項目
        2.6 統(tǒng)計方法
    3. 研究結果
        3.1 脫落與剔除病例
        3.2 兩組基本資料比較
        3.3 有效性評價結果
        3.4 筋膜觀察結果
        3.5 安全性評價及不良事件
    參考文獻
第三部分 討論與分析
    1. 筋膜學
    2. 意大利筋膜學
        2.1 意大利筋膜的基本概念
        2.2 筋膜的生理基礎
        2.3 筋膜內(nèi)的神經(jīng)分布
        2.4 筋膜的功能
        2.5 筋膜在健身中的應用
        2.6 意大利筋膜學的治療思路
    3. 筋膜理論在本研究中的指導作用
        3.1 筋膜理論在取穴中的意義
        3.2 筋膜作為觀察指標的研究現(xiàn)狀及存在問題
    4. 經(jīng)絡學和經(jīng)筋學分析
    5. 療效評定
    6. 浮針醫(yī)學
        6.1 患肌理論
        6.2 再灌注活動
        6.3 關于進針點、穴位的問題
        6.4 關于浮針進針點選取依據(jù)的問題
    7. 研究成果分析
        7.1 評分表結論分析
        7.2 筋膜觀察結果的經(jīng)筋理論角度分析
        7.3 本研究中關于改善筋膜病理改變的療效評定結果及分析
        7.4 對胃俞穴的解讀
        7.5 對箕門穴的解讀
        7.6 對外陵穴的解讀
        7.7 對“腰痛五穴”進行對稱雙側治療的解讀
        7.8 “腰痛五穴”和腹部疤痕的相關性
    8. 課題總結
課題創(chuàng)新及局限
參考文獻
附錄
攻讀博士學位期間取得的研究成果
致謝
作者簡介


【參考文獻】：
期刊論文
[1]再論浮針療法對針灸學發(fā)展的啟示[J]. 林祺,羅妮莎,楊春滟,范香瀛,王悅,周文珠,范剛啟.  中國針灸. 2020(03)
[2]巨刺結合同名經(jīng)取穴法在浮針治痛中的運用探析[J]. 施娟娟,陸瑾,盧杰,范剛啟.  中國針灸. 2019(12)
[3]浮針掃散“腰五穴”配合再灌注活動治療非特異性下腰痛23例[J]. 施娟娟,盧杰,陸瑾,范剛啟.  中國針灸. 2019(04)
[4]浮針治療慢性下腰痛的療效和安全性觀察[J]. 陳芙梅,鄧慧明,曾科學.  中國現(xiàn)代藥物應用. 2018(24)
[5]浮刺結合溫灸治療慢性非特異性腰背痛:隨機對照預試驗[J]. 金曉飛,李茹,陳利芳,王超,陳曉軍.  中國針灸. 2018(10)
[6]正常人與臀肌攣縮癥患者胸腰筋膜淺層常規(guī)超聲的對比研究[J]. 袁樹芳,尤田,劉俐.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2018(09)
[7]八段錦對慢性非特異性腰痛的療效觀察[J]. 高峰,袁松,劉娜,鄭樹基.  康復學報. 2018(04)
[8]獨活寄生湯加減結合中藥熏洗治療非特異性腰痛52例[J]. 尹佩玉,王國軍,韓庭良,張鉦敔.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2018(06)
[9]以足背痛為例探討浮針醫(yī)學中“患肌”理論的運用[J]. 李奕萱,劉夢,符仲華,譚曦,王謙.  中國針灸. 2018(02)
[10]應用深層肌肉刺激儀治療非特異性下腰痛的臨床療效觀察[J]. 高衛(wèi)邦,葉金群,張鳴生.  中國醫(yī)藥科學. 2017(23)

博士論文
[1]針刺配合整脊治療非特異性腰痛的臨床研究[D]. 甘澤民.南京中醫(yī)藥大學 2017
[2]非特異性下腰痛功能特征分析及針對性康復計劃的研究[D]. 汪敏加.北京體育大學 2015

碩士論文
[1]ICF架構下對下腰痛患者的評估及康復鍛煉的應用研究[D]. 韓星星.蘇州大學 2016
[2]長圓針治療非特異性下腰痛的近遠期療效觀察[D]. 王琳.北京中醫(yī)藥大學 2013



本文編號：3448750