背景:人類對(duì)肛門瘙癢癥的認(rèn)識(shí)最早可以追索到古埃及時(shí)期,目前是僅次于便血而就醫(yī)的肛腸外科第二大主癥,大部分的肛門瘙癢癥均為原發(fā)性瘙癢。我們對(duì)其發(fā)病機(jī)理知之甚少,對(duì)于這個(gè)古老的疾病,何種原因?qū)е赂刂艿某睗駶B漏刺激肛周皮膚的感覺神經(jīng)末梢,形成瘙癢-搔抓的惡性循環(huán)?除了肛周皮膚菌群的因素,造成肛周皮膚潮濕滲漏的本質(zhì)原因是什么?沒有人能給出一個(gè)確定的答案,目前的很多文獻(xiàn)均是針對(duì)肛門瘙癢癥的臨床療效的評(píng)估,對(duì)其病因病機(jī)的研究乏善可陳。早期的研究通過肛門直腸測(cè)壓提示肛門瘙癢癥的發(fā)生與糞便滲漏、直腸感覺功能障礙有一定的聯(lián)系。查閱后期的文獻(xiàn),未見有相關(guān)的報(bào)告,但是早期關(guān)于肛門直腸測(cè)壓的數(shù)據(jù)分析儀器是傳統(tǒng)的水灌注系統(tǒng),無法精確的反映肛管直腸的各部分的壓力差及直腸的黏膜感覺。高分辨率肛門直腸測(cè)壓儀具有操作簡(jiǎn)單、病人舒適度高、結(jié)果可重復(fù)性、測(cè)量數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)的優(yōu)勢(shì),可以動(dòng)態(tài)評(píng)估盆底肌肉的結(jié)構(gòu)和功能異常,特別是肛提肌群中的恥骨直腸肌和肛門內(nèi)外括約肌,同時(shí)能精確評(píng)估直腸黏膜感覺功能。不僅是排便功能障礙性疾病,而且一些常規(guī)的肛腸疾病,都可以可以通過高分辨肛門直腸測(cè)壓的數(shù)據(jù)提供病理生理學(xué)依據(jù),指導(dǎo)臨床實(shí)踐。肛門瘙癢癥具... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２－１三組肛管靜息壓與直腸肛管壓力差比較??

Ｆ＝３．３８１?０．０３８??持續(xù)擠壓時(shí)間?ｓ?１５．４２±５．７７?１６．０６±４．１８?１７．２１?±５．２４?Ｆ＝０．９９６?０．３７３??注：＊表示３組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組間的方差齊性檢驗(yàn)，ａ表示與正常組比較，７＞＜０．０５，?ｂ表示與便??秘組比較，尸＜０．０５。??肛管靜息Ｈ??１００－?Ｉ?Ｉ?－５０－１?（?＊＊？?■??？?８０－?｜Ｂ｜?Ｉ＾Ｅｌ?—?－４０－??ｆ１?丨：：ｉ?Ｌ??正常組肛門癌癢組便秘組?Ｋｎｓｆｆｓ?ｍｍ??圖２－１三組肛管靜息壓與直腸肛管壓力差比較??肛管殘余壓?肛管長(zhǎng)度??Ｉ?１?Ｉ?＊＊＊??１００］?１?＊?４－｜????ａｎ?＿?＿?ｎ?＿??正常組肛門痛癢組便秘組?正常組肛門瘙癢組便秘組??圖２－２三組肛管殘余壓與肛管長(zhǎng)度比較??１４??

組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間的方差齊性檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５，則選用Ｗｅｌｃｈ（Ｗ）法，組間比較??用Ｔａｎｈａｎｅ’ｓＴ２（Ｍ）；?ａ表示與正常組比較，尸＜０．０５，?ｂ表示與便秘組比較Ｐ＜０．０５。??初始感覺?初始排便感覺?最大耐受量??Ｉ?１?＊？＊?金★會(huì)??—…．ｒ＿＾?，?１?Ｉ?Ｉ￣１?２〇〇１?Ｉ?Ｉ?１?ＪＬ??６０－｜?１００］?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?【土??＾ｉｎｌ、ｌ｜ｎ＿??正“肛門“組便“?°?Ｓ?ｓｘｎｉｉ?Ｓ?正常組肛圓組便秘組??圖２－３三組直腸感覺閾值比較??麵最小順應(yīng)性??５＂！?喻＊＊?＊＊＊?１??Ｉ?Ｉ?■?１?＊＊＊?＊＊＊??ｆ４－?Ｔ?ｆ?．?１?ｉ?１??１３－?＿?ｉ１０－?＾??ｉｊｊｍｌ?ｉｉｌｉｍｌｌ??正常組肛門瘙癢組便秘組?正常組肛ｎ瘙癢組便秘組??圖２－４三組直腸順應(yīng)性比較??１６??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[8]基于正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)的溫和灸長(zhǎng)強(qiáng)穴治療肛門瘙癢癥的最佳治療方案研究[J]. 徐利,盧漢體,葛瓊翔,林國強(qiáng).  中國全科醫(yī)學(xué). 2017(33)
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[10]高分辨肛管直腸測(cè)壓與水灌注肛管直腸測(cè)壓所得正常參考值的比較研究[J]. 李麗,張恒,蘇丹,羅玲花,彭慧,任東林.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(15)

碩士論文
[1]辣椒素受體（TRPV1）在腸易激綜合征患者結(jié)腸粘膜的表達(dá)研究[D]. 張勃然.蘇州大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3448287