據(jù)統(tǒng)計(jì),2017年全球約有8.4%人口患有糖尿病,當(dāng)中約一半未被確診。糖尿病環(huán)球醫(yī)療開支占總醫(yī)療開支的11.6%,造成9.9%的總死亡率。糖尿病腎病是糖尿病各種并發(fā)癥中最加重病人及醫(yī)療系統(tǒng)負(fù)擔(dān)的并發(fā)癥,約發(fā)病于25-40%的糖尿病人口,流行于2%-3%的總?cè)丝�。中醫(yī)藥在亞洲地區(qū)廣泛應(yīng)用。由幾個(gè)不同研究組在不同地域而相近時(shí)期進(jìn)行的聚類分析可見,不同地域的病人具有不同組合的證候。然而,現(xiàn)行文獻(xiàn)綜訹大多以敘說(shuō)式手法將既往文獻(xiàn)綜述,欠缺系統(tǒng)性薈萃,以及較少對(duì)糖尿病證候的自然規(guī)律作回顧及比對(duì)。糖尿病的辨證分型方法眾多,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在各個(gè)糖尿病相關(guān)的臨床指引或研究之中,所提及之常見證型不一。而在個(gè)別證型之中,其主要診斷證候亦存在異同,為糖尿病的臨床治療及研究帶來(lái)額外的不確定性。同時(shí),具南方地域特色的辨證分型方案亦有待補(bǔ)充。中醫(yī)學(xué)的其中一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于確立了一個(gè)通過多年反復(fù)臨床使用及完善的辨證論治體系,理論上能更仔細(xì)分隔開不同機(jī)理及病情變化的病人,并在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上提供更個(gè)體化的疾病處理。然而,過往數(shù)百年均有學(xué)者提出廢醫(yī)存藥,只承認(rèn)中藥的療效而否定中醫(yī)學(xué)以辨病機(jī)及辨證論治為基礎(chǔ)的獨(dú)特診斷體系。在糖尿病... 

【文章來(lái)源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：176 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 糖尿病的研究及循證概況綜述
    1.1 糖尿病的定義及診斷
    1.2 糖尿病的流行病學(xué)概況
    1.3 糖尿病的研究及最新治療概況
    1.4 中西協(xié)作治療糖尿病的循證概況
    1.5 糖尿病中醫(yī)病機(jī)及辨證分型研究概況
    1.6 糖尿病自然證候群的循證概況
    1.7 中醫(yī)辨證與專家共識(shí)法
    1.8 研究目的
第二章 糖尿病中醫(yī)辨證分型薈萃分析
    2.1 研究背景
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.2.2 文獻(xiàn)納入準(zhǔn)則
        2.2.3 文獻(xiàn)搜尋方法
        2.2.4 數(shù)據(jù)采集及分析
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 文獻(xiàn)搜尋結(jié)果
        2.3.2 文獻(xiàn)標(biāo)題及摘要篩選結(jié)果
        2.3.3 收納文獻(xiàn)概覽
        2.3.4 糖尿病本病辨證文獻(xiàn)綜述
        2.3.5 糖尿病并發(fā)病的病辨證文獻(xiàn)綜述
    2.4 討論
        2.4.1 文獻(xiàn)特點(diǎn)
        2.4.2 文獻(xiàn)研究方法與證型分布的相關(guān)性
        2.4.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)
        2.4.4 證型及癥候的地域性
        2.4.5 方法學(xué)建議
        2.4.6 局限性
        2.4.7 階段性成果及應(yīng)用
第三章 德爾菲兩回合式專家共識(shí)
    3.1 研究背景
    3.2 研究方法
        3.2.1 專家小組成立
        3.2.2 基礎(chǔ)問卷設(shè)計(jì)
        3.2.3 形成共識(shí)過程及共識(shí)定義
        3.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及敏感性測(cè)試
        3.2.5 穩(wěn)定性及可重復(fù)性測(cè)試
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 基礎(chǔ)資料搜集
        3.3.2 第一回合基礎(chǔ)問卷
        3.3.3 第一階段共識(shí)結(jié)果
        3.3.4 第一階段敏感性測(cè)試-統(tǒng)計(jì)方法測(cè)試
        3.3.5 第二階段共識(shí)結(jié)果
        3.3.6 第二階段敏感性測(cè)試-統(tǒng)計(jì)方法測(cè)試
        3.3.7 第二階段敏感性測(cè)試-缺失值處理
        3.3.8 德爾菲法專家共識(shí)糖尿病辨證結(jié)果總結(jié)
    3.4 討論
        3.4.1 方法學(xué)基礎(chǔ)
        3.4.2 現(xiàn)行指南及基礎(chǔ)問卷
        3.4.3 共識(shí)過程、敏感性及穩(wěn)定性測(cè)試
        3.4.4 共識(shí)結(jié)果與現(xiàn)行各指南比較
        3.4.5 局限性
        3.4.6 階段性成果及應(yīng)用
第四章 中西醫(yī)辨證分布與糖尿病腎病程度的相關(guān)性
    4.1 研究背景
    4.2 研究方法
        4.2.1 研究設(shè)計(jì)
        4.2.2 納入/排除條件
        4.2.3 樣本采集及數(shù)據(jù)收集
        4.2.4 數(shù)據(jù)分析
        4.2.5 倫理考慮
    4.3 結(jié)果
        4.3.1 病人背景資料
        4.3.2 糖尿病的證候分布及單變量關(guān)聯(lián)性
        4.3.3 糖尿病的辨證回歸分析模型
    4.4 討論
        4.4.1 納入人群及基本證型分布
        4.4.2 不同辨證的模型
        4.4.3 局限性
        4.4.4 階段性成果及應(yīng)用
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
附件


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2型糖尿病中醫(yī)辨證分型的臨床特點(diǎn)研究[J]. 裴國(guó)勇,郭澤偉,王姝祺,楊雯,章黟青,吳國(guó)理.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2018(12)
[2]水玻璃自滲注漿加固原狀黃土效果及評(píng)價(jià)[J]. 金鑫,王鐵行,于康康,羅揚(yáng),左騰飛.  西安建筑科技大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2016(04)
[3]Retrospective study of Traditional Chinese Medicine treatment of type 2 diabetes mellitus[J]. Pang Bing,Guo Jing,Zhao Linhua,Zhao Xiyan,Zhou Qiang,Tong Xiaolin.  Journal of Traditional Chinese Medicine. 2016(03)
[4]糖尿病并抑郁癥的中醫(yī)辨證分型研究進(jìn)展[J]. 張愛旗,李剛,王會(huì)芳.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2015(35)
[5]糖尿病腎病中醫(yī)辨證論治的研究與進(jìn)展[J]. 張景祖.  光明中醫(yī). 2015(11)
[6]中醫(yī)藥干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損概況[J]. 閆鏞,李亞歡.  中醫(yī)學(xué)報(bào). 2015(11)
[7]基于聚類分析的2型糖尿病中醫(yī)證候規(guī)律研究[J]. 鞏璇,馬建偉,董靜,支艷,張蕾,楊玉新.  解放軍醫(yī)藥雜志. 2015(09)
[8]2型糖尿病中醫(yī)證候量化診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究[J]. 劉美君,劉志誠(chéng),徐斌,孫志,袁愛紅,姜軍作.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2015(16)
[9]2型糖尿病合并抑郁癥的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J]. 于曼.  湖南中醫(yī)雜志. 2015(06)
[10]中醫(yī)藥治療糖尿病的臨床研究[J]. 肖然.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2015(16)



本文編號(hào)：3407437